医疗设备信息化管理系统建设探讨*

2014-02-05汪卓赟

中国医学装备 2014年12期

胡峻汪卓赟周典

医疗设备信息化管理系统建设探讨*

胡峻①汪卓赟①周典①

目的：探讨如何提高医疗设备的合理、规范及科学的信息化管理效率。方法：利用医院信息化建设实践经验，通过系统分析的方法，实施对医院在用医疗设备的数字化管理。结果：医疗设备管理过程中存在大量数据及资料整合、采集及再利用，管理数据的合理整合，将应用于管理层的科学决策，以助于提高医疗设备的使用质量与效率。结论：通过医疗设备信息化管理系统，可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估，实现医疗设备全生命周期的动态管理。

医疗设备管理；管理系统；信息化

胡峻,女,(1963- ),本科学历，高级工程师。安徽医科大学第二附属医院医疗保障部部长，研究方向：医院设备管理。

[First-author’s address]The Second Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230601, China.

现代医学发展促进了医疗设备的技术进步，也影响着医院的诊治质量和水平[1-2]。随着社会对健康期望值的不断提升，先进医疗设备在临床应用越来越多，如何科学地将医疗设备管理纳入医院现代化的管理整体范畴，有效地发挥医疗设备使用效益，是医院在发展进程中值得研究和探讨的重要课题[3-4]。

1 医疗设备信息化管理系统建设目的

医疗设备管理内容包含了设备的论证、审定、购买、验收以及报废等等诸多环节。其中医疗设备购置论证、使用培训、业务指导、应用评价、效益分析及质量控制跟踪等内容已列入《等级医院评审标准》(2011年版)。旧的医疗设备管理方式已不能满足新形势下医院建设整体要求[5]。目前，一些医院信息管理系统(hospital information system, HIS)仅限于财物基本信息管理，不具备医疗设备动态管理功能，也不能对单台设备应用情况和耗材使用情况进行监管[6]。因此，建立一个基于HIS的医疗设备信息化管理系统，充分利用HIS现有数据资源，扩展至对医疗设备全生命周期使用过程的动态监管，既有助于医疗设备的临床规范使用，又利于对全院医疗设备的运行情况跟踪，从根本上解决了人工收集数据影响医疗设备管理效益的问题，是现代医院医疗协同服务管理的迫切需要[7-8]。

2 医疗设备信息化管理系统建设内容

医疗设备管理过程中产生大量的数据及资料需要整合，内容包括计划申购论证数据；设备使用培训、维护维修数据：质量控制数据；设备使用收益评估数据及合同、资质材料的调阅及检索[9]。

2.1 采购计划审批过程管理

其目的是提高审批效率，实现网上无纸化审批。对临床科室提出的申购需求，含医用卫生材料新品申购、月计划配给需求、年度医疗设备申购计划以及常规设备增补计划进行审批，并将审批结果反馈申报科室。要求每个节点均有操作时限，申报者可以浏览整个事件处理过程、时限及滞留节点。立项审批后根据模块中产生的采购计划进入招标采购过程，医院采购部门按照规范程序进行挂网、接受投标报名、组织招标、形成小结以及院办公会形成决议后签定合同[10]。

2.2 验收建档和使用过程管理

验收建档过程管理是指医疗设备与HIS的资产、物资库对接。按照《医疗卫生机构医学装备管理办法》(2011年)进行电子入库、出库登记和同时链接建档，管理目标是方便进行索引、查询和统计；业务指导管理是指将设备装机和使用培训的各种信息数据整理，并汇集相关的培训课件、制度流程及法律法规材料挂网，管理目标是强化岗位技术培训，试用调拔报废过程管理是指依托医院HIS数据库，实现试用、调拔、报废申请、复核以及审批规范的流程管理，使功能达到程序化、网络化；供应商在线管理是建立供应商信息数据库，实时查询供应商其所供产品、合同及资质材料，也可按产品、合同等索引查询相应供应商，便于调阅供应商档案材料并建立网上联系模式，及时向供应商传送医院采购和管理相关信息，实施供应商在线信息管理[5]；合同票据款项管理是指建立随货同行票据报表，清晰记录所有应转、待转及未转票据的信息数据，其目标是统计财款支付情况及预算额度实际使用情况[11-12]。

2.3 在用医疗设备质量控制管理

查询技术状态功能是按入库时标记设备分类属性，随时查询每台设备维修、养护(含PM保养计划)及巡检的各项记录数据；租赁功能是详细了解临床科室租借设备的时间、待修故障和效益情况，并形成月报表与科室绩效关联，做出租赁设备使用率评价[12]；质控跟踪过程管理功能是在计划申报、采购，出、入库登记过程中建立相关跟踪参数，自动提取申报流程信息报表，查询相关链接审批原件，对违规流程具有警示功能，督促及时修正；计量设备、放射放疗设备及急救设备的质控功能是建立属性标识便于统计查询，可登记每次检查(自查、他查)的时间、项目、结果及记录形成检查项目报表，提取未检、漏检信息，便于汇总统计和分析追踪。对不良事件发生信息数据，可关联相关批次、检测结果，形成汇总报表，该数据与上级不良事件监测网络和医院绩效管理对接，降低医疗风险，保证设备使用安全[13]。

3 医疗设备信息化管理系统建设的实施

3.1 开发领导思路完善数据准备

该系统建设需得到医院领导的重视，包括决策支持和资源投入。医疗设备实行信息化管理模式后，基本上可以杜绝以往人为管理的随意性，这种管理模式变革若无领导的认可和支持，启动实施将十分艰难。

信息系统的运行需要基础数据的完整，医疗设备信息管理系统也不例外，系统的启用将增加医疗设备管理人员和医学工程人员的工作量，以维护数据库的真实完整性。系统中任何一个环节的数据脱节都会影响系统运算的准确性，也直接影响管理的正确决策。

3.2 电子文档储备及表单结构化

医疗设备信息化管理可最大程度降低无纸化要求，但有些纸质材料必须保存，如行政管理文件、签定的商务合同。要实现这些文件的可查阅性，可将其采用扫描方式将其转化为电子版，与信息管理系统并联存储。

所有的相关表格单据在设计初期应尽量实现结构化，以方便后期数据的提取、统计、汇总及运算过程管理。

3.3 加强宣传培训

医疗设备各项管理措施能否到位，在观念上需要临床使用科室的共识并在工作中给予配合。随着医疗设备信息化管理系统的运行，改变了临床以往的工作习惯，加大了管理力度，严格了管理制度，细化了管理目标，这一系列变化临床需要适应和调整，如二级库的卫生材料，科室使用时必须在网上进行出入库登记，否则帐、物不符会影响月终结算，直接影响科室绩效。医疗设备管理者一定要做到耐心细致地宣教培训和技术指导。

4 结语

医疗设备信息化管理系统实现了设备单台、单种类数据的综合利用，为医院领导管理决策提供了科学依据，提高了设备的管理效率。医疗设备信息化管理系统的建设是一个循序渐进的发展过程，作为一个新的管理领域，管理机制有待实践检验，管理方法有待评估论证。因此，只有通过积极探索不断完善，才能体现系统的使用价值。

[1]邱伟,刘仕福.浅探数字化医疗设备管理系统的构建[J].中国医疗器械信息,2009,15(8):23.

[2]叶兹礼,欧霞.医院医疗设备管理的现状分析与探讨[J].中国医药指南,2012,10(25):682-683.

[3]李贤威,曹阳,赵惠军.医疗设备信息化管理现状与趋势[J].中国医学装备,2011,8(7):44-46.

[4]王建凯.医疗设备信息化管理的现状与趋势研究[J].电子世界,2013(1):165.

[5]张少菊.浅析医疗设备的全过程信息化管理[J].医疗装备,2013,26(4):52-53.

[6]王鲁,韩晗,王希霖.医疗设备信息管理系统的设计与应用[J].医疗装备,2010,23(11):9-11.

[7]唐晓薇,杨涵,贾仁杰.医院设备信息化管理系统的构想[J].中国医疗设备,2012,27(9):111-112.

[8]姜峻,徐劲松.我院医疗设备信息化管理系统的设计[J].中国医疗设备,2012,27(2):100-102.

[9]张雷,钱建国.以三级综合医院等级评审为契机提高医疗装备管理水平[J].中国医疗器械,2012,36(6):453-455.

[10]马冠颖,秦青通,林顺康.医疗产品供应商质量管理研究[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(4):385-386.

[11]成学慧.浅谈医疗设备全生命周期质量控制的信息化管理[J].中国医疗设备,2012,27(11):93-95.

[12]施安,张恩科,高敬龙.医学装备质量管理控制体系与流程设计[J].中国卫生质量管理,2013,20(1):77-79.

[13]万胜春.开展医疗设备质量控制工作初探[J].现代医院管理,2011,9(2):20-21,26.

Study on the information management system of medical equipment/

HU Jun, WANG Zhuo-yun, ZHOU Dian// China Medical Equipment,2014,11(12):84-86.

Objective:To explore how to implement the medical equipment management reasonably, normatively, scientifically.Methods:The digital management of medical equipment of the hospital is implemented in our hospital by the method of system analysis.Results:There are a great number of data and material needs to be integrated, collected and recycled in each link of medical equipment management in the process. All data after reasonable integration can improve the quality and of medical equipment effectively.Conclusion:It can provides a favorable basis for the hospital management decision by analysis the management data of a certain type medical equipment, using dynamic regulation process of medical equipment in the life cycle, through the information management system of medical equipment.

Management of medical equipment; Management system; Information technology

1672-8270(2014)12-0084-03

R197.324

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.030