健康教育在《内科护理学》教学中的探索和实践

胡直文

【摘 要】为了提高健康教育在《内科护理学》教学中的教学质量，教师应在教学前、中，多角度、多形式的进行教学，强调重要性。结果：充分领会大纲的教学目标，多角度，多层次，多方法的教学，是能够达到教学目标的。

【关键词】健康教育；临床护理；护士

1. 广州市脑科医院心理科徐文军认识重要性，树立责任心：

健康教育是在“预防为主”的方针指导下，所开展的一项重要社会工作。它通过有计划、有组织、有系统的对大众，进行医学知识及养身健体常识的广泛宣传教育，提高民众维护健康的自我意识及能力。

1.1健康教育的目的是让民众获得健康的知识，树立健康的态度，建立健康的生活方式及良好的行为，主动消除各种致病因素对人体的侵袭，预防疾病发生。或者能及时发现各种疾病的信号，提高及时诊治的机会，降低发病率、伤残率及死亡率。同时避免民众因患病所带来身心痛苦、经济损失及人生失败。达到增进民众健康水平及提高生活质量的目的.

1.2健康教育的核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为生活方式。健康教育的实质是一种干预。健康教育的重点研究知识的传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社会教育的组织、规划和评价的理论与实践。

1.3重要性护士有机会广泛接触患者、观察患者、容易与患者和患者家属沟通，教会他们自理的知识和技术、让他们掌握必要的知识，改变他们对健康的态度，促使人们自愿改变不良健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、帮助他们实践健康的生活方式和行为。通过健康教育让患者在知识、情感、态度、行为等方面发生改变达到健康教育的效果。也避免社会财富的巨大浪费与损失。健康教育是患者健康的一种需求，同时开展健康教育是护士职责的重要内容。

进行健康教育，有利于改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度

在未来的医院发展中们健康教育不仅仅是整体护理工作，而是整个医院建设的一个重要方面，是衡量医院发展水平的一个重要标志，改善医院仅仅是看病的场所的传统观念，改善医院的社会形象，扩大医院的社会影响。健康教育技能也是我们每个临床医生应该必备的专业素质健康教育技能，也是我们每个临床护理人员应该必备的专业素质。

通过讲授给同学们树立健康教育的责任感，责任心。

2.教学方法

2.1 结合理论讲解。健康教育在疾病最后部分讲授，备课时，在前面理论与健康教育相关知识部分点上标注出来，特别在概述，健康史，临床表现辅助检查，治疗要点，一般护理，对症，用药护理，心理护理部分相关知识点标注清楚。在他们讲解过程中，特别提出相关的健康指导内容，这样有利于学生理解健康指导的理论基础，加深印象，帮助记忆，避免死记硬背。例如缺铁性贫血健康指导包括疾病知识指导，饮食指导，用药的注意事项，提高患者患者自我保健意识，从而积极配合治疗，在概述部分铁在体内存在形式讲述中，可以引入：治疗时，为什么血红蛋白恢复正常后还要继续服药3-6个月。铁的吸收形式：食物中铁以三价铁为主，在胃酸及还原剂如维生素C的作用下还原成二价铁才能吸收，在讲解过程中，可以引入为什么治疗要同服维生素C。饮食护理里介绍含铁丰富的食物，引入：健康指导项目，鼓励患者饮食多吃的食物有那些？体内缺铁常见的原因有那些，引入：生长发育期青少年，月经期，妊娠期与哺乳期的女性，应增加含铁食物的补充，必要时可考虑预防性补充铁剂。这样结合理论讲解，学生理解记忆深刻，教学效果好。

2.2归纳专门讲解。方法：疾病最后部分，健康指导，该部分的讲解以老师提问，学生回答的方式为主，教授学生，这既有复习的作用，也有利于学生开动脑筋，发挥学习主动性、积极性，课堂气氛活跃。课堂上学生能回答出健康教育的内容，也可以让学生产生学习的成就感。调动学习兴趣。

健康教育的注意事项：

2.2.1.方法：健康教育的方法有：讲授法，谈话法，演示法，实习作业法，传单法，在实际工作中，结合实际，要根据不同的患者和家属以及现有的客观条件，选择可行的健康教育方法。

2.2.2. 把握教育深度. 注意语言沟通技巧，知识传输技巧，针对不同文化背景，职业，社会背景，年龄，进行不同语言不同水平的健康教育，护士不仅教会病人个体的自我护理知识和技术，还要用病人能理解、能接受的沟通方式和语言主动与病人交流。还要指导家属掌握必要的护理技术 。指导学生，跟患者进行健康教育，要把握教育内容的深度，也就是说我们要根据我们的患者的文化程度，知识水平来确定我们健康教育的内容深度。例如冠心病的原因，对于一些比如说高知层或者说有一些医学背景的人我们可以直接讲动脉粥样硬化，多使用一些专业术语，可以讲得更深一些，这样有利于树立信任度，获得患者信任。而对于普通的老百姓我们就要把我们的专业术语科普化，尽可能语言浅显易懂，用老百姓的语言，借用患者能理解的生活小常识，让患者听得懂、学得会，也就是前面说过的将专业知识进行一种翻译表达，这是一件非常不容易的事情，需要不断的这个积累经验。

2.2.3.争取家属理解支持帮助：例如。老年患者低脂饮食，有部分老年人，一辈子饮食习惯，爱好，饮食好油腻，无肉不欢。对饮食原则的要求，不能理解，或者自控力查。这时健康教育对象也包括家属，争取到家属的理解配合，这样才能确保患者饮食原则执行。

2.2.4做好健康教育的活动的计划设计、实施与评价。例如糖尿病患者。运动疗法和营养饮食指导。运动疗法和饮食治疗是DM患者治疗的基础，是自然病程不可少的一项措施，也是健康指导很重要的环节。但是患者家属掌握热量的计算，三大营养物质的分配，有一定的难度，指导前需要了解DM患者的饮食习惯，找出饮食误区，并把健康教育扩大到患者家属中，让他们承担协助和监督患者的义务，根据患者情况，给患者推荐运动项目、确定运动量，计算三餐总热量，推荐，制定食谱。严格按照饮食护理原则方案进行实施，最后再进行监测与评价。最后的监测和评价又可以成为我们新一轮的需求评估，再进一步确定解决问题，分析问题产生的原因，制定干预措施。这是一个循环反复的一个过程。这项工作住院期间持续进行着，患者，家属能学会糖尿病的运动量的衡量标准和饮食治疗原则，调整方法，有利于出院后患者 家属正确把握运动量和三 餐饮食的热量的标准，食物品种和内容。

2.2.5运用技巧 所有健康指导内容，运用技巧，入院时，集中讲解，住院中，反复叮铃，出院前，再次逐条重复。住院期间，通过护患双方充分交流，及时反馈，让患者在知识、情感、态度、行为等方面发生，改变达到健康教育的效果。

3.总结

总之，在《内科护理学》教学过程中，通过对健康教育的目的，方法，内容教学，让学生认识到健康教育的重要性，树立学生责任感，实现教学目标，达到教学要求，在今后临床工作中具有针对不同文化，职业，社会背景，年龄，进行不同语言不同水平的教育的能力，使每个病人和家属都能受到健康教育并做好自我护理，在教育过程中要运用人际沟通技巧，知识灌输技巧，和行为训练技巧。通过这样的教学，学生以后能胜任临床工作的需要。

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