50例慢性胃溃疡患者的临床护理

2014-02-04马立秋马爱华

中国药物经济学 2014年5期

马秋马立秋马爱华

50例慢性胃溃疡患者的临床护理

马秋马立秋马爱华

目的总结50例慢性胃溃疡患者的临床护理。方法回顾性分析我院2013年1月至10月收治的50例慢性胃溃疡患者的临床资料，总结护理措施。结果本组50例患者经对症治疗和精心系统的护理干预后，临床效果满意，均达到临床痊愈而出院，无1例出现上消化道出血、穿孔等并发症。结论积极、合理的护理措施对慢性胃溃疡患者的治疗效果及生活质量的提高具有重要作用。

慢性胃溃疡；护理；体会

慢性胃溃疡是指发生在人体胃部的溃疡，属于消化系统的常见病和多发病，该疾病主要由饮食不节、情绪异常或某些药物刺激，导致胃黏膜损伤、胃液分泌功能失调而造成[1]。慢性胃溃疡可引起便秘、幽门梗阻、甚至穿孔出血，给患者的身体健康带来严重危害。因此提高护理质量，对有效控制病情意义重大。现将笔者对50例慢性胃溃疡患者的临床护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我科2013年1月至 10月收治的慢性胃溃疡患者50例，其中男29例，女21例，年龄29～70岁，平均44岁，其中胃体溃疡26例，胃窦溃疡11例，胃角溃疡13例。全部患者均符合慢性胃溃疡的诊断标准，有典型的上腹痛、满胀感、反酸、嗳气、黑便等症状；均给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌及止血等治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理慢性胃溃疡患者一般病程较长，需长时间用药治疗，且症状明显，易引起出血、穿孔等严重并发症，加之患者食欲不振、体质较差，故易使其产生不良情绪，包括失望、悲观、沮丧、焦虑、紧张、恐惧等[2]，因此要做好患者的心理护理工作。在与患者积极沟通的基础上，护士应全面掌握患者的工作及生活状态、心理特点、思想状态等，根据不同情况给予相应的指导，可向其讲解有关慢性胃溃疡的发病原因、危害性和治疗方法等，使其对该疾病有一个全面的认识；给予鼓励、支持和安慰，使其逐步消除思想负担，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

1.2.2 饮食护理饮食护理是对慢性胃溃疡患者护理工作中极其重要的方面。该类患者常存在一些不良的饮食习惯，如饥饱失常、冷饮和冷食摄入过度、嗜食辣椒、食醋、浓茶、可乐、咖啡等刺激性食物，易引起胃肠消化功能紊乱、溃疡不易愈合[3]。护士应告知患者慢性胃溃疡的饮食原则：清淡、易消化，新鲜清洁，高蛋白、低热量、营养丰富，少食多餐，定时定量，饥饱适宜，细嚼慢咽。注意避免摄入生冷、油腻、辛辣刺激食物，如冷饮、油炸食品、辣椒、圆葱、韭菜、大蒜、浓茶、咖啡等，并忌烟酒。另外，可多摄入碱性食物，如面食，碱性食物可综合胃酸，但要少饮牛奶，牛奶虽可中和胃酸，但一段时间后会附着在胃黏膜上，而刺激胃酸再次分泌，加重病情。由于该类患者易并发便秘，故饮食中可适当增加香蕉、蜂蜜等食物，以保持大便通畅。

1.2.3 生活护理指导患者养成良好的生活规律，合理安排工作、学习时间，保证充足的睡眠，以促进胃溃疡愈合，同时进行适当的体育锻炼，以增强机体免疫功能。另外，慢性胃溃疡发病时间与季节变化有一定的关系，尤其是在秋、冬季多发[4]。因此，护士应告知患者注意季节、气候和温度的变化，适时增添衣物，防止疾病发作或加重病情。

1.2.4 疼痛护理该类患者多有胃部持续疼痛症状，护士应注意观察患者的疼痛程度和特点，疼痛较轻者可帮助其进行适当活动、听音乐等以转移和分散注意力；而对于疼痛较重者，则应嘱其卧床休息，并给予局部按摩、热敷和物理治疗等措施以缓解疼痛，同时观察患者是否出现出血和穿孔等。

1.2.5 用药指导随着新药的不断研发，目前治疗慢性胃溃疡的药物较多，故应给予患者正确的用药指导。如铋剂应在3餐前或睡前服用，若患者需同时服用抗生素，则应与其间隔1h以上，同时应询问患者服药后的情况，观察是否出现不良反应；抗酸药物则应在两餐之间，或临睡前研碎服用，且应避免与牛奶同服；部分药物可引起溃疡，如阿司匹林，故应告知患者最好是选择肠衣剂型，必要时配合抗酸药物治疗。由于慢性胃溃疡病程长、易复发，故需长期治疗，因此应告知患者做好长期用药的准备，切不可因病情略有好转即私自停药，或未见效果而换药，不利于疾病的治疗。慢性胃溃疡的治疗一般1个疗程为4～8周，待疼痛缓解后，还应继续治疗1～3个月[5]。