广州市居民锻炼等生活方式与健康自评、睡眠质量关系研究*

方永文

(广东工程职业技术学院体育部，广东广州 510520)

生活方式系指人们长期受一定民族、文化、社会、经济、风俗、规范特别是家庭等因素影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识的反映。在不同的生活方式背景下，人们可形成是否经常运动锻炼、饮食是否规律与合理以及是否有吸烟、饮酒、阅读等不同的生活习惯。这些都与人们的健康如主观健康感、睡眠质量等有关。通过研究对象对自身健康的主观感受来评价其身体的健康状况，即通过健康自评来评价人们的主观健康感，是近年研究者经常运用的主观健康评价指标。睡眠质量也可在一定程度上用来反映人体的健康状况。本文通过对广州市中心3城区居民的健康自评、睡眠质量与各种生活习惯进行不同性别对比分析，并对健康自评、睡眠质量与锻炼、饮食、烟酒、阅读等生活方式之间的关系进行研究，为提倡和引导人们形成健康的生活方式提供理论依据。

1 研究对象与方法

1．1 调查对象

本研究在广州市主要城区(天河区、白云区、越秀区、黄浦区、海珠区)的部分社区进行，采用整群随机抽样的方法问卷调查。筛选掉无效问卷，最终有效调查者人数为952人，平均年龄为35．9 ±6．9 岁。其中，男性占50．4%，女性占49．6%。(见表1)

表1 受调查者职业分布百分比

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查

本研究中所采用的《生活方式与健康关系调查问卷》是借鉴了相关参考文献，并访问过相关人员后才最终确定的。问卷发放前，先对六位调查者进行问卷调查的系统培训，保证调查的顺利进行。问卷中设置了五个健康自评等级:1、非常健康;2、健康;3、一般;4、不健康;5、非常不健康。和五个反应睡眠质量的等级:1、入睡快，一觉到天亮;2、入睡情况一般，有时会做梦;3、会半夜醒来，总体影响不大;4、不易入睡，半夜梦多或经常醒来，起床精神状况不佳;5、入睡困然，易失眠，已服药或开始治疗。受调查者填写的生活方式内容包括锻炼习惯(运动锻炼习惯、每周锻炼次数、每次锻炼持续时间、锻炼时出汗情况)、饮食习惯(三餐是否规律、每天吃早餐情况、吃零食习惯、吃饭营养搭配特点、节食减肥)、烟酒习惯、阅读习惯。

1.2.2 数理统计

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计，并采用卡方检验、回归分析等方法对数据进行处理。

2 结果与分析

2.1 广州市居民健康与生活方式现状分析

2.1.1 广州市居民健康现状分析

本研究中反映广州市居民健康状况包括健康自评与睡眠质量两个方面。虽然是通过受调查者对自身健康状况的主观陈述来进行健康自评，但许多研究这认可用该指标来反应受调查者的身体健康状况，尤其是体质的健康状况［1，2］。由表2可知，近半数的广州市居民对自身的健康状况评定为健康，男性与女性健康自评没有显著性的差异。在睡眠质量方面，广州市男性居民的睡眠质量要稍好于女性。虽然大部分广州市居民认为自己的睡眠质量较好，但也有部分广州市居民存在不易入睡、容易失眠、半夜梦多、易醒、早上起床精神状态不好等睡眠问题。

表2 广州市居民健康现状

2.1.2 广州市居民生活方式现状分析

在本研究中，广州市居民的生活方式现状是通过四个日常生活习惯来评价的:锻炼习惯，饮食习惯、烟酒习惯、阅读习惯。由表3可知，绝大部分广州市居民并没有形成很好的锻炼习惯，锻炼频率低且缺乏专业人员的指导。目前多数研究认为，较适宜的体育锻炼方式为以中等强度运动，持续时间在30min～60min左右［3，4］。在本研究中通过出汗情况估算受调查者运动锻炼的强度，调查结果显示只有20%的广州市居民表示其运动锻炼时的大汗淋漓，大致达到中等运动强度。同时，运动持续时间在30min以上的广州市居民所占比例较小，说明绝大部分广州市居民体育锻炼的质量不高。本研究还发现广州市男性居民运动锻炼习惯要好于女性。

调查结果显示，近半数广州市居民认为自己能够规律饮食，饮食结构合理。但也存在近三分之一的广州市居民存在因担心体重问题而进行节食减肥，以及不吃早餐的不良饮食习惯。本研究还发现男性和女性在营养结构特点上存在差异，部分广州市女性居民饮食存在淀粉类摄入过少和推崇素食主义的情况。

表3 广州市居民锻炼习惯现状

表4 广州市居民饮食习惯现状

本研究结果显示，大部分广州市居民对抽烟与饮酒的行为控制较好，男性更多的存在较严重的酗酒和过多抽烟的问题。广州市居民形成规律性阅读习惯的比例较小，男性和女性在阅读习惯上无差异。

表5 广州市居民烟酒、阅读习惯现状

2.2 广州市居民健康状况与生活方式的关系研究

2.2.1 广州市居民健康自评与生活方式的关系研究

对于健康自评与生活方式的关系进行相对独立的探讨没有多大的意义。健康自评主要反映体质健康状况，这被许多研究学者所承认。但事实上，人体机能状态的综合反映，被生活方式在内的诸多因素方面的影响［5，6］。如将所有的生活方式因素以定序数据形式为自变量，健康自评是否为“优”为因变量建立逻辑回归模型，则能综合比较各变量的影响度大小。因此，健康自评的结果在本研究中被分为两个等级:认为非常健康即为“优”，否则即为“非优”。广州市居民健康自评是否为“优”与不同生活方式逻辑回归分析结果见表6。因为是一个主观意义的变量，健康自评很难达到很大的解释程度，有学者认为0.2左右的解释程度依然可用。在本研究中模型Cox＆Snell R Square等于0.257，属于可用范围。在本研究中，运动锻炼属性的4个生活方式因素中运动锻炼习惯、每周运动次数、每次运动持续时间的影响度都在1以上，饮食属性因素中有每天吃早餐情况、吃饭的营养搭配特点两个因素的影响度在1以上。此外，是否有抽烟或喝酒的习惯其影响度也在1以上。由此可知，运动锻炼习惯、节食减肥和合理营养搭配对广州市居民睡眠质量具有与抽烟饮酒同等重要的影响作用。

表6 广州市居民健康自评是否“优”与不同生活方式逻辑回归分析结果

2.2.2 广州市居民睡眠质量与生活方式的关系研究

同样，相对独立地探讨睡眠质量与某种生活方式的关系模型意义也不大。同样将所有的生活方式因素以定序数据为自变量，睡眠质量是否为“优”为因变量建立逻辑回归模型，综合比较各变量的影响度大小。由表7可见，运动锻炼属性的4个生活方式因素同样有3个因素影响度在1以上，包括是否有运动锻炼的习惯、每周运动几次和每次运动时的出汗情况。饮食属性因素中有吃饭的营养搭配特点、会进行节食减肥这两个因素的影响度在1以上。同样，是否有抽烟或喝酒的习惯其影响度也在1以上。运动锻炼习惯、节食减肥和合理营养搭配对广州市居民睡眠质量具有与抽烟饮酒同等重要的影响作用。

表7 广州市居民睡眠质量是否“优”与不同生活方式逻辑回归分析结果

3 小结

3.1 广州市男性居民的睡眠质量要稍好于女性，广州市男性居民运动锻炼习惯也好于女性，但在烟酒等不良生活习惯上，女性好于男性。建议广州市有关部门加强对居民生活方式进行正确的引导，提高居民生活质量。

3.2 运动锻炼、科学饮食具有与抽烟、饮酒对主观健康感与睡眠质量同等重要的影响度。健康的生活方式不仅仅在于不抽烟、酗酒，还需运动锻炼与科学合理的饮食。

［1］马庆垄.高龄老人健康自评的比较分析［J］.西北人口，2002(2):11－13

［2］Shirley A.Morris，Sylvia Sherwood，John N.Morris.A Dynamic Model for Explaining.Changes in Use of IADIVADL Care in tlle Community［J］.Journal of Health and Social Behavior，Vot.37，(Mar.1996)，91 －103

［3］ Haskell，W.L.，Lee，I.M，Pate，R.R，et.al.Physical activity and public health:updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association.Medicine and Science in Sports and Exercise［D］，2007，39(8):1423 －1434

［4］栾德春，马冠生.体力活动推荐量及评价标准［J］.国外卫生医学分册，2006，33(03):162 －165

［5］丽红，朱健民.老年身心健康自评与生活方式关联因素的回归分析［J］.成都体育学院学报，2009，35(06):73－76

［6］谷琳，杜鹏.我国老年人健康自评的差异性分析——基于2002年和2005年全国老年跟踪调查数据［J］.南方人口，2007，27(02):58 －63

［7］谷琳，乔晓春.我国老年人健康自评影响因素分析［J］.人口学刊，2006，06:25 －29