糖尿病患者的防治与健康教育

2014-02-10李春炼

糖尿病新世界 2014年11期

关键词：嘉善县胰岛素饮食

李春炼

浙江省嘉善县姚庄镇卫生院全科，浙江嘉兴 314100

糖尿病患者的防治与健康教育

李春炼

浙江省嘉善县姚庄镇卫生院全科，浙江嘉兴 314100

糖尿病是一种常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、生活方式的改变，人口老化而迅速增加。伴随较高发病率的是糖尿病的致死率和致残率也非常高，所以笔者认为只有从饮食、心理等方面进行细致、耐心的教育，同时相应的进行运动指导才能有益于糖尿病人的综合治疗，有效延长糖尿病患者生存时间和生活质量。

糖尿病；防治；健康教育

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，目前已成为全世界发病率和病死率最高的五种疾病之一，对社会和经济带来了沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。为了提高糖尿病患者的生活质量[1]，社区医生将充当患者的照顾者、督促者及教育者，而社区医生对糖尿病患者的管理是否有效直接关系着糖尿病病人的生存质量与时间及其家庭幸福。

该院在2011年开展糖尿病患者调研工作，对社区居民1143人进行问卷调查及健康体检。该院对2011年6月—2011年12月的糖尿病患者实施干预与健康教育，取得良好的效果。

1 临床资料

2011年6月—2011年12月姚庄镇社区服务中心已确诊糖尿病患者236例，男112例。女124例，60岁以上的111例。

2 防治

2.1 饮食指导

饮食治疗是治疗的基础，最根本的两大原则是：合理控制总量，选择食物多样化，每日分4～6次进餐，多食绿叶蔬菜、豆类、五谷类、水果，每日主食摄入量为200～250 g，主副食合理，营养平衡，粗细粮搭配合理[2]。早餐为总热量的1/5，中、晚餐各为2/5。限制糖摄入，少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物，保持标准体重。糖尿病的饮食治疗要贯穿糖尿病治疗的始终，无论是哪种糖尿病或糖尿病的任何阶段都必须配合糖尿病饮食治疗。

2.2 运动指导

运动是糖尿病的基础治疗方法之一，运动的选择应在社区医生及护士的指导下进行。运动从小运动量、短时间开始，循序渐进。糖尿病患者进行运动时应严格掌握分寸和指征，可选择快走、慢跑、跳舞、体操、太极拳、游泳等，运动宜在餐后0.5～1 h开始，如出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状，及时停止运动。鼓励患者不可间断，要持之以恒。

2.3 用药指导

众所周知，血糖高应服用降糖药，要正确选择药物的种类，需对症用药。应从小剂量开始服用，必要时逐渐加量，剂量准确才能达到服用较小剂量起到最大疗效和最大程度减少副作用的效果。需要胰岛素治疗的患者也应该从小剂量开始，如果注射胰岛素应按规定时间进食，避免低血糖的发生，并指导胰岛素的保存。不管是口服降糖药还是注射胰岛素均应定期监测血糖，根据患者的血糖情况，调整药物剂量，不可自行盲目停药、改药，从而影响治疗。

2.4 心理指导

糖尿病患者对糖尿病持有否定、怀疑及恐惧心理，在早期治疗及并发症的预防上采取消极态度，从而延误早期治疗的机会及饮食控制。社区医生要与患者多沟通交流，使患者了解目前糖尿病是不可根治的，但又是可防治的疾病，取得患者的信任，提高其战胜疾病的信心。