中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理探究

孙三民

中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理探究

孙三民

中药作为我国文化的重要组成部分，受到了人们越来越多的关注。只有炮制适中的有毒中药，才可以在使疗效得到保证的同时，最大限度降低其毒性。本文研究了中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理，可向临床提供质量稳定可控的饮片，从而使临床用药的有效性和安全性得到保证。

中药；毒性成分；中毒机制；炮制减毒原理

大部分人们认为可以放心服用具有温和药性的中药，且服用稍大的剂量也不会出现问题。然而须认识“是药三分毒”，若滥用中药，均会导致药物中毒或其他不良反应的出现。现今社会越来越关注中药“增效减毒”的问题，而促进中药毒性降低的一个非常有效的方法就是炮制。本文介绍了中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理，报道如下。

1 含有生物碱类毒性成分中药的炮制减毒原理以及中毒机制

1.1 含乌头碱类的中药附子、草乌、川乌等中药都含有乌头碱，过量的乌头碱将会使各种神经末梢先兴奋再麻醉，此为其中毒机制，然后将刺激迷走神经中枢，在严重的情况下还会导致心源性休克，最后因为呼吸衰竭而死亡[1]。乌头碱在水中具有较小的溶解度，然而其水解产物乌头原碱及乌头次碱却具有较好的水溶性。所以可以采用水处理法针对这种药物进行炮制，而且经过相关的实验证明，在水漂后，乌头碱大大降低了其毒性[2]。

1.2 含阿托品类的中药阿托品生物碱、东莨菪碱以及莨菪碱等都在莨菪、白花曼陀罗以及天仙子中存在，M-胆碱受体阻滞剂是这类生物碱的特性，抗M-胆碱能反应是其主要的中毒机制，会产生抑制交感神经的作用。由于氨基醇的脂类是莨菪烷类生物碱的属性，所以可以将其作为炮制减毒原理，其具有易水解的特点，加热中部分莨菪烷结构会受到破坏，从而向无毒性的消旋山莨菪碱、硫酸阿托品以及氢溴酸东莨菪碱等转化，具有较低的毒性。经过相关数据证明，消旋山莨菪碱、硫酸阿托品以及氢溴酸东莨菪碱等指标性成分在经过清炒后可以有效地减少[3]。

1.3 含番木鳖碱类的中药马钱子碱以及番木鳖碱等均在吕宋果、马钱子等种子中存在。对反射过程进行破坏是其主要的中毒机制，可以将兴奋扩散在整个脊髓当中而且具有十分强的强制性痉挛。马钱子碱及番木鳖碱的结构在热处理后会受到不同程度的破坏，这是其炮制减毒的原理，所以在炮制这种中药时应采用热处理的方法。

1.4 含秋水仙素类的中药秋水仙碱素在山慈菇以及光慈菇的鳞茎中存在，染色体会因秋水仙碱素而在分裂中期停止，染色体在这样的有丝分裂当中虽然可以纵裂，但不会出现细胞分裂的现象，因此导致染色体的加倍[4]。山慈菇经过相关试验表明，可以将体细胞遗传损伤诱发出来，细胞遗传物质损伤也会因为山慈菇的诱发而产生。秋水仙素溶于水是其炮制减毒的原理，秋水仙素的含量会因为水处理而大大减少，从而促进其毒性的进一步降低。

2 含苷类毒性成分中药的炮制减毒原理及致病机制

2.1 含强心苷类的中药强心苷作为一种苷类，可以对心肌起到十分显著的兴奋作用，胃肠道方面是其中毒后的主要表现，在严重的情况下还会造成异位节律、心动过缓及传导阻滞等情况，最后会因为循环衰竭及心室纤颤而致人死亡。目前在对强心苷类的中药炮制方法研究还比较少，与其他药物合用是防止其中毒的有效方法[5]。

2.2 含强心甾体类的中药由蟾蜍的皮肤腺以及耳后腺分泌的白色浆液，可以作为非常重要的强心药物，强心甾体类化合物是其强心成分的性质。上腹部不适是其首发的中毒症状，之后会出现心悸、口唇青紫及恶性呕吐的现象，在严重的情况下，甚至会出现昏迷及休克。目前还没有专门针对这种药的特殊炮制方法，需要进一步进行研究。

2.3 含皂苷类的中药对局部具有清冽的刺激作用是其毒性的主要表现，同时还会对呼吸起到一定的抑制作用，并使心脏受到伤害。此外交感神经会受到刺激，胃肠蠕动以及肠黏膜都会受到刺激，从而导致腹痛腹泻。这一类中药当中的皂苷类因为与醋酸之间的反应而导致醋酸盐的产生，从而使药物的成分被改变，大大降低了毒性，同时还可以显著增加疗效[6]。

3 结束语

本文对中药中各类毒性成分的中毒机制和炮制减毒原理进行分析和探究，认为需结合临床应用进行中药炮制减毒研究，在对中药饮片的毒性进行研究时需要以最终存在于进入人体前的状态作为研究对象。对中药进行应用、开发及研究的重要内容就是用实际客观以及准确可靠的数据将中药中的不良反应阐述出来，这是一条必经之路。笔者有理由相信，随着研究的不断深入，中药在未来的发展过程中肯定会越走越远。

[1] 周跃军.浅议中药的毒性[J].时珍国医国药,2001,12(3):194-195.

[2] 龙飞,次旦多吉,阿萍.奶制与砂制马钱子的效果分析[J].华西药学杂志,2011,26(1):57-58.

[3] 刘冰,庞慧民,陆培信,等.山慈菇生殖细胞遗传毒性研究[J].长春中医学院学报,2000,16(2):50-50.

[4] 陈远辉.急性雷公藤中毒致心源性休克 3例报告[J].福建医药杂志,1999,21(3):56-56.

[5] 邱碧丽,程永现,杜晓曦.强心苷中毒机制及规避措施[J].亚太传统医药,2010,6(4):8-10.

[6] 原思道,王祝举,程明.炮制对商陆饮片中主要毒性成分的影响[J].中国中药杂志,1991,6(11):659-661.

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