护理干预对孕妇产后情绪影响的临床分析

陈丽娟

(萧山医院，浙江 萧山 311202)

产后抑郁症是指产妇在分娩之后出现的抑郁症，其原因可能是分娩为女性生活中的重大事件，由于强烈的应激反应引发一定的精神障碍和心理变化。严重影响产妇的身心健康，进而对婴儿的生长发育、心理健康及家庭关系的和谐造成严重的威胁[1]。为探讨护理干预对孕妇产后情绪的影响，我院2010年3月-2013年3月对产妇进行产前的护理干预，取得较好效果，现报道如下：

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2010年3月-2013年3月在我院进行产前检查及正常足月分娩的产妇共180例，入选标准为：产妇均无妊娠合并症及精神病史，胎位为单胎头位，无头盆不称情况[2]，经过产前诊断排除焦虑症，EPDS量表≤9分。180例产妇随机分为对照组和研究组两组，每组90例。对照组年龄22-32岁，平均26.8±4.6岁，孕周37-42周，平均38.4±2.3周，体重为62-83kg，平均65.3±5.5kg。研究组年龄23-31岁，平均27.1±3.9岁，孕周37-42周，平均37.9±2.9周，体重为63-85kg，平均66.8±4.6kg。两组患者年龄、体重、孕周等一般资料均无统计学差异，具有可比性。

(二)方法。

对照组产妇进行常规护理以及常规的宣传教育，其中包括对于分娩知识的普及、可能发生的异常情况、饮食及日常生活的注意事项等。研究组在常规护理的基础上进行系统的产前干预。具体包括：产前全面的收集孕妇的家庭资料，并根据孕妇的情况制定个性化的孕妇护理干预手册，根据产妇存在的问题进行有针对性的个性化的护理干预。此外，要加强孕妇产前健康的教育，产科专业的护士进行耐心、细致的培训和讲解，减轻产妇对分娩的害怕和恐惧，树立正确生育观念，培养良好的生活方式。生产时采取导乐式分娩，宫缩期间进行放松疗法、按摩穴位和肌肉、采用和蔼亲切的态度对产妇进行强有力的情感支持，树立产妇的信心，促使分娩顺利完成。产后要密切观察产妇的情况，对母乳喂养进行指导，促使母乳喂养顺利进行，对产妇分娩后的饮食、生后进行悉心指导，对家属进行教育，尽可能的减轻产妇的疲劳，保证产妇睡眠充足，使得产妇有良好的心态面对日后的生活。在产后第6周(第42d)对两组产妇产后抑郁的发生率、两组EPDS、SDS、SAS得分进行比较。

(三)统计学分析。

所有数据采用SPSS 16.0统计学软件包进行统计，计数资料采用2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

二、结 果

(一)两组产妇产后抑郁的发生情况比较。

两组产妇产后抑郁的发生情况如表1所示，结果可见，研究组的抑郁例数明显少于对照组，差异有统计学意义(2=4.06，P<0.05)。

表1 两组产妇产后抑郁的发生率比较

(二)两组产妇产前产后SDS及SAS评分比较。

两组产妇产前SDS及SAS评分比较均无统计学差异，产后第42d，两组产妇的SDS及SAS评分均比生产前降低，观察组产妇的SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组产妇产前产后SDS及SAS评分比较

注：与产前相比，#P<0.05，与对照组相比，*P<0.05

(三)两组产妇的EPDS得分情况比较。

表3两组产妇干预后EPDS得分情况

三、讨 论

分娩是妇女人生中重大事件，是家庭生活和社会生活的转折点，此外，由于对分娩疼痛的恐惧，产妇的心理也发生巨大变化，容易产生紧张、恐惧、自卑等不良情绪[4]。此不良情绪不仅会阻碍产妇的身体恢复，还会影响乳汁的分泌导致新生儿无法进行正常母乳喂养，重者还可能导致产后抑郁等精神障碍。严重影响产妇的身心健康和家庭和谐。因此，有关围产期妇女的身心健康问题是临床妇产科领域中需要重视的问题[3]。

正确有效的护理干预，根据孕妇的心理及生活上的问题进行合理的排解，正确的指导有利于提高孕产期的保健质量，促进产妇的身心健康。医院针对产前心理焦虑可以开设产妇心理咨询门诊，开展对产妇心理健康、分娩医学知识的相关培训及讲座，对产妇心理的顾虑及疑问一一耐心解答，树立产妇的信心。对患者产生的心理问题进行干预，此外，产妇可接受母乳喂养、较色转换、母亲角色训练等相关培训，减少产后焦虑、抑郁、紧张等负面情绪的产生[4]。

产后还需增加产妇的生活护理，告诫家属应为产妇准备清淡易消化且高蛋白有营养的食物，保持身体和床单的清洁，加强产后的随访，树立产妇对生活的信心。由于产后抑郁是由社会、家庭、心理、生理等多种因素造成的，因此应根据产妇的不同情况采取个性化的护理方式，合理有效降低产后抑郁的发生率，促进产妇的身体康复及新生儿的健康成长。

[1]刘 俊.护理干预对初产妇产后抑郁症的影响[J].中华护理教育，2011,8(4)：171-173.

[2]张道珍.孕产妇焦虑抑郁的原因分析[J].中国当代医药，2011,18(23)：161.

[3]郑 义.心理护理干预对产妇心理状况的影响[J].中医临床研究，2010(2)：31-32.

[4]张红梅.围生期孕妇焦虑抑郁状况及心理干预效果分析[J].吉林医学，2012,33(33)：7366.