益气滋阴清热汤治疗糖尿病临床疗效观察

徐广侠刘丹妮

1.长春中医药大学附属医院药剂科，吉林长春 130021；2.北京中医药大学，北京 100029

益气滋阴清热汤治疗糖尿病临床疗效观察

徐广侠1刘丹妮2

1.长春中医药大学附属医院药剂科，吉林长春 130021；2.北京中医药大学，北京 100029

目的观察分析益气滋阴清热汤对于糖尿病的临床治疗效果。方法对该院救治的56例糖尿病患者进行研究，将所有患者随机分成对照组和研究组，对照组给予抑糖汤进行治疗，研究组给予益气滋阴清热汤进行治疗。结果研究组28例中，显效18例，有效8例，无效2例，总有效率92.86%，对照组28例中，显效9例，有效12例，无效7例，总有效率75.0%，两组比较具有显著性差异。结论益气滋阴清热汤治疗糖尿病疗效确切，症状改善明显，可在临床上广泛推广使用。

益气滋阴清热汤；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是一种体内胰岛素水平不足引起的糖代谢紊乱疾病，其主要临床特征为血糖升高，并易导致多种并发症。益气滋阴清热汤具有滋阴益气、健脾清热的功效，以益气滋阴清热汤作为基本药方，并在此基础上辨证加减，为观察分析益气滋阴清热汤对于糖尿病的临床治疗效果，通过对该院2012年3月—2013年12月救治的56例糖尿病患者进行研究，观察临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院救治的56例糖尿病患者进行研究，病程1～10年，空腹血糖9.5～18mmol/L，糖化血红蛋白＞9.5%。所有患者随机分成对照组和研究组，每组28例。对照组中，男11例，女17例，平均年龄43.3岁；研究组中，男13例，女15例，平均年龄45.5岁。1.2诊断标准

所有患者的筛选均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准与中国中医药学会消渴病分会消渴病辨证诊断参考标准。

1.3 治疗方法

对照组给予抑糖汤进行治疗，研究组给予益气滋阴清热汤进行治疗。益气滋阴清热汤基本处方：黄芪30 g，枸杞子30 g，生地黄20 g，葛根20 g，牡丹皮15 g，天花粉20 g，沙参15 g，黄连10 g，知母10 g，薏苡仁20 g，根据患者病情加减。抑糖汤基本处方：生石膏、生山药、麦冬各25 g，熟地15 g，石斛15 g，芡实10 g，莬丝子15 g，益智仁10 g，覆盆子10 g。两组方剂均为水煎服，1剂/d，10 d为1个疗程。

1.4 诊断标准

显效：患者空腹血糖达到正常水平或＜7.22mmol/L,餐后2 h血糖＜10.08mmol/L，血脂检查TC＜5.96mmol/L，TG＜1.47mmol/L，口渴感和饥饿感下降或消失,小便正常,头晕、乏力等伴随症状消失；有效：口渴感和饥饿感缓解，在未饮食状态下空腹血糖＜8.3 mmol/L，餐后2 h血糖＜11.0 mmol/L，血脂：TC＜6.48 mmol/L，TG＜1.70mmol/L伴随症状有明显改善；无效：多食、多饮、多尿症状无明显改善，空腹血糖无法达到上述标准。

1.5 统计方法

应用SPSS17.0软件完成数据处理，对两组间比较进行χ2检验，计数资料采用百分比表示。

2 结果

研究组28例中，显效18例，有效8例，无效2例，总有效率92.86%，对照组28例中，显效9例，有效12例，无效7例，总有效率75.0%，对照组与研究组的总有效率经比较，差异有统计学意义（χ2=12.15，P=0.006 8＜0.01）。

3 讨论

糖尿病中医会采用具有甘凉滋润作用的药材来滋补脾脏，结合益气作用的药物来缓解气阴的虚乏。而针对不同症状的患者，也必须给予不同的药量。在调整处方时应注意，对于脾脏湿困的患者，化去湿气的同时，注意不要伤阴，应以滋润为主，养阴为辅，在用药时添加味平性甘的药物。而对于明显有热象的患者，用药时则以清火为主，可以酌情添加栀子、黄连等药物泻火。

益气滋阴清热汤处方中葛根、天花粉、知母和沙参等均为滋润甘凉药物，其中天花粉能够清热泻火、生津止渴，搭配滋阴药物能够对于糖尿病起到标本兼治的作用。生地黄具有生津滋阴、养血清热的功能，主治阴虚发热、消渴阴伤等。方中黄芪为君药，与生地、麦冬等滋阴药同用能够治疗阴虚盗汗，加之川芎则补阳气。黄芪善治气虚，是温肺补气健脾的常用药物。该方中黄芪与知母、天花粉、生地黄等相辅相成，黄芪益气，促进其他药物生津进而滋养五脏六腑。枸杞子能够生肾水，益精明目、滋补肝肾，牡丹皮等凉血滋阴，因此，益气滋阴清热汤在治疗糖尿病时，具有较好的临床疗效。

在滋阴去燥、益气清热的基础上，临床上还要注意糖尿病并发症的缓解与治疗。糖尿病有很多类型的并发症，这些并发症的治疗在糖尿病的临床施治中具有重要的意义。并发症的类型大致可分为5种，每种类型应从根本出发进而辨证施治。①肾病及尿路感染的患者通常会出现蛋白尿、尿浊、尿急、尿痛的现象，对于这种患者，医师用药时应酌情使用乌药、车前草、白花蛇舌草等药物进行治疗。②并发冠心病的患者通常有心脑血管病变的症状，对于这些病人，医师宜采用川穹、桃树胶、丹参等活血化瘀的药物辅助治理。③并发患有牙龈脓肿的患者通常需要另外服用具有清热解毒功效的药材。④患有周围性神经炎的病人一般会出现感觉障碍、四肢疼痛和皮肤不适的症状，对于这种病人，通常要以活络血脉的药物辅助治疗。⑤并发有视网膜病变的患者通常需要用明目的药物辅助治疗，如出现出现症状，还需要添加凉血止血的药物。

[1]艾红丽.滋阴清热汤治疗2型糖尿病36例[J].四川中医，2011,29（11）：79-80.

[2]董明群.益气滋阴清热汤治疗糖尿病33例[J].陕西中医，2004，25（6）：487-488.

R259

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0029-01

2014-07-27）

徐广侠(1965.12-)，女，吉林长春人，本科，主管药师，研究方向:药学。