ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理
2014-02-11张玉官单连弋
张玉官 单连弋
山东省莒县人民医院，山东日照 276500
ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理
张玉官 单连弋
山东省莒县人民医院，山东日照 276500
目的 通过探讨ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理方式，旨在为稳定患者血压及血糖水平，促进患者恢复提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月—2014年1月在该院ICU接受治疗并患有高血压合并糖尿病的患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组给予患者常规护理方式，研究组给予患者心理护理、呼吸道护理、药物护理等综合护理方式，记录两组患者治疗后血压、血糖水平变化情况及并发症发生率和护理满意率。结果研究组患者护理后收缩压120.62 mmHg、舒张压为82.58 mmHg、血糖为5.52 mmol/L、并发症率为8.82%、护理满意率为94.12%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论ICU内高血压合并糖尿病患者给予综合护理能有效控制血压、血糖水平，降低并发症，对于疾病的治疗有重要意义。
ICU；高血压；糖尿病；综合护理
近年来，随着我国老龄化程度和生活水平的不断提高，高血压合并糖尿病患者呈现显著上升的趋势，也导致病情危重患者合并高血压糖尿病显著增多[1]，给疾病的治疗和康复带来严重影响，该研究通过探讨ICU内高血压合并糖尿病患者的综合护理方式取得了显著的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月—2014年1月在该院ICU接受治疗并患有高血压合并糖尿病的患者68例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组34例患者，其中研究组男性患者18例，女性患者16例，年龄为46～87岁，平均年龄为(55.83±1.02)岁，病程为3个月～4年，平均病程为(13.41±1.82)个月，对照组男性患者为19例，女性患者为15例，年龄为47～82岁，平均年龄为(54.61±1.59)岁，病程为2个月～5年，平均病程为(15.03±1.04)个月，两组患者在性别、年龄、病程、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。1.2方法
两组患者均针对不同疾病给予积极的科学治疗，对照组患者在治疗的基础上给予常规护理，主要包括密切监测患者各项生命体征，观察并记录患者瞳孔反射、肢体运动等指标，做好心率、脉搏、血压的定期检测和记录，并且保证ICU病房的干净整洁，定期对病房进行消毒处理，保证病房内适宜的温度和湿度[2]，同时根据患者的进食程度给予饮食护理、可以通过鼻饲胃管进食、输注营养等，要保证食物富含高蛋白、热量、无机盐等[3]。研究组患者在对照组常规护理的基础上给予综合护理，主要包括心理护理：对于ICU内意识清楚的患者应给予心理护理，因为患者对于病情过于担心和焦虑导致血压升高、抵触治疗等诸多影响，因此护理人员应及时开导患者，减轻患者心理负担、减少患者不良情绪，增强患者战胜疾病的信心同时更加积极的配合医护人员的治疗和护理工作[4]。呼吸道护理：ICU患者高血压患者在发病时容易造成误吸，同时治疗过程中也易因咽喉水肿、舌后坠等导致呼吸道梗阻，因此护理人员应保持患者呼吸道通畅[5]，及时清除痰液，并让患者保持头高位，定期给患者进行翻身、拍背，对于由严重呼吸困难和长期昏迷的患者应及时进行气管切开吸痰，在吸痰过程中要严格遵循无菌操作流程，同时要保持呼吸道湿化。药物护理：高血压合并糖尿病患者要根据患者血压、血糖水平给予科学的药物护理，输液速度过快也导致高血压加重，因此应将输液速度控制在20～30 gtt/min，同时可根据患者病情选择合适的利尿剂，术后疼痛也会导致血压的升高，因此要根据患者的疼痛程度给予适当的药物进行缓解，并结合催眠术、松弛术等减轻疼痛稳定血压，也还应根据血压水平静脉注释佩尔地平来有效降压[6]。ICU内主要应用胰岛素来稳定患者血糖水平，对于ICU内患者皮下注射胰岛素不能达到有效降糖治疗的目的，因此大多选用静脉注射，注射时要进行严格的消毒，并每1 h测定患者血糖水平，对于需要长期注射胰岛素的患者要留置静脉管，同时在治疗过程中应严密监测患者情况，避免低血糖的发生对于重症患者大多饮食因此要给患者输注营养保证血糖平稳[7]。并发症护理：患者早期高热、低血氧均导致颅内压升高，因此应及时给患者降温，必要时可给予亚低温疗法，要注意观察是否出现应激性溃疡、上消化道出血等并发症，给予止血、制酸、补液等综合护理，要定时给予患者翻身护理、使用海绵床、要保持皮杜干净等护理，避免因长时间卧床产生压疮，同时加强患者足部皮肤的护理、定期评价足部感觉、足背动脉搏动情况、勤用热水泡脚，提高患者皮肤抵抗能力，避免感染。记录两组患者护理后收缩压、舒张压、血糖的变化情况和并发症发生率、护理满意率。
1.3 统计方法
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验。
2 结果
研究组患者护理后收缩压120.62mmHg、舒张压为82.58mmHg、血糖为5.52 mmol/L、并发症率为8.82%、护理满意率为94.12%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，具体数据见表1。
R473.5
A
1672-4062（2014）10（a）－0062-02
张玉官(1984.7-)，山东日照莒县人，男，本科，护师，研究方向：重症医学科。
