八段锦导引法对脏腑功能改善作用的研究❋

代金刚, 曹洪欣

(1. 中国中医科学院医学实验中心，北京 100700；中国中医科学院，北京 100700)

中医导引术有着悠久的历史，在《养性延命录》、《诸病源候论》、《千金方》等典籍中都有丰富的记载，他们是在中国传统文化的土壤里逐渐产生、形成和发展的。如何发挥传统导引术康复或辅助治疗的效果，更好地作为导引法加以应用是一个很重要的课题。本文拟从运动养生的发展简况、八段锦各式动作与脏腑的对应关系及其作用、八段锦的现代研究等几个方面阐述如何在治未病、慢性病防治过程中更好地应用中医导引法。

1 导引养生与八段锦导引法

1.1 古代文献对导引养生的记载

在文献中对导引养生的记载非常丰富。《吕氏春秋》中明确指出：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”这里用流水和户枢为例，说明运动的益处，并从形、气的关系上明确指出了不运动的危害以及动则身健、不动则体衰的道理。《黄帝内经》也很重视运动养生，提倡“形劳而不倦”，反对“久坐”、“久卧”，强调“和于术数”。后汉三国时期，名医华佗创编了“五禽戏”，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟5种动物的动作做体操。“五禽戏”的出现，使中医健身术发展到一个崭新的阶段，为以后其他运动保健形式的出现开辟了广阔的前景。隋·巢元方所著的《诸病源候论》总结了隋以前的医学成就，对临床各科病证进行了搜求、征集和编纂并予以系统分类。全书分67门，载列证候论1739条。该书诸证之末多附导引法，各类导引方法共计287条[1]。晋唐时期张华、南北朝时期梁陶弘景、唐代名医孙思邈都非常重视运动养生。中国古代医学家、养生家非常重视导引法，在实践中形成了丰富多彩的锻炼方法。这些方法是以中医的阴阳、脏腑、气血、经络等理论为基础，以养精、练气、调神为运动的基本特点，强调躯体运动、呼吸吐纳和心理调节相结合的体育活动。通过这些锻炼，活动筋骨、调节气息、静心宁神来畅达经络、疏通气血、和调脏腑，达到增强体质、延年益寿的目的。

1.2 八段锦导引法的历史源流

八段锦历史悠久，是中医导引法的代表，它起源于南宋时期，流传至今已有800多年的历史。南宋·洪迈《夷坚志》曰：“政和七年，李似矩为起居郎……尝以夜半时起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者。”八段锦有立势和坐势之分，立势便于习练，流传广泛。在南宋曾慥《道枢·众妙》和陈元靓《事林广记·修真秘旨》中记载了具体的动作方法。明清时期，八段锦有了很大发展，清末《新出保身图说·八段锦》中绘有动作图像，形成歌诀并沿用至今。

2 八段锦的中医内涵

2.1 八段锦动作解析

八段锦由8个动作组成，这8个动作既相对独立又彼此联系，每一段锻炼侧重点不同，三焦、肝肺、脾胃、心肾等脏腑都得到相应的调理，综合起来则可以对人体五脏六腑、气血经络进行整体调节，同时对头项、五官、躯干、肩腰、胸腹等全身各部位也进行锻炼，是机体内外全面调养的健身功法。既往研究证明，习练八段锦可以增强人体脏腑功能，提高身体素质，增强防病抗病及抗衰老的能力，并能辅助治疗一些慢性疾病[2，3]。

2.2 八段锦各式功用与脏腑功能的关系

表1显示，从八段锦的口诀中就可以看出，每一式动作都有其对应的脏腑、功用，在不断习练过程中，根据中医学和运动医学理论总结其功理功用和对应的症状如下。

3 八段锦的现代研究

3.1 八段锦对生理生化指标的调节作用

表1 八段锦动作、功用、对应脏腑简表

对八段锦的现代研究很丰富，曾云贵[4]等人研究了八段锦锻炼对中老年人身体形态和生理机能的影响，以散步作为对照组，得出八段锦可以降低LDL、TG、TC水平和升高HDL水平,其效果优于单纯散步组。并认为八段锦运动可以有效地防治高脂血症,预防冠心病的发生,是适合中老年的有氧运动健身方式。刘俊荣[5]等专家对中老年八段锦练习者75 d练习前后身体形态和生理机能各项指标的变化进行了研究,表明八段锦锻炼可以提高中老年人血清一氧化氮水平，提高血清超氧化物歧化酶活力，降低血清丙二醇水平，减轻脂质过氧化程度，有助于延缓衰老。一氧化氮水平及超氧化物歧化酶活力的提高以老年男子为显著，丙二醇水平的降低以老年女子显著。

3.2 八段锦对疾病的辅助治疗作用

有研究表明，八段锦锻炼对2型糖尿病[6]、消化性溃疡[7]、梨状肌综合症[8]、神经根型颈椎病[9]、亚健康[10]等患者有较好的辅助治疗作用,且功法安全、易学易练，受到不同人群的喜爱。

4 讨论

八段锦历史悠久，其动作路线清晰，便于学习，作用显著。古人用“锦”比喻其动作如同丝绸锦缎一般柔顺、优美。在流传过程中形成了不同的流派，主要有站式和坐式之分，站式八段锦在1982年被作为医学类大学保健体育课内容，2003年国家体育总局整理创编了八段锦新功法并逐步推广，习练群众很广泛。坐式八段锦又演化为十二段锦和十六段锦，清乾隆时《寿世传真》对十二段锦有明确记载。八段锦和五禽戏、易筋经都是中医导引法的代表性功法。

中医养生理论与实践是中华民族的伟大创造，是独具我国民族特色的优势领域[11]。导引法是中医养生的重要组成部分，在中医理论的指导下，充分发挥八段锦所具有的强身健体、防治某些症状、疾病的作用。再进一步研究中，整理挖掘《诸病源候论》、《千金方》中的导引法，并将导引法的作用进行归纳，梳理导引法和疾病、证候之间的关系，可以更好地发挥中医导引法在强身健体、亚健康调节和常见病辅助治疗的作用。

[1] 丁光迪. 诸病源候论养生方导引法研究[M]. 北京: 人民卫生出版社， 2010，10: 4-8.

[2] 韦庆波,吴云川. 八段锦对2型糖尿病患者健康状态调节临床研究[J]. 辽宁中医药大学学报,2014,1:103-105.

[3] 吴欣媛，李莉，丁沛然，等. 八段锦对62例冠心病合并抑郁状态患者的影响[J]. 世界中医药,2014,1:39-40.

[4] 曾云贵,周小青,王安利，等. 健身气功·八段锦锻炼对中老年人身体形态和生理机能影响的研究[J]. 北京体育大学学报，2005,28(9):1208-1210.

[5] 刘俊荣, 姜希娟, 夏西薇, 等. 健身气功“八段锦”调节中老年脂质代谢的实验研究[J]. 中国老年学杂志，2006,26(3):318-319.

[6] 王耀光, 刘连军, 寇正杰. 八段锦锻炼辅助治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 中国运动医学杂志，2007, 26(3):208-209.

[7] 刘俊荣, 杨振华. 浅谈八段锦与消化性溃疡[J]. 天津中医学院学报，2005,24(4):193-194.

[8] 胥方元, 何成松, 干锦华. 推拿结合八段锦导引法治疗梨状肌综合征41例[J]. 中国康复，2003,18(5):309-311.

[9] 肖斌, 袁顺兴, 方亮. 练功对颈椎病患者根性疼痛的影响[J]. 按摩与导引，2003,20(2):11-12.

[10] 代金刚, 张聪, 廖艳. 等. 习练八段锦对疲劳性亚健康者基本体质体能改善作用的队列研究[J]. 中国中医基础医学杂志，2011,17(2):186-188.

[11] 曹洪欣. 科学养生 维护健康[J]. 中医杂志,2012,53(1):1-2.