大型医疗装备动态监控系统的评价研究*

张 帅 昂 清 程江波 李德玉 王卫东*

大型医疗装备动态监控系统的评价研究*

张 帅①②昂 清②程江波②李德玉①王卫东②*

目的：研究高效、合理和结构清晰的大型医疗装备动态监测系统的应用评价，使之具有良好的操作性和使用性，提高其运行效率和管理水平。方法：使用客户端和服务器(C/S)设计模式，将系统分为服务器和客户端两个层次，服务器收集、监测设备运行状态，存储任务流信息；客户端显示设备状态和输出任务流结果。结果：使用C/S模式开发的大型医疗装备动态监测系统运行高效，实现了医疗装备的动态高效管理。结论：设计大型医疗装备动态监测管理系统，以提升大型医院乃至集团医院医疗装备的运行效率和设备管理水平。

医疗装备；动态监测；应用评价研究；信息系统

[First-author’s address] School of Biological and Medical Engineering, BUAA, Beijing 100191, China.

随着医疗事业的快速发展，以及医疗新技术的推广运用，先进医疗设备尤其是大型影像学设备(如DR系统及CT)在医院的诊断治疗中发挥着越来越重要的作用[1]。这些设备分布于医院放射科、放疗科、介入治疗及手术室等多个科室，且型号复杂、技术含量高，保障和管理难度也相对较高[2-3]。同时，设备采购价值和由此产生的收益也相对较高，医院管理层和设备管理部门对设备的运行和保障情况，运行成本普遍比较关注[4-5]。本研究开发了一套能够动态反应大型影像设备运行和保障情况的监控系统，适用于大型综合性医院或区域性医院集团的大型医疗装备监控管理，为大型医疗装备的管理提供有效的管理和决策手段，目的在于提高医院大型医疗装备的管理水平[6-8]。

1 大型医疗装备动态监控系统的规划

监控系统计划采取动静结合的管理方式。静态管理指设备静止信息(设备类型、型号，安装位置、软件版本及网络地址等)，对单个设备情况的信息进行统计；动态管理则侧重于设备有效生命周期中的动态信息(运行状况、系统预警、维修情况及备件使用等)。不间断的采集足够的数据形成各类报表，并以此为依据对系统设备的运行情况进行分析，是管理信息系统对动静态结合管理的主要依据。系统需要实现对设备保障任务的全程监管，对计划性任务(定期保养、质量控制等)、突发维修任务的产生、执行及完结进行实时显示，满足全院各类人员对设备不同层次运行情况掌握的需求，产生不同的报表和统计。

2 大型医疗装备动态监控系统的功能组成

基于管理信息系统和数据库系统分析、处理问题的思想和方法，根据上述的系统规划，进行了组织结构分析与功能分析，绘制有关的图表。考虑计算机的处理水平，监控系统划分为用户管理、设备基本信息、设备实时监控、设备状态显示、统计以及保障任务管理5个模块。针对设备监控系统汇总后的需求如图1所示。

2.1 用户管理模块

考虑到监控软件的用户来自医院的不同单位和科室，身份包括医院管理者、设备管理人员、设备使用科室人员、医工科管理层及维修工程师等不同人员，考虑到不同身份人员对系统需求和功能要求存在差异，因此设立系统管理员、任务管理员、维修工程师、医工科管理人员以及其他人员5种用户身份，每种身份享有不同的权限，可使用系统的不同功能。5中人员类别中系统管理员拥有最高权限，可对其他身份账户人员进行管理；任务管理员、维修工程师及医工科管理人员需要进行注册并取得系统管理员的许可后享有任务管理、设备实时监控信息查看及设备状态修改等不同权限；其他人员账户为系统默认进入账户，不需登陆，仅能查看设备的状态和停机统计。

图1 医疗装备检测系统需求图

2.2 设备基本信息

设备的基本信息模块实现对设备基本信息的管理和查询，包括设备名称、生产厂家、系统编号、类型、安装位置、负责工程师、保修情况以及网络ID等。针对每条设备信息设定各字段的输入规则，并实现设备安装类型、科室、安装年限及保修等不同信息的查询和检索功能。

2.3 设备实时监测

对设备实时监测是本系统的重中之重，监控信息分为：①设备的运行状态信息，针对不同设备有不同的监控对象，X射线类设备包括环境温度、X射线部件温度、运行时间以及图像硬盘剩余容量等，核磁共振设备减少X射线部件温度检测，而增加液氦容量、冷头温度及室外机温度等指标；②系统各部件的错误日志，包括系统警告和报错信息，并设立关键字段，对一些重点故障或提示进行重点监测。

2.4 设备状态显示和统计

该模块可按照功能分为：①设备状态的显示，针对监控模块获得的信息，即监测指标以图表方式进行显示，以弹出窗的形式在系统上突出显示，提示设备保障人员关注，并自发产生维修任务进入维修任务模块；②统计部分，该部分可针对设备的状态，按照正常运行、限制运行及故障中进行分类显示，并针对普遍关心的设备故障中状态进行细分，按照维修判断、配件等待及校准等不同子状态，方便医院管理层和设备使用科室了解维修进度和设备的调配管理。在该模块下可实现以图像化的模式查看按照不同过滤条件获取的设备列表，如当日停机设备、3日未修复设备及配件等待的设备等不同列表。各用户在本模块的权限如图2所示。

图2 各类人员权限分配

2.5 保障任务管理

该模块主要完成设备保障任务的管理功能。根据任务的不同分为：①维修任务，即突发保障任务的管理，任务的来源包括监控系统自动产生和人工手动产生两类；②计划项任务，如质量监测和定期维护任务的管理，该类任务在设备信息录入时可设定每年的频次，有系统自动按月产生，也可根据设备使用状况临时添加。在任务产生后，由任务管理员按照工程师的分工和各工程师手头任务情况进行任务派发和调配；分配到任务的工程师可在登陆后对任务进行响应和处理。

图3 医疗装备动态监控系统界面

3 大型医疗装备动态监控系统的实现

考虑到系统用户来自医院的不同部门，在系统的架构上采用C/S模式，即客户端和服务器模式，并分别开发相应程序：①客户端，采用微软的IE多位客户端软件，不需添加其他应用程序，最大限度的使软件的使用广泛化；②服务器部分，底层采用SQL server主流关系型数据库，使用ASP.Net进行编程。用户可通过任何一台接入医院局域网的计算机，登录服务器服务地址访问系统。

系统建立后界面如图3所示。系统上线后实现大型设备实时监测、报警信息自动显示、设备状态实时更新以及设备保障任务的全程监管功能。经过2个多月的试运行，设备故障发现时间、判断时间较系统上线前明显降低，初步实现了设计功能，提升了医院设备管理水平和设备决策支持能力。

4 结论

随着现代化建设的全面发展，医院大型医疗装备日益精密复杂，种类繁多，科技含量增多，在医院发展中所占比重也越来越大[9-11]。建立新的医疗装备管理体制和方法，综合应用计算机技术、网络技术，使其科学化、系统化，并进行动态的全过程管理，已成为医院现代化建设的一个重要内容[12-15]。本系统根据医院的实际情况和需要自行开发，为大型医疗装备的维修与管理带来方便，可动态掌握设备的运行状态、维修进展、费用、效率及维修质量，使大型医疗装备的管理、配置及使用更加合理化。

本系统适用于大型医院乃至集团医院，对提升大型医疗装备运行效率及设备管理水平具有极大的实用性。

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Research of dynamic monitoring system of major medical equipment

ZHANG Shuai, ANG Qing, CHENG Jiang-bo, et al

China Medical Equipment,2014,11(4):8-10.

Objective: To explore the efficient, clear and reasonable and dynamic structure of large medical equipment monitoring system, and the system has good operability and usability, improve operational efficiency and management level of large medical equipment. Methods: Use C/S design mode, the system is divided into two levels of server and client, server-side collection, monitoring equipment running, the flow of information storage tasks; client displays device status, output task flow results. Results: Use C/S mode dynamic development of large medical equipment monitoring system running efficiently, achieve a dynamic and efficient management of medical equipment. Conclusion: Design dynamic monitoring of major medical equipment management system is an effective means of large hospitals and even hospitals to enhance the Group's major medical equipment operating efficiency and improve medical benefits.

Medical Equipment; Dynamic Monitoring; Information System

1672-8270(2014)04-008-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.04.003

张帅,男,(1981- ),硕士研究生，工程师。北京航空航天大学生物与医学工程学院、解放军总医院医学工程中心，从事医疗设备管理、质量控制、不良事件监测、CT低剂量扫描等方面研究。

2014-01-03

国家科技支撑计划(2013BAI17B01)“基层重点医疗装备应用评价研究-基层DR系统及CT应用评价研究”

①北京航空航天大学生物与医学工程学院 北京 100191

②解放军总医院医学工程中心 北京 100853

*通讯作者：wangwd301@126.com