132例糖尿病患者舒适护理临床观察

2014-02-10王丽雅

糖尿病新世界 2014年11期

关键词：优良率饮食糖尿病

王丽雅

吉林市新世纪医院，吉林吉林 132021

132例糖尿病患者舒适护理临床观察

王丽雅

吉林市新世纪医院，吉林吉林 132021

目的在糖尿病患者群中应用舒适护理。方法2009年4月—2013年4月收治糖尿病患者132例，分观察组和对照组，观察组67例，对照组65例，观察舒适护理和常规护理效果异同。结果观察组67例患者舒适护理效果评价护理效果64例优良，优良率98%；对照组护理效果评价54例优良，优良率83%明显低于观察组。结论舒适护理作为一种暂新的护理模式，是通过严格周密的护理措施、严谨的语言、温柔的举止，使病人身心保持一种舒适状态，减轻疾病带来的痛苦，提高护理质量，确保医疗安全。

糖尿病；舒适护理；临床观察

随着物质文化生活水平的提高，人们生活方式比如膳食不合理、运动减少等的改变，导致糖尿病的发病率逐年增长，通过护理人员的护理工作使出现并发症的患者糖尿病患者减轻痛苦，身心愉悦接受治疗，缩短康复时间，是舒适护理索要达到的临床效果[1]。为观察舒适护理模式在临床应用是效果，该院选取2009年4月—2013年4月确诊的132例糖尿病患者，按舒适护理的方法进行应用，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者平均年龄66.5岁，范围37～85岁，男性80例，女性52例；病程5个月～16年，合并肾病10例，心脏病45例，高血压30例，脑血管病27例，周围神经病变20。常规护理组64例，观察组（舒适护理组）67例。

1.2 舒适护理措施包括

舒适环境、舒适的健康宣传、舒适心理疏导、舒适饮食方式和运动方式、舒适的仪表。

1.2.1 舒适的环境舒适度环境可以调节心情、改善长期病痛所带来的郁闷情绪，要选择光线好的房间，保证通风良好，病房设有换气扇。室内温度控制在20～25°C之间。床单被罩用温馨的粉色，每个房间放置有益于健康的花草，让患者感觉在家一样温馨。

1.2.2 舒适的健康宣传虽然有“久病成医”的说法，表面上似乎每个糖尿病人都对自身的病情很了解，但是，也不过局限在吃药的方法、和饮食控制方面，实际上，根据病人的文化水平、社会背景、年龄段、性格方面等不同，要有针对性的具体方案，比如，相对于文化水平高的患者，首先要用较通俗的语言给讲解疾病发病机理，然后在告知一些常识行的糖尿病知识使其对疾病更深的人事，才能积极配合，很好完成治疗和康复；相对于文化层次低，认知和理解能力有限的部分老年患者，可以通过色彩鲜艳的图片，和彩绘的宣传页来加深对疾病的认识，排除疑虑心理。正确面对疾病，达到治疗目的。

1.2.3 舒适的心理疏导慢性病糖尿病患者，要长期的坚持用药，过程中难免产生焦虑、担忧的心理，特别随着年龄增长，人体各器官机能下降，心理上对治疗失去信心。担心病情得不到控制，担心并发症出现、增多或加重。严重影响用药效果，甚至有些人放弃治疗的念头，大多数的老年患者轻重不同的心理障碍，特别是已经出现比如下肢静脉炎的患者由于没有很好的心理支撑，放弃治疗到致截肢。有的肾病的患者放弃治疗导致尿毒症的情况。没有是病情很好控制，失去康复机会，所以，糖尿病人的心理护理是尤为重要的。我们在舒适心理护理方面，具体措施是：每个患者都有护理人员定时进行耐心的交流，如果患者不介意或者身体情况允许的情况下，谈话内容可以涉及家常范畴。根据病人的文化水平、社会背景、年龄段、性格方面等不同，要有针对性的具体方案，文化层次高的可以谈谈个人以及子女工作，相对于文化层次的一些的，多谈一些日常生活方面。制定适合患者的心理护理方案，使患者心情放松，解除心理疑虑，积极配合参与到治疗和护理过程中。

1.2.4 舒适饮食护理药物治疗以外，科学营养合理膳食在糖尿病治疗中占据重要的地位。糖尿病饮食使严格控制主食以及水果累的进入量，有时病人把握不住自己，很难改掉多年来形成的不良饮食习惯，饮食不规律或暴饮暴食，导致药量不好掌握，这样造成恶性循环，治疗效果不好，并发症逐年增多甚至不可逆。还有许多患者对饮食控制不能掌握，家人有没有时间经常在身边护理，院前的控制失败，造成病情加重，出现恐惧饮食情况，对此，护理人员应根据具体情况制定符合患者的饮食方案，并要求严格执行[2]。改变饮食习惯不等于放弃所有饮食及喜好，而是在原来饮食习惯及喜好的基础上帮助其制定合理的、个性化的饮食计划。根据病人的血糖情况，计算出每日需要的总热量，合理控制到病人标准需要的热量，要照顾患者饮食，使其在新的饮食结构下形成习惯，少量多餐，主食、副食、蔬菜水果等食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物合理分配。

1.2.5 舒适运动疗法糖尿病患者可以通过运动适当运动提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛的负担。适当运动可以辅助降低血糖、血脂。坚持锻炼，可以增强体质，增加控制血糖的效果，减少并发症的发生，运动要适度，因人而异，对于多数年龄比较大的患者不要运动量过大，以免在控制饮食的情况下，体力不知适得其反。空腹时不易锻炼身体，如果平时劳动强度改变则饮食总量要增加，如果偶尔增加劳动强度，应在劳动强度增加之前进食。之前应根据患者的实际年龄、体力、以及并发症的情况来决定治疗方案。运动适用于2型糖尿病患者和血糖在11.1～16.7 mmol/L以下者以及1型糖尿病稳定期的人。

1.2.6 舒适度仪表形象美是展现护士素质、增强患者信任感的必要条件[3]。护士形象代表着医学态度的严谨，是与患者及家属接触时最重要的人际吸引，整洁的服饰、端庄的仪表、稳重的步法、和善的眼神、微笑的面容、得体的行为举止一方面增强了护士的自信；另一方面取得了患者的信任。医护人员对于患病和家属，相处时间最长、最为直接。要在患者及家属面前保持一种良好仪表。

1.3 观察内容

对常规护理组65例，观察组67例出院时舒适护理效果评价[4]，分为优、良、可、差。