山东省某高等医学院校医学生人文素质评价的主成分分析*

杨 丽

（潍坊医学院公共卫生学院，山东 潍坊 261053，yangl@wfmc.edu.cn）

山东省某高等医学院校医学生人文素质评价的主成分分析*

杨 丽

（潍坊医学院公共卫生学院，山东 潍坊 261053，yangl@wfmc.edu.cn）

目的对评价医学生人文素质的指标进行主成分分析，为医学生的人文素质评价提供理论依据，可以较有效地促进人文教育和素质教育的开展。方法利用自拟的《医学生人文素质调查问卷》，对采用分层抽样方法随机抽取的11个班的在校医学生进行问卷调查，并使用SAS9.1软件进行数据分析。结果该医学院校医学生人文素质水平整体略低。从主成分分析的结果看：除最后四个班级得分较高外，其他班级得分较低且有7个班级的得分为负值。结论从主成分分析的结果入手，从医学人文课程的设置和社会实践活动方面提出建议。

医学生；人文素质评价；主成分分析；医学人文；医学教育

本文对评价医学生人文素质的指标进行主成分分析。主成分分析（principal component analysis）是多元分析中最重要的方法之一。多元分析中的随机变量，是对同一个体进行测量的结果，他们从不同侧面反映了个体的性质，表面上这些变量处于同等地位，事实上，各变量所包含的信息量参差不齐，变量与变量间往往不是独立的，而是相关的，即它们所包含的信息是交叉的或重叠的，有共性，是你中有我，我中有你的关系。如果将所有变量用来分析，势必增加问题的复杂性。主成分分析实际上是对变量共性的一种提取，它用降维分析技术来解释原变量的协方差结构。［4］

1 资料来源与方法

调查问卷从医学人文知识、医学人文精神、医学人文思想和人文方法四个方面来考察，具体又分为了九个二级指标，二十七个三级指标来进行调查，［5］调查问卷的设计参考了新疆医学院、江西医学院校和第三军医大学李瑛的博士论文。调查对象：选取山东省某医学院校本、专科学生作为调查对象。调查方法：为准确评价医学生人文素质现状，采用分层抽样的方法从一年级至五年级随机选取了11个班，依次编号为1，2……11。利用一份自拟的医学人文素质调查问卷进行了问卷调查，每个班级随机选出20名同学纳入调查对象。发放调查问卷220份，实际回收问卷204份，回收率为 92.72％，有效问卷 200份，有效率为98.04％。各个班就每个指标计算出平均成绩。建立并录入Excel2003数据库，使用SAS9.1软件进行数据分析。数据录入前后经认真清理、比对、核查，并在研究全程均进行严格的质量控制，以保证数据的真实可靠。

2 结果与分析

2.1 确定指标体系

根据调查结果，选取9项评价指标构建评价指标体系（见表1）。

表1 评价指标体系以及各指标的实际值

2.2 统计处理

整个计算过程采用SAS9.1软件进行处理。

2.3 结果

蚁群在觅食时能分泌信息素，所走的路程越短，信息素越浓，趋于选择该路径的蚂蚁越多，这就是蚁群算法的正反馈机制。建模时，第t次迭代网点上的信息素描述为τij（t），信息素初始化为零，即τij（0）=const，蚂蚁k历遍的途径点描述为禁忌表tabuk（k=1…r），历经途径 i、j的启发信息描述为ηij（t）。在求解时，以信息素为依据，系统选取随机概率来历遍节点，由此可知，系统在第t次循环时，蚂蚁k选择节点i到节点j的转移概率如公式（1）所示。

对X1～X9进行标准化处理，求得的特征根、差值、贡献率、累计贡献率如表2所示：

表2 相关矩阵的特征根

根据累计方差贡献率大于80％提取主成分，共提取四个主成分，其对应的特征向量结果如表3所示：

表3 相关矩阵的特征向量

续表

各个主成分Zi和标准化后的指标Xj间的系数关系如表4所示：

表4 主成分和标化指标间的系数关系

主成分1中道德伦理知识、心理知识、法律知识和思辨能力的权重系数较大，表明思辨能力和医学人文方面的基础知识是影响主成分1的主要因素。可以认为医学人文知识和思辨能力是影响医学生人文素质的第一主成分。

主成分2中创新精神、团队精神和爱国敬业精神的权重系数较大，表明医学人文精神是影响主成分2的主要因素。可以认为医学人文精神是影响医学生人文素质的第二主成分。

主成分3中法律知识和思辨能力的权重系数较大，表明法律知识和思辨能力是影响主成分3的主要因素。可以认为法律知识和思辨能力是影响医学生人文素质的第三主成分。

主成分4中卫生习惯和爱国敬业精神的权重系数较大，表明卫生习惯和爱国敬业精神是影响主成分4的主要因素。可以认为卫生习惯和爱国敬业精神是影响医学生人文素质的第四主成分。［6-7］

计算该医学院校各个年级中挑选出的各个班级的主成分的得分和综合得分如表5所示：

表5 对各个年级医学人文素质评价的综合排名

3 讨论

从主成分分析的结果看，除最后四个班级得分较高外，其他班级得分较低且有7个班级的得分为负值。这说明，该医学院校医学生人文素质整体略低。为进一步提高医学生的人文素质水平，笔者提出如下建议：

3.1 改进医学人文素质课程的设置，同时教学方式要和医学实践相结合。

长期以来，我国的大部分医学院校都很重视医学专业课程，却忽略了医学生人文课程的设置。按照我国教育部规定，人文课程设有医学伦理学、医学史、医学社会学等，但其大多是选修课，所占学时较少。同时，教学方式也过于死板，缺少和医学实践相结合的教学活动。因此，应该适当增加人文课程的数量和课时量，鼓励教师采用多种教学方式，如LBL式、PBL式、主体参与式等，灵活采用互动式教学法、辨析式教学法、体验式教学法等多种教学方法。教师可以充分利用医学院校的优势，利用模拟教学或让学生走进医院，在医学实践中加强医学生的人文素质教育，提升学生的人文素养水平。［8］

3.2 通过开展各种社会实践活动，营造良好的人文素质的校园环境，提高医学生的医学人文精神。

通过实践活动提高学生的创新精神、团队精神和爱岗敬业精神，有效提升人文素养水平。比如利用周末组队走访老人院、孤儿院；假期组织“三下乡”；利用课余时间开展各种法律卫生知识的竞赛活动等等，用平时在学校学习到的医学专业知识去帮助人，为老人和儿童做些力所能及的医疗保健工作，这样就能唤起同学心中的爱心，潜移默化的提升人文素质。

医疗工作是一项特殊的工作，它要求医生不但要有精湛的医术还要有高尚的医德。在医患关系紧张的时期，更应该重视医学生人文素质的培养。在校教育阶段是医学生可塑性最强的黄金时段，我们应该抓住机会，塑造具有高尚道德情操的医生。这样他们走进医院后，就会对病人尊重、关心，与病人进行情感的沟通。医乃仁术，培养医学生成为具有仁心仁术的合格医生是医学院校的责任。

［1］王琳.医学生人文素质缺失的成因危害和对策［J］.贵州工业大学学报：社会科学版，2008，10（2）：166-168.

［2］王忠彦，安娜.医学人文精神的回归与重建［J］.中国医学伦理学，2008，21（4）：145-146.

［3］钟蔚.应用型本科院校大学生人文素质的评价体系及模糊评价模型［J］.德州学院学报，2012，2（1）：68-72.

［4］方积乾，孙振球.卫生统计学［M］.人民卫生出版社，2011：423-425.

［5］李瑛.医学生人文素质发展性评价体系的研究［D］.第三军医大学，2011：44-46.

［6］方亚，严春香.应用主成分分析法综合评价医院工作质量［J］.中国卫生统计，2005，22（1）：30-32.

［7］陈俊意，吴海峰，朱照静，等.某医学高等专科学校教师成就感的主成分分析［J］.中国卫生统计，2011，28（4）：464-465.

［8］丁朝黎，何小军.从医患关系的现状看医学人文素质培养的重要性［J］.中国高等医学教育，2008，（8）：6-8.

Principal Com ponent Analysis on M edical Students'Humanities Quality Evaluation

YANG Li
（School of Public Health，Weifang Medical College，Weifang 261053，China，E-mail：yangl@wfmc.edu.cn）

Objective：To evaluatemedical students'humanities quality index using principal componentanalysis，formedical students humanistic quality assessment and provide a theoretical basis，can be more effective in promoting the humanistic education and quality education.Methods：Using self-designed＂humanistic quality in medical questionnaire＂，using stratified random samplingmethod random sampling of 11 class in medical students by questionnaires，and use the SAS9.1 software to carry out data analysis.Results：Themedical humanities quality level of themedical colleges and universities overall slightly lower.The principal component analysis results：except the last four class scored higher，other classes lower scores and 7 class score is negative.Conclusion：The authors put forward the proposal from themedical humanities curriculumand social practice activity.

Medical Students；Humanities Quality Evaluation；Principal Component Analysis；Medical Humanities；Medical Education

R192

A

1001-8565（2014）04-0521-03

2013-11-13〕

2013-02-26

〔编 辑 李恩昌〕

潍坊市科技局立项课题“新医改背景下医学生医德教育的现状调查与分析对策”（编号：201301107）