三伏贴治未病健康宣教的护理体会

蒙家琼

（广西壮族自治区灵山县中医医院康复科，灵山535400）

三伏贴治未病健康宣教的护理体会

蒙家琼

（广西壮族自治区灵山县中医医院康复科，灵山535400）

三伏贴；治未病；护理；健康宣教

三伏贴是指夏季三伏天在人体的相应穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，驱散阴寒，调节脏腑功能，恢复阴阳平衡，从而达到防治疾病为目的一种方法［1］。三伏疗法是中医传统外治疗法之一，它可以预防多种反复发作及过敏性病症，如慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、慢性咳嗽、体虚易感冒、虚寒型胃炎、慢性腹泻、慢性颈肩腰腿痛等。连续贴敷3年以上，上述疾病大多能明显减轻症状，减少复发率。随着日常生活水平的提高，保健意识的增强，国家对中医药适宜技术项目的推广，根据《黄帝内经》不治已病，治未病的养生理想，灵山县中医医院2008年引进三伏贴治未病，取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

2008年7月至2013年9月期间患者2000多例，年龄2～82岁，平均（26.5±6.8），男、女比例无明显差别，其中患有哮喘380例，慢支420例，过敏性鼻炎560例，体虚易感冒278例，慢性胃炎272例，其它90例，出现水泡4例。

2 治未病概述

“治未病”的概念最早出现于《黄帝内经》，在《素问·四气调神大论》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，这就要求人们不但要治病，而且要防病，不但要防病，而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法，这样才能掌握疾病的主动权，达到“治病十全”的“上工之术”。

3 三伏贴的理论依据

此疗法是以“冬病夏治”为理论依据的。“冬病夏治”是中医学防治疾病的一个富有特色的方法，它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，三伏天气是自然界阳气最旺盛，人体皮毛开泄，此时顺时就势，摄取阳气进行中药穴位贴敷治疗，可以起到扶正固本，提高机体非特异性免疫功能，降低人体过敏状态及改善丘脑-垂体-肾上腺系统的功能［2］。

4 健康宣教的内容

4.1三伏贴贴敷时间每年夏季三伏天的第1天，即头伏、中伏、末秋的当天为最好，也可提前或错后1～2天，最好头伏、中伏、末伏各贴2次，5天贴1次。成人一般贴3～6小时，儿童贴1～2小时。根据个体差异，吸收能力、耐受性不同，贴敷时间也可以适当调整。

4.2三伏贴贴敷的方法根据不同的疾病，选择不同的穴位。如慢性支气管、咳喘宜双侧肺俞、脾俞、肾俞加大椎、风门、定喘、百劳；过敏性鼻炎宜选双侧肺俞、双侧脾俞、双侧肾俞、双侧心俞、定喘、大椎［1］。一般每次贴6个穴位，穴位轮流贴敷。

4.3三伏贴贴敷的适应症对慢性鼻炎、支气管炎、哮喘、慢性咳嗽、体虚易感冒、虚寒型胃炎、慢性腹泻、慢性颈肩腰腿痛等，在三伏天贴药治疗，能增强抗病能力，对于预防和减少这些疾病在冬季复发有很大的帮助和治疗。同时，三伏贴对小孩体虚易感冒、咽炎、扁桃体炎、食欲不振，都有较好的治疗作用。此外，三伏贴还能起到调节免疫力、增强抵抗力的作用。

4.4三伏贴贴敷的禁忌症①贴敷部位皮肤有创伤、溃疡、感染或严重皮肤病者。②有发热、出血、瘀斑及严重肝肾功能障碍者和血液病患者。③糖尿病血糖控制不良者。④对贴敷药物过敏体质者。⑤妊娠期妇女、艾滋病、结核病患者。⑥装有心脏起搏器患者。

4.5三伏贴贴敷的注意事项①贴药当天最好穿深色衣服，以防贴敷药物渗出弄脏衣服。②贴敷期间忌食辛辣油腻、冷饮，宜多饮温开水。③贴敷当日不宜做剧烈运动，减少出汗；不宜游泳；注意皮肤清洁。④尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。⑤1岁以下的婴儿因皮肤娇嫩，不宜贴敷。⑥有发热、流涕、咳嗽等症状的患儿不宜贴敷。⑦中药敷贴后4～6小时，有的人会有刺痒感觉，这是药物渗透入表皮后的一种自然反应；还有人会出现红、肿、热、痛；大约有1%～5%左右的人可能会起疱；这些是由于药物被人体吸收充分、穴位敏感所造成的，因此皮肤起泡、反应强烈的病人疗效往往出乎意料的好。但为防止感染，起泡后一定不要挠破，少量小的水泡可等待其自行吸收，大水泡请到贴药科室处理。

5 护理体会

患者对三伏贴的疗效持怀疑态度，担心药物过敏、起泡及留下瘢痕影响美观和引起皮肤感染不适。应向患者详细讲解三伏贴治疗方法的原理、疗效及注意事项，并让接受过治疗的患者现身说教，树立患者的治疗信心，以提高患者的依从性［3］。本院2008年引进三伏贴，从最初的30多人接受到2013年的500多人接受，说明了加强健康宣教的重要性，同时三伏贴作为预防性的治本之法，也体现了《黄帝内经》治未病的养生理想。

［1］何玉梅．提高三伏贴贴敷效果的护理干预措施［J］．中国现代医药杂志，2013，1（15）：107．

［2］陈秋英．三伏贴疗法的护理［J］．当代护士，2011，（下旬刊）专科版：99．

［3］崔永梅，赵洁．三伏贴穴位贴敷及护理［J］．光明中医，2013，7（28）：1485．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.069

：1672-2779（2014）-06-0109-01

张文娟 本文校对：邹永英

2013-11-26）