呼吸内科抗生素的合理临床应用

颜 雁（广东省化州市丽岗镇丽岗卫生院，广东 化州 525125）

呼吸道感染在呼吸系统疾病中是一种较为常见的疾病，发病率较高，降低了机体的免疫功能以及抵抗力，对患者的身体健康造成了严重影响。随着广谱抗菌药物以及激素的广泛使用，增加了病原菌的耐药性，呼吸内科疾病中抗生素被广泛应用于临床治疗中，具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用[1]。但是抗生素在临床使用中往往存在使用不合理现象，对临床治疗效果造成了一定影响。对2010年5月～2013年2月收治的170例呼吸内科疾病患者使用抗生素治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨呼吸内科抗生素的合理临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2010年5月～2013年2月收治的170例呼吸内科疾病患者使用抗生素治疗的临床资料进行回顾性分析，使用抗生素治疗的患者占149例，男74例，女75例，年龄19～80岁。对所有患者在住院期间使用抗生素的情况进行分析调查，主要包括患者的年龄、性别以及治疗过程等，对治疗过程中使用抗生素的情况、抗生素名称、用药的合理性以及是否存在联合用药等进行分析。通过回顾性分析170例呼吸内科疾病患者使用抗生素治疗的临床资料，探讨呼吸内科抗生素的合理临床应用效果。

1.2 方法：根据日剂量、药物利用指标对呼吸内科疾病使用抗生素治疗是否合理进行衡量， 根据相关说明书对日剂量进行确定，根据常见适应证用药量对药品日剂量进行确定，药物的使用频度是总用药量除日剂量，药物使用的频度越大表明药物使用频率越高，临床使用率越广泛。抗生素药物的利用指数是用药的频度除总用药的天数，若药物利用指数≤1则说明药物使用合理，若药物利用指数＞1，则说明药物使用不合理。

2 结果

170例呼吸内科疾病患者中使用抗生素治疗的患者占149例，使用的品种占32例，使用率较高的抗生素主要包括头孢他啶（18/149）、头孢哌酮（16/149）、阿莫西林（15/149）、阿奇霉素（13/149）、头孢呋辛（10/149）、环丙沙星（8/149）、青霉素钠（7/149），抗生素使用的具体方式见表1；从药物的使用率分析，一联药物治疗患者占66例（44.3%），二联用药患者占61例（40.9%），三联用药患者占18例（12.1%），四联用药患者占4例（2.7%），部分患者抗生素的使用时间达1个月。

表1 抗生素使用的具体方式

3 讨论

呼吸内科疾病主要细菌感染引起，因此在临床治疗过程中对抗生素进行合理应用，对于呼吸内科疾病治疗具有非常重要的意义。随着广谱抗菌药物以及激素的广泛使用，增加了病原菌的耐药性，呼吸内科疾病中抗生素被广泛应用于临床治疗中，具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。但是抗生素在临床使用中往往存在使用不合理现象，对临床治疗效果造成了一定影响。呼吸内科疾病治疗过程中使用率最高的抗生素是头孢他啶，其次是头孢哌酮、阿莫西林、阿奇霉素、头孢呋辛、环丙沙星、青霉素钠[2-3]。头孢类抗生素在呼吸内科疾病中使用最为广泛，主要是因为头孢类抗生素对于呼吸系统感染主要的病原菌具有较高的敏感性，起到的临床效果较为显著。联合用药中一联和二联的用药较广泛，其次是三联和四联用药，临床治疗过程中，要根据患者药敏实验的结果，对敏感性较高的抗菌药物进行选择，降低耐药性，合理使用抗生素[4]。上述结果显示，说明了呼吸内科患者应合理给予抗生素治疗，避免抗生素的使用时间过长以及滥用等情况。

[1] 王立平.呼吸内科抗生素的临床应用及其进展[J].按摩与康复医学,2012,3(32):59.

[2] 钱映惜.呼吸内科抗生素的临床选择及合理应用[J].中国医药指南,2012,10(30):561.

[3] 土尔地·艾山.浅谈呼吸内科抗生素的合理临床应用[J].中国卫生产业,2012,9(25):80.

[4] 刘素云,马丙兰,姜秀春.呼吸内科抗生素用药临床分析[J].亚太传统医药,2012,8(7):73.