基于医院信息平台的医疗设备预约系统

2014-02-05曹晓均杨秀峰

中国医学装备 2014年12期

曹晓均杨秀峰

基于医院信息平台的医疗设备预约系统

曹晓均①杨秀峰①

目的：利用医院信息平台优化医院检查流程，缩短患者等候检查时间，提高医疗检查设备的整体利用率。方法：实现医院信息系统(HIS)与影像归档及传输系统(PACS)信息集成，开发一套医疗设备预约系统。医生在工作站通过该系统即可实时为患者预约检查项目，免去患者预约登记步骤。结果：医疗设备预约系统的成功应用不仅优化了医院检查流程，缩短患者排队等候检查时间，并使MR设备的利用率提高了35%。结论：利用医疗设备预约系统，节省了患者排队登记、等候检查的时间，提高了医院医疗设备利用率，为医院创造经济效益的同时也为医院带来社会效益。

医院信息平台；影像归档及传输系统；医疗设备预约；检查流程

曹晓均,男,(1984- ),硕士，工程师。广州市妇女儿童医疗中心电脑中心，从事医院信息系统建设与应用研究工作。

[First-author’s address]Computer Center, Guangzhou Women and Children’s Medical Center, Guangzhou 510623, China.

目前，医院诊疗流程的制定通常是基于医院各部门间的协作关系，而非从患者角度，“以患者为中心”规划、制定相应诊疗流程。患者挂号、就诊、缴费及检查等流程多以方便医院自身为出发点，结果患者在排队、等候检查过程中耗费了大量时间，造成医院门诊工作效率低下[1]。本研究利用医院信息平台实现医疗检查设备预约系统及其相关流程，通过医生工作站实时检查预约，免去患者到检查前台或预约中心登记、预约步骤，极大缩短患者等候检查的时间，提高检查部门医疗设备的使用效率。

1 医院检查流程现状

据调查，某三甲医院人均候诊时间157 min，诊断时间为18 min，预约至检查时间为106 min，取药等候时间为12 min[2]。整个过程下来，患者平均要在医院停留5 h。医生给患者开出相应的检查申请单，患者到收费处缴费后还需要奔波于分布在医院不同位置的检查科室进行相关检查登记和预约，费时费力。目前，较为常用的方法是通过设立检查预约中心或检查前台来对患者的检查项目进行统一的登记与预约[3-4]。这种集中预约方式虽方便患者预约检查，提高了预约效率，但是需要医院增加预约服务人员和地方来支持这种预约检查中心模式的开展，增加了医院服务成本(如图1所示)。

图1 检查流程图

2 医院信息平台的建设

目前，妇儿中心医院已建成比较完善的医院信息系统(hospital information system，HIS)和影像归档及传输系统(picture archiving and communication systems，PACS)系统，通过信息化手段开发出一套能优化现有检查流程、减少患者来回往返次数、提高工作效率的医疗设备预约系统对优化整个门诊流程，缩短患者等候时间，提高患者满意度起到十分重要的作用。

实现医疗设备预约系统的前提条件是HIS与PACS系统间的数据能够传递与共享。目前，国内医院对于院内不同信息系统之间的数据交换和共享普遍采用接口方式[5]。然而，接口方式虽然能够快速解决各系统之间信息交换的问题，但却使得医院需为各个信息系统间建立多个接口，不利于信息部门的维护与管理[6]。本研究采用基于电子病历的医院信息平台解决不同业务系统间信息集成的问题。医院信息平台(hospital information platform，HIP)是以医院现有电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，实现医院各个业务信息系统和管理信息系统中医疗信息的共享，是医院内不同业务系统间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体[7-8]。

医院信息平台采用新的数据结构，即以患者为中心的架构集成所有数据[9]。同时，利用现行通用的技术手段解决从不同厂商、非标准化的系统中将数据抽取出来并转换到新的数据结构中，有效地解决各异构系统间信息集成的问题。医院各个信息系统只需统一调用医院信息平台中的相关数据即可实现信息获取，方便快捷，易于管理。同时，医院信息平台也可以作为统一对外的“窗口”，按照相关要求将医院数据上传到指定的区域卫生信息平台中(如图2所示)。

图2 医院信息平台示意图

3 医疗设备预约系统与检查流程再造

3.1 基于设备预约系统的检查新流程

在医院信息平台实现HIS与PACS的信息集成基础上，实现基于设备预约系统的检查流程再造。医生工作站实现电子检查申请单、检查申请登记以及预约医疗设备检查时间并告知患者的“一条龙服务”[10]。医生在HIS中为患者开具电子检查申请单，主要包括：患者病史与病情描述、初步诊断、检查项目及检查部位等信息。医生在线发送电子检查申请单，其相关信息传递到信息平台，经过信息平台对申请信息做统一、规范的定义及转换后PACS从信息平台获取相关申请信息，自动在HIS中激活预约界面与医生进行交互，供医生实时选择预约日期及时段，之后PACS会将成功或失败的预约信息通过信息平台传递给HIS，由医生告知患者具体的检查时间[6,11-12](如图3所示)。

图3 基于信息平台的设备预约系统流程图

通过该系统，免去患者到预约中心或检查科室前台登记与预约环节，优化了医院检查流程[13](如图4所示)。

图4 新检查流程图

3.2 医疗设备预约系统的实现

医生在工作站给患者开出电子检查申请单，发送至信息平台后将在医生工作站中即时弹出医疗设备预约窗口。医生根据患者需要选择检查日期以及该名患者属性(普通、急诊、优先以及复查)，选好检查日期后，再为患者选择检查的具体时段。医生在可选时段内选好相应时段，相关预约信息将自动在PACS系统内进行登记和预约，并在HIS工作站上返回预约成功提示信息。医生当场实时通知患者具体检查日期与时段。随后患者到收费处缴费后即可完成检查项目的预约确认过程，患者只需要在预定时间内到达指定的检查科室进行相应的检查即可，免去患者到检查登记前台或预约中心排队、登记及预约等步骤，极大方便患者。

通过检查设备预约系统，检查科室提前知道今后每日各时段检查人数的具体分布情况，以便于检查科室提前安排与分配人力资源[14]。检查科室通过维护医疗设备的预约排班，设置具体预约开放时段及各时段预约人数，能够主动引导患者错峰检查，有效抑制检查高峰时段人数；通过系统可以设置保留早上和晚上等门诊患者相对较少的时段不对外开放预约服务，而是留给住院患者使用，从而提高了医疗设备的利用效率[15-16]。以MRI为例，在未使用预约系统前平均每日检查患者40例，通过预约系统实现每日检查患者54例，有效地提高了医疗设备的使用效率。

4 医疗设备预约系统的完善

医疗设备预约系统在很大程度上优化了医院检查流程，但在实际使用过程中仍存在不足：①该系统在检查未延迟的前提下运作，现实中技师的技术水平差异或患者病情复杂程度的实际导致理论预约检查时间与患者实际检查时间有出入；②该系统尚未解决一例患者进行多项不同检查时各项目间预约协调的问题。为此，将根据现有预约系统的不足之处进行改进：①针对实际检查时间与预约时间有出入的问题，将加强与检查科室的沟通，规范每种检查的标准时间和技师操作，并在两个预约号之间留有一定的“缓冲时间”，以解决延迟问题；②将在全院范围内推出统一的医疗设备预约班表，系统将根据患者检查项目自动协调各个检查项目间的统筹问题，以解决同一患者进行多项检查的预约协调问题，并根据系统改进后的效果，进一步分析和提出更好的解决方案持续改进。

5 结语

本研究通过基于医院信息平台的医疗设备预约系统的基本业务流程及其实现，使医生能够实时帮助患者预约检查项目，并免去患者到检查科室前台登记与预约环节，不仅优化了医院检查流程，节省了患者排队登记、等候检查的时间，同时也提高了医院医疗设备利用率，为医院创造经济效益的同时提高了医院社会效益。

[1]何谦,廖清书,刘建萍.门诊患者就诊流程现状调查分析与思考[J].实用医院临床杂志,2005,2(1):92-93．

[2]潘志新,方永平,曾妙珍,等.创新型医学检查流程及检查预约系统的建立[J].中国数字医学,2012,6(11): 52-54.

[3]沈天洁,吴莉莉,杨安宇.医院门诊检查申请预约流程优化及系统设计[J].中医药管理杂志,2010(1): 70-71.

[4]郑善锋,李藻,陶醉,等.贵重仪器设备开放共享管理[J].中国现代教育装备,2011(23):47-49.

[5]吴飞,李政.集团化医院架构下的数据集成平台建设与实践[J].中国卫生信息管理,2012(4):96-99.

[6]李超峰,胡珊,何荣.基于WEB技术和数据仓库的渐进式医院信息系统集成平台建设模型[J].中国数字医学,2012(8):111-115.

[7]王昱,周天舒,孔华明.基于Ensemble集成平台的区域临床数据交换[J].中国数字医学,2012(1):128-137.

[8]刘高军,鲍晓琦.基于联邦数据库的数据集成平台研究与改进[J].计算机光盘软件与应用,2012(2):45-46.

[9]刘逸敏,魏明月,杨远.肝癌样本共享数据平台开发与利用[J].中国数字医学,2011(10):62-66.

[10]郑忠伟,王婧.医院大型医疗设备资源的优化配置策略研究[J].四川医学,2012,33(1):162-164.

[11]王聪.基于B/S架构的教学设备管理系统的实现[J].电脑开发与应用,2012,25(7):49-50,53.

[12]黄涛,李鸿飞.大型仪器设备网络开放共享系统的设计与实现[J].实验技术与管理,2011,28(12):104-108.

[13]邹志辉,王梅,周立艳,等.公共卫生类精密仪器设备网络共享平台的构建[J].卫生职业教育,2011,29(5): 51-52.

[14]张以顺,冯双,罗剑文.实验教学示范中心大型设备共享平台建设探索与实践[J].中国现代教育装备, 2012(21):15-18.

[15]陈省平,吴珏珩,贾延江.医学科研仪器设备共享管理探讨与实践[J].实验技术与管理,2010,27(1): 151-154.

[16]刘海博,梁燕华.基于网络环境的大型仪器设备协作系统[J].实验技术与管理,2010,27(11):221-224.

Research on medical equipment reservation system based on hospital information platform/

CAO Xiao-jun, YANG Xiu-feng// China Medical Equipment,2014,11(12):46-48.

Objective:To further optimize the hospital inspection process, shorten the patient waiting time of examination and improve the overall utilization of medical equipment.Methods:HIS and PACS to realize the information system integration by using hospital information platform, and then develop a set of medical equipment reservation system. The doctor workstation through the system could real-time help patient appoint check items, and eliminate patients to check the front desk or reservation center reservation registration steps.Results:The successful application of medical equipment reservation system not only optimize hospital inspection process, shorten the patient waiting in line inspection time, but also increase the utilization rate of MR equipment by 35%.Conclusion:The use of medical equipment reservation system saves the patient queuing registration, waiting for the examination of the time, and improve the utilization rate of hospital medical equipment, create economic benefits for the hospital and brought widespread popularity and reputation for the hospital.

Hospital information platform; Picture archiving and communication system; Medical equipment reservation; Examination process

1672-8270(2014)12-0046-03

R197.324

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.016