目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用

赵玛丽 种银保 马 晖 刘 英

目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用

赵玛丽①种银保①马 晖①刘 英①

目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学，设计目标教学法，其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理；评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价，护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高，对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。

供应室；护生；教学管理；临床路径；目标教学法

赵玛丽,女,(1966- ),本科学历，副主任护师。第三军医大学附属新桥医院医学工程科，从事消毒、供应管理工作。

[First-author’s address]Xinqiao Hospital, The Third Military Medical University, Chongqing 400037, China.

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，有着工作环境与性质的特殊性[1]。而护生消毒供应知识相对薄弱，对消毒供应中心的实习兴趣不高。目标教学法是以现代教育理论为基础，以设置明确、具体、可操作、可测量的教学目标作为教学导向的教学方法[2]。为提高护生的实习质量，第三军医大学附属新桥医院对护生进行“目标教学法”教学管理，取得了较好效果。

1 目标教学法的设计

(1)设立目标教学组织。设立在院护理部教研室领导下的教学小组全面负责科室教学管理。选择有5年以上工作经验、操作及沟通能力强的各流程区域组长，以及有丰富经验的手术室、感控室及医学工程科人员1名。其中，有极强组织能力的区域组长作为教学组长。带教组长随护生组轮转，带教老师流程固定并采用主动教学法去增强教学感染力[3]。

(2)设置多媒体教学室。配置流程监控屏、投影仪、电脑、存放期刊资料及科室文化的资料柜等设备；边墙上有教学培训图；后墙有通知公告栏。电脑中存有由护士亲自参与拍摄，真实的全程示范性演示，带解说的器械处理教学VCD[4]；同时设置相关制度、科室文化、实习题库及课件等。

(3)设计目标教学法。将护生分为常规组和目标组，常规组采用传统带教方法，护生入科后教学组长集中介绍环境，当班护士一对一带教，第3周进行理论与操作考试，征求实习护生意见及小结。目标组采用目标教学法管理，目标教学法包括知识目标、技能目标及态度目标。①知识目标，即理论知识，主要包括基本概念、清洗消毒灭菌方法及原理、清洗灭菌效果监测，职业防护、配包及包装原则等；②技能目标，即培养护生操作能力，主要包括防护用品穿戴、器械处理十步法、设备使用、六步洗手法等；③态度目标，即护生对目标的态度，包括学习态度、工作态度、服务态度及对老师和同学的态度[5]。

(4)制定临床路径。①第1周在教学室举行师生见面及实习准备会，介绍带教老师，进行流程、环境及教学安排等多媒体讲解，对护生进行性格测试，教员与护生签定合同建立个人实习教学档案，建立教学档案是保证规范性临床带教的前提，进行污染区流程实习并理论授课1次[6]；②第2周在清洁区实习并理论授课1次；③第3周在无菌发放区实习，做幻灯“供应室印象”，幻灯中包括建议及意见，护士长结合监控进行流程串讲，并对幻灯中提出的问题予以解答；④教学组长组织系列活动对教学进行评价，针对合同、考试、教学意见、评价结果，由带教老师全程陪同指导护生完善实习；⑤在护士长主持的全科教学会议上，播放由科室制作以护生实习3周的工作生活为主题的幻灯，结束此批护生的教学。

表1 护生对带教满意度评价结果(%，n=62)

2 目标教学法的实施方法

2.1 实施知识目标

在消毒供应中心实习的62名护生入科室当天，将消毒供应中心应知、应会小手册，含盖职责制度、操作规程、应急预案指引的工作手册以及教学目标发给护生。集中理论授课3次，要求带教老师与护生同堂听课、流程带教采用提问形式行理论讲解。

2.2 实施技能目标

护生进入工作区教学组长组织教员与护生一同复习教学目标，由区域教员操作示范后在护生领会安全的情况下亲自实践。在对器械进行高压水枪清洗时由教员讲解和示范，并再次评估护生防护到位情况，护生动手操作完毕后由教员进行点评、指导，教员二次示范。通过复习知识→讲解示范→亲身实践→有效评价→再次示范的流程，从而实现技能目标，提高护生的理论与实践相结合的操作水平。

2.3 评价方法

评价由理论考试、操作考试、护生对教学满意度评价及护生所做幻灯“供应室印象”4部分组成。理论与操作考试由教学组长从实习题库出题及具体实施，总分各100分，成绩≥85分为优，75～84分为良，≤74分为差。护生对教学满意度评价表8项内容，包括入科介绍、目标制定及落实、教员能力及团队素质以及培养护生正能量等。评价每项均设非常满意、较满意、不确定、不满意4个选项。护生幻灯“供应室印象”，应突显知识性、意见建议和最大感受。

3 结果

目标教学法实施后护生的理论知识和技能操作考试结果明显提高；护生对教学目标明确符合大纲要求、讲座突出专科特色和新进展、教员勤示范、言传声教及放手不放眼、教员负责精神、技术过硬及知识全面、培养护生职业道德和慎独精神、培养护生思维及解决问题能力、组织理论和操作考试严谨有序以及实习结束后组织小结和客观评诂8项带教满意度评价结果均为90%以上(见表1)。

4 讨论

(1)目标教学法提高了护生语言表达及交流沟通能力。有研究表明，护士工作中70%的时间用于与他人的沟通，剩余30%的时间用于分析问题和处理相关事务[7]。在以教学组长随组实习及每周的实习讨论过程中，小组成员相互交流表达自己的想法和见解，能够锻炼学生的表达能力[8]。教学组长示范使护生的沟通能力与合作精神得到更好提高和表现[9]。

(2)目标教学法提高了带教老师的自身素质及科室工作质量。每年以竞聘的方式选择教员；课件经过试讲督导专家指导形成；完成教学合同情况以及护生对教学满意度评价结果和教员的绩效评功评奖挂钩；科室组织教员科内培训及外出学习交流；以制度规范指引教员行为；合同督导教学任务的完成，促使教员在知识操作、沟通表达及作风意识等方面提高完善。应用多媒体教学，锻炼了教学老师获取信息、应用计算机制作课件的能力，提高了护士的教学水平[10-11]。

(3)目标教学法提高了护生实习质量。护生观看教学VCD及流程监控，切合实际的多媒体教学，复习知识一讲解示范一亲身实践一有效评价一再次示范的操作教学，临床路径的遵循，培养了护生职业道德意识、慎独精神、工作思维及解决问题的能力。科室文化的教育激发了爱科热情，根据护生的气质采用渐进式、发问式、商讨式及提醒式的批评方式，采取会议认可、个别认可和间接认可表扬方式的个性化管理，提高了护生实习兴趣[12-13]。“供应室印象”的流程培养了护生获取综合信息的能力。

5 结语

目标教学法管理使教学内容和时间顺序明确，计划目标完成合同双向认可，避免了实习护生的盲目性和随意性，提高了教学双方的综合素质，保证了较高的教学质量及消毒供应中心的总体质量，目标教学法是实现护生优质教学的有效方法[14]。

[1]巩玉秀.医院消毒供应中心管理规范[M].北京:中华人民共和国卫生部,2009:4-7.

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Effects of target teaching method on teaching management of student nurses in central sterile supply department/

ZHAO Ma-li, CHONG Yin-bao, MA Hui, et al// China Medical Equipment,2014,11(12):76-78.

Objective:Aiming at the effects of target teaching method on teaching management of student nurses within central sterile supply department.Methods:The student nurses are taught by target method. The target method is designed inclusive of knowledge target, technique target and attitude target in order to assess the satisfaction ratio of the teaching methods.Results:Through assessment of the student nurses, it is found that the theoretical knowledge and the technique exam result of student nurses improved obviously with satisfaction ratio achieving over 90%.Conclusion:Target teaching method increases teachers’ own quality, working standards of the department and the practice standard of the student nurses.

Central sterile supply department; Student nurse; Teaching management; Clinical pathways; Target teaching method

1672-8270(2014)12-0076-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.027

2014-02-04

①第三军医大学附属新桥医院医学工程科 重庆 400037