328例高危妊娠危险因素分析及预防

张凤英

328例高危妊娠危险因素分析及预防

张凤英

目的 研究分析高危妊娠的危险因素及特点，总结有效预防的办法。方法选取2010年1月至2011年10月我院收治的328例高危妊娠孕产妇及1560例正常孕产妇临床资料，将围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率三项情况进行对比，并分析高危妊娠的危险因素。结果高危孕妇的围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率均明显高于正常孕妇，P＜0.05，差异有统计学意义；高危妊娠的危险因素依次为不良孕产史、妊娠合并其他疾病、胎盘及羊水异常、胎位异常、巨大儿、妊高症等，孕晚期最易出现高危因素。结论避免高危妊娠危险因素的发生，能够有效保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。

高危妊娠；危险因索；预防

高危妊娠管理可有效降低孕妇和围生儿死亡率，从而确保母子的平安和健康。高危妊娠的发生原因包括妊娠期间并发症、各种慢性疾病、压力过大等。若孕妇患有高危妊娠疾病，会造成胎儿生长缓慢、早产和先天性疾病等诸多危险情况发生[1]。因此，为避免上述现象的出现，必须避免高危妊娠危险因素，加强高危妊娠管理。笔者对2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕产妇的临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2010年1月至2011年10月收治的328例高危妊娠孕产妇的临床资料，年龄18～39岁，平均年龄29.9岁；孕周最短10周，最长至分娩；其中初产妇200例，经产妇128例。此外选取同一时期我院住院的1560例正常孕产妇作为临床对比资料，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对328例高危妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析，与同时期1560例正常孕产妇资料进行对比，比较两者围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率，并统计分析高危妊娠的危险因素。

1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计分析软件进行统计分析和处理，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

在328例高危妊娠孕产妇中，围生儿死亡率达5.8%，共19例；剖宫产手术率42.7%，有140例；阴道助产分娩率1.8%，有6例。在1560例正常孕妇中，围生儿死亡率达1.3%，共21例；剖宫产手术率10.5%，有164例；阴道助产分娩率0.7%，有11例。两组数据显示，高危妊娠孕产妇的围生儿死亡率、剖宫产率及阴道助产分娩率均明显高于正常孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

依据临床资料统计，328例高危妊娠孕产妇的危险因素按程度依次为不良孕产史（33.6%）、妊娠合并其他疾病（16.4%）、胎盘及羊水异常（6.1%）、胎位异常（3.6%）、巨大儿（2.0%）、妊娠高血压症（1.1%）。出现高危因素的发生阶段有37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期。

3 讨论

增强对高危妊娠危险因素的研究，并进行有效的预防和控制是孕产妇护理保健的重要内容。掌握高危妊娠危险因素，做到及时发现并给予正确地处理是保证孕产妇及围生儿安全健康的基础。在本组研究数据中，引起高危妊娠的最主要因素是不良孕产史（33.6%），其次是妊娠合并其他疾病（16.4%），这说明孕妇要进行定期产检，若检出患有高危妊娠疾病，医生要依据经验病例进行治疗和控制，从而提高对高危妊娠孕产妇的保健管理，尽最大努力减少高危妊娠给其带来的风险和痛苦。在本研究中，高危孕产妇的剖宫产手术率 42.7%，高于正常孕妇的10.5%，差异明显（P＜0.05）。所以，及时控制高危妊娠的危险因素是极为重要的，而降低高危妊娠危险因素的发生率、及时救治是降低剖宫产手术和难产手术指征的重要方式。本次研究结果显示，高危妊娠孕产妇的围生儿死亡率较高，为5.8%，高于正常孕妇的 1.3%，差异明显，（P＜0.05）。高危妊娠危险因素的发生对现代孕产妇和围生儿的致死率和伤害有严重影响，在一定程度上影响我国国民的身心健康和新生儿出生率[2]。所以，加强高危妊娠孕产妇危险因素的管理极为重要，及时发现、治疗和控制可减少高危因素对孕产妇的伤害，最终改善疾病的发展，保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。

本组研究结果还出现，高危因素的发生阶段37.1%在孕早期，19.2%在孕中期，43.7%在孕晚期，数据表明，若想有效避免高危妊娠危险因素，则应加强对孕产妇的管理工作，加强孕前检查，做好孕晚期对高危因素的控制。预防高危妊娠因素应做到以下几点：加强健康教育及婚前性教育，避免妇科疾病和多次流产；提倡孕前检查，及时发现异常问题，倡导优生优育；加强孕产妇用药指导，避免滥用药物、接触毒性物质等；加强孕产妇的饮食管理，控制体重，均衡营养；防止糖尿病、高血压等其他疾病的发生等[3]。总之，只有从根本上避免高危妊娠因素的发生，才能有效保证孕产妇及围生儿的生命安全和身心健康。

[1] 杨小海.256例高危妊娠孕妇分析[J].中外医疗,2009(24):241-242.

[2] 曹鑫.对256例高危妊娠孕妇的危险因素分析[J].中国社区医师(医学专业),2011(12):346-347.

[3] 韩文丽.安阳地区765例高危妊娠孕妇分析[J].中国优生与遗传杂志,2008(1):188-188.

R714.24+6

A

1673-5846(2014)05-0134-02

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