妊娠期糖尿病（GDM）患者的心理护理措施分析

李艳颖

内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院，内蒙古通辽 028000

妊娠期糖尿病（GDM）患者的心理护理措施分析

李艳颖

内蒙古通辽市科尔沁区第三人民医院，内蒙古通辽 028000

目的对妊娠期糖尿病（GDM）患者的心理护理方法及效果进行分析。方法选取该院2012年4月—2014年2月收治的GDM患者128例，随机分为对照组与观察组各64例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，对比两组护理效果。结果两组患者护理前心理状态评分及治疗依从性均无显著差异，治疗后均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论为GDM患者展开心理护理可有效消除其不良心理，大大提高患者治疗依从性，值得在临床中推广。

妊娠期糖尿病；心理护理；治疗依从性

妊娠期糖尿病（GDM）指在妊娠期间首发或出现的糖代谢异常疾病，据统计其发病率为1%～5%[1]，可导致早产、妊娠高血压综合征、羊水过多、胎儿先天畸形及泌尿系统感染等不良妊娠结局，对孕产妇和围产儿生命安全有严重威胁[2]。该院对于GDM患者积极展开治疗，在此基础上展开有效心理护理时效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院于2012年4月—2014年2月收治GDM患者128例，年龄为21～39岁，平均（28.4±3.6）岁；孕周为21～36周，平均（28.3±1.6）周；所有患者均根据WHO制定的相应标准确诊为GDM，将有严重心肝肾疾病、精神疾病等患者排除。将128例患者随机分为对照组与观察组各64例，两组患者年龄、孕周及病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准：纳入标准：年满18周岁，症状性、药物难治性Af患者，第一次行RFCA患者。排除标准：二次手术患者，数据不全或术后失访，因其他疾病一年内死亡患者。

(4)加强数据管理，实现信息共享。构建多级地下水数据库系统，包括：基础信息数据库、实时监测信息数据库、整编数据库、分析成果数据库、试验信息数据库、图形与空间数据库[14]等。同时考虑随着城镇化进一步加快，生态文明建设进一步推进，对地下水环境治理工作也必然会加快步伐，多部门间联动磋商机制正在形成，建立一个数据共享服务平台势在必行[15]，不仅服务于国土资源部门，也可以实现信息的共享，避免重复建设带来的浪费，更好地为政府管理决策提供科学支撑，也可为社会公众提供及时的信息服务。

1.3 观察指标

2.1 对照组与观察组患者护理干预前后心理状态评分分析

护理干预前两组患者心理状态评分为：对照组SAS（45.6± 2.8）分，SDS（46.9±5.4）分；观察组SAS（45.8±2.6）分，SDS（46.1± 5.1）分。护理干预后两组心理状态评分为：对照组SAS（36.9±2.5）分，SDS（34.2±3.6）分；观察组SAS（12.3±2.8）分，SDS（21.7±2.3）分。对比可知，两组患者护理前心理状态评分无显著差异（P＞0.05），护理后均显著下降，且观察组心理状态评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理干预前后治疗依从性对比

1.2.1 发挥了财政农发资金的杠杆作用和乘数效应。全市立项“创投”项目通过财政补助或贴息投入的方式，只需约财政资金2.82亿元，撬动比例约为1∶5，发挥了乘数效应。

两组患者入院后均接受相同治疗，住院期间对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上展开有效心理护理，心理护理实施步骤为：建立患者心理档案、制定合理心理护理计划、在临床中予以实施。

2 结果

利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理状态展开评价，两指标分值越高则表示患者焦虑、抑郁等情绪越严重。以Moriskt所推荐的判定标准对孕妇治疗依从性展开分析。

方案规定在0～600m井段用PTB-64钻具钻进，用PTB—480钻进。如果说利用PTB—64钻进没有大的问题、直径508mm管柱下放和注浆跟设计没有误差的话；而采用PTB—480钻进时，则发现顶角在600m深处增大 1°15'， 在 880m 处达 4°15’， 即每 100m 为 1°30’；这需要在钻井钻进工艺方面做大的改变，采取了停止使用 PTB消除下降梯度不大于每 100m为 1°30’2总曲度的方案。这一任务通过钻进直径295mm先导孔完成。成套工具中采用了偏心距17mm的偏心接头，接头位于钻头上方。而后，井眼直径扩至480mm。

1.4 统计方法

在土木工程施工中，由于土木工程施工内容繁杂，且施工环节较多，因此，施工管理工作的难度较大。一般来说，土木工程施工会受到很多因素的影响，包括人员因素、材料及设备因素、环境因素等，因此，在土木工程施工管理中，需要对这些方面进行着重管理。

两组护理前治疗依从率为：对照组53.1%（34/64），观察组51.6%（33/64）；护理后两组治疗依从率为：对照组71.9%（46/64），观察组90.6%（58/64）；两组患者护理前治疗依从率无显著差异（P＞0.05），护理后治疗依从率均显著升高，且观察组治疗依从率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病属于身心性疾病，其发病和孕妇心理因素之间密切相关[3]。近年来，我国妊娠期糖尿病发病率逐年升高[4]，给孕产妇及围产儿的健康及生命安全均造成了严重威胁。孕妇是特殊人群，心理较为敏感且易受负面情绪的影响[5]，因此应特别注意妊娠期糖尿病患者的心理健康护理。

我院在为妊娠期糖尿病患者展开护理工作时，对照组展开常规护理，观察组在常规护理基础上展开心理护理，心理护理主要措施如下：（1）建立患者心理档案：在妊娠期糖尿病患者入院之初，即为其展开有效心理测试，对其心理健康情况及心理特征予以准确评估；按照孕妇个人资料的不同，分类健康患者心理档案。（2）制定合理心理护理计划：结合患者的职业、心理特征及学历等个人资料，为其制定合理的心理护理计划方案，这一方案的制定由心理护理小组共同完成，同时对参与到心理护理中的护理人员展开统一培训，确保其准确掌握相应的心理护理方法。（3）在临床中予以实施：对患者心理状况进行每日评估，仔细分析其产生焦虑、抑郁等不良情绪的原因，由责任护士每日为患者展开1次心理护理，每次护理时间为30 min，到患者临产为止，实施措施为：①耐心倾听患者倾诉：以诚恳的态度与通俗的语言和患者展开沟通与交流，主动询问患者心中的担忧、恐惧等感受，为其详细讲解妊娠期糖尿病发生及进展的相关知识，告知其不良情绪对疾病进展产生的推动作用；为患者介绍医院医疗水平及疾病治疗方法和可取得的效果，列举成功治疗案例，增强患者治疗信心。②为患者展开健康管理，告知其运动锻炼、饮食管理的重要性并督促孕妇实施，指导其在餐后30 min展开规律性体育锻炼，如散步等。

综上所述，为妊娠期糖尿病患者展开心理护理，可有效消除其不良心理，大大提高患者治疗依从性，有利于维持孕产妇的心理健康，对于患者预后改善十分有利，值得在临床中推广。

[1]裴庆红，陈鸭珍.妊娠期糖尿病的健康指导与效果体会[J].中国卫生产业，2012（28）：163.

[2]吕晓莲.妊娠期糖尿病患者的护理[J].中国卫生产业，2011,8（9Z）：19.

[3]赵桂，黄五星.妊娠期糖尿病病人的护理[J].全科护理，2010,8（2）：401-402.

[4]韩新宏，李彦平.妊娠期糖尿病孕妇健康教育及心理护理研究现状[J].护理实践与研究，2011,8（11）：117-118.

[5]徐桂民.妊娠期糖尿病患者不良心理情绪特征及心理护理干预[J].齐鲁护理杂志，2013,19（10）：18-19.

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1672-4062（2014）06（a）－0059-01

2014-03-01）