医学模拟教学基地的建设及意义

韩景田 周连生 窦贺荣 曲爱娜 张 实

医学模拟教学基地的建设及意义

韩景田①周连生①窦贺荣①曲爱娜①张 实①

目的：探讨医学模拟教学基地建设的意义。方法：介绍我院由医学救援培训中心和临床技能培训中心两部分组成的医学模拟教学基地的基本情况。结果：医学模拟教学基地建设的意义在于理论与实践相结合，教学考核直观化；教学与服务相结合，使社会效益最大化；教学与需要相结合，突出了武警救援医学教学特色。结论：医学模拟教学基地是一种更高效、更理性化和人性化的医学教育、培训以及考核手段。

模拟教学；医学救援；临床技能

[First-author’s address] Laboratory Animal Center, Affiliated Hospital of Logistics Institute of Chinese People’s Armed Police Forces, Tianjin 300162,China.

医学模拟是指借助各种仿真模型和现代化、智能型的模拟技术，参照各种医学学科的教务和考务内容的要求，模仿医院的空间布局，创设出模拟病房、模拟ICU、模拟手术室及麻醉室等[1]。医学模拟教育是指利用模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景，代替真实患者进行临床教学和实践的教育方法[2]。模拟教学作为当前医学改革的热点之一，通过创设模拟临床场景，促使学生早期接触临床，同时各种模型、模拟教学设备为医学生创造了实践操作机会，其直观、清晰，可多次重复操作，显示了教学上的优越性。为此，我院根据医学教学的特点，为加强学员临床基本功训练，筹建了“医学救援培训中心”和“临床技能培训中心”两个医学模拟教学基地，将高仿真模拟技术和医学教学模型应用于临床实践教学。

1 医学模拟教学基地的基本情况

1.1 医学救援培训中心

(1)医学救援队个人装备展示区。既展示个人装备物品，也能满足教学和实战的需要。展示品有多功能背囊、展板、展柜和两个全副武装的模特。参照国家救援队标准，背囊内装有除食品和水壶之外的所有个人装备；展板上显示的是救援队员全副武装集结的场景；展柜里展示了个人用品、单兵救援器材工具、单兵信息技术装备和单兵应急医疗药械。

(2)装备架。主要展示医学救援技术培训模型设备和医学救援队车载装备两大类。医学救援技术培训模型共分4类21种341件套；分别为心肺复苏训练模型、创伤处理技能训练模型、核生化处理技能训练模型和各种搬运训练模型4类。每类都能完成从婴儿到成人不同年龄段伤员的救援技术训练任务。

(3)贵重装备库。主要展示一些体积较小贵重的仪器和设备，如对讲机、卫星电话、除颤仪、超声仪及GPS定位仪等。

(4)播放器材。利用播放图片或视频，介绍当前国内外救援的严峻形势，军队在执勤、处突及抢险救灾中的重要作用和医学模拟教学基地的建设情况。

(5)体能训练用装备。有沙人、沙袋、跳绳及哑铃等器材，供救援队员平时体能训练用。

(6)灾害事故模拟现场。模拟地震灾害和化学毒物爆炸事故现场。现场通过声、光、电等多媒体手段营造身临其境的感觉。学员通过模拟现场的复杂环境进行各种训练，如现场组织指挥、检伤分类、现场急救、紧急救治及搬运后送等，从而使学员熟练掌握医学救援的技能和流程，提高医学救援能力。

(7)控制室。用以控制灾害事故模拟现场的声、光、电及投影屏幕升降等。

(8)观摩台。可容纳30人，用以对现场医学救援过程进行观摩。

1.2 临床技能培训中心

(1)模拟ICU和临床综合急救技能培训室。配备多功能综合监护人、婴儿综合训练模型、计算机交互式分娩及急救演示系统等10种临床急救训练模型，能对学员进行ICU的概念、分级、监护内容与处理方法、医院内急救流程操作和设备运用的培训。提高学员的临床综合急救技能。

(2)微创与内镜技能培训室。可对学员进行腹腔镜手术；微创妇产科手术；心导管介入术；骨科肩关节关节镜、膝关节关节镜手术；支气管镜检查；胃肠内镜检查和手术；超声心动图训练等9大项30余个小项的微创和内镜训练。

(3)物理诊断技能培训室。主要由胸部、腹部半身模拟人和计算机系统组成，计算机内装有胸部和腹部检查教学系统软件。可供30人同时利用胸部、腹部半身模拟人进行进行心肺部听诊训练或肝脾肿大、腹部压痛反跳痛等异常体征的触诊手法训练，是一个先进的医学物理诊断教学平台。

2 医学模拟教学基地建设的意义

2.1 理论与实践相结合，教学考核直观化

以往的临床教学见习，都是选择医院的临床科室，许多患者不情愿让带教学员观摩或触诊。见习效果并不理想。临床技能教学是医学教育的关键。模拟教学正成为我国医学教育改革中的一个重点。可以改变传统教学及考核的方式，全面提高学员的临床诊断和操作能力，培养正确的临床思维[3]。利用模拟教学基地的建设还可以组织住院医师以及专科医师的培训和教学考核，满足不同结构、不同层次和不同阶段的需求，发挥从理论到临床实践的“桥梁”作用，将书本知识变为具体的示教和操作，更直观、系统地学习临床知识[4-5]。通过模拟临床环境，实现情景化的模拟教学，能做到反复进行无创伤训练。利用高端模拟产品和软件，建立一套科学的临床技能考核评价体系，从主观的考核方式变为客观的、综合的考核评价体系[5]。

2.2 教学与任务相结合，突出武警救援医学教学特色

武警部队是保卫国家安全、维护社会稳定和处置各种突发事件的武装集团。是国家反恐斗争、抗灾减灾的“生力军”。结合使命任务，武警后勤学院率先开设了部队救援医学专业，目的是要使武警医学突出救援医学特色，强化在校学员的救援医学训练，提高学员应急救援能力[6-7]。灾害是不可预知的，需要在平时加强对救援理念的强化教育，使救援队伍的各个方面都能做好充分准备。恐怖事件和突发性灾害往往伴随大量人员伤亡，要求救援部队官兵具备和掌握自救互救知识和医疗救援技能。对这些技能的了解和掌握，不通过系统的院校教育是很难获得的。人类社会救援的实践证明：迅速、正确的自救互救是挽救生命、减少伤残的关键。医学救援培训中心可通过模拟地震灾害现场和化学毒物爆炸事故现场，借助声、光、电等多种媒体手段营造身临其境的现场感。在这种场合下训练，对学员面对灾害的心理素质和救援技能的提高将发挥无可替代的作用。通过模拟现场组织指挥、检伤分类、现场急救、紧急救治、搬运后送等，使学员真正掌握医学救援的技能和流程，提高医学救援能力。目前，借助医学救援培训中心这个平台，建成了全军院校唯一一支医学救援队，并形成了具有自身特色的教学培养模式。

2.3 教学与服务相结合，力求社会效益最大化

临床技能培训中心除在提高学员临床实践教学质量上发挥有效作用外，还在服务社会方面发挥积极作用。通过开展驻地医护人员三基技能训练及考核；执业医师考前辅导以及各种医疗系列技能比赛取得一定的社会和经济效益。

3 结语

医学模拟教学是以“模拟真实”进行教学的教育方式。在中国，虽然模拟医学教育才开始起步，但在不同的医学领域使用模拟技术进行医学生的教学和临床医生的培训，已逐步成为医学教育的发展主流。 2002年，我国“医疗事故处理条例”正式出台，对医务人员的临床操作技能提出了严格的要求。在这种形势下，如何对临床技能培训合理规划、科学管理，成为摆在医学教育工作者面前现实的课题[8-9]，值得我们积极应对和努力探索。我院医学模拟教学基地的建立，改变了传统的医学教学模式，提供了一个虚拟而安全的教学环境，有效地提高了学员的心理素质和临床技能水平。可以说，医学模拟教学基地是一种高效、理性化、人性化的医学教育、培训以及考核手段。

[1]闫晓.医学教学装备的“小康”标准—现代医学模拟中心[J].中国医学装备，2005，2(1)：56-59.

[2]范应元，安洪庆，姜广东.医学模拟教学的发展及其在教学环节中的应用[J].数理医药学杂志，2009， 22(5)：625-626.

[3]朱萧玲，陈绍洋，熊利泽，等.医学模拟教学与临床技能的培训[J].医学教育探索，2006，5(7)：650-651.

[4]李晓燕，李春雨，刘艳，等.负压感染性动物实验设施试运行期间的问题及解决对策[J].中国医学装备，2013，10(5)：6-8.

[5]宁红英.模拟ICU提高新护士急救技能的应用探讨[J].医疗卫生装备，2006，27(6)：55-56.

[6]张明亚，陈剑，罗良平，等.医学模拟教学中心的建设与应用[J].中华医学教育杂志，2007，27(2)：93-95.

[7]李晓燕，卢选成，李春雨，等.生物安全二级动物实验室的个人防护[J].中国医学装备，2012，9(4)：39-41.

[8]韩景田，贺智，李海生，等.从部队救援医学的特点看医学科普教育的重要性[J].中国医学救援杂志，2011，1(1)：25-26.

[9]杨欣宇.现代医学模拟中心的分类及规划[J].中国医院，2004，8(8)：76-78.

Construction and the function of medical simulation teaching base

/HAN Jing-tian, ZHOU Lian-sheng, DOU He-rong, et al// China Medical Equipment,2014,11(10):108-110.

Objective: To investigate the significance of construction of medical simulation teaching base. Methods: Introduces the basic situation of the medical rescue training center and clinical skill training center is composed of two parts of medical simulation teaching base. Results: The significance of medical simulation teaching base was visible. Combination of theory and practice to make the teaching assessment visualization, combination of teaching and service to make the social benefits maximize, combination of teaching and needs to highlight the medical rescue teaching characteristics of the armed police. Conclusion: It can be said that medical simulation teaching base is a more efficient, more rational and humane means to medical education, training and assessment.

Simulation teaching; Medical rescue; Clinical skills

1672-8270(2014)10-0108-03

R193

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.037

2014-02-27

①武警后勤学院附属医院实验动物中心 天津 300162

韩景田，男，(1964- )，本科学历，高级实验师。武警后勤学院附属医院实验动物中心，从事动物实验教学和实验室管理工作。