甘肃定西市乙肝患者精神心理因素与病情关系的调查

薛洁华 李君兰 龚艳会 孙 钧

定西市人民医院，甘肃 定西 743000

甘肃定西市乙肝患者精神心理因素与病情关系的调查

薛洁华 李君兰 龚艳会 孙 钧

定西市人民医院，甘肃 定西 743000

目的了解慢性乙型肝炎患者的精神心理状况及与病情程度的相关性，为临床上提供更有效的治疗提供依据。

慢性乙肝；病情进展；心理健康；焦虑；抑郁

本次研究主要针对甘肃省定西市的乙肝患者的心理状态与病情之间的关系进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月至2012年10月我院住院治疗慢性乙肝患者301名作为研究组，其中轻度、中度、重度分别有72例、63例、41例，肝硬化代偿期、失代偿期和原发性肝癌分别为16例、103例和6例；排除精神类疾病；无出现严重糖尿病和甲状腺机能障碍等心血管系统和内分泌系统性疾病。301例乙型肝炎患者中男219例，女82例；年龄为18～73岁，平均年龄43.9岁；病程0.7～32年。设正常对照组298例，其中男194例，女104例，年龄17～73岁，平均年龄45.4岁。两组患者的年龄，性别等基本情况具有可比性。

1.2 调查方法

本次研究采用了问卷的调查法，分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对我院301例乙型肝炎患者进行心理健康状况问卷调查。SAS和SDS均有20个条目，都采用1～4级评分法评分，SAS标准分 和SDS标准分都是当其≥50分时提示阳性。对于部分不识字的乙型肝炎患者，可由发调查的人员朗读题目，患者则根据自身实际情况做出合适自己的选择。

1.3 统计学处理

研究分析过程中数据的统计分析使用了 SPSS19 统计软件，分别采用t检验和卡方检验的检测方法对两组调查的焦虑和抑郁症发生率实行检测。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比观察两组调查报告焦虑、抑郁症发生率的情况

根据评分标准，乙型肝炎患者出现150例患有焦虑症，出现率高达49.83%；而健康人仅有9人出现有焦虑症，发生率4.09%，抑郁者148例，发生率49.2%，对照组6例，发生率2.01%，P＜0.001差异有统计学意义。焦虑、抑郁与性别的关系比较：抑郁发生情况女性高于男性，差异有统计学意义。

2.2 对比观察慢性乙肝患者病变的程度和焦虑、抑郁程度之间的情况

慢性乙肝轻度患者67例中，其中患有焦虑症的有23例，其焦虑症阳性率为34.3%，而患有抑郁症的有18例，其抑郁症的阳性率为26.9%。67例中度患者中，其中患有焦虑症的有25例，其焦虑症阳性率为37.3%；而患有抑郁症的有26人，其抑郁症的阳性率为38.8%。而重度患者41例中，其中患有焦虑症的有29例，其焦虑症阳性率为70.7%，有抑郁者18例，阳性率43.9%。

2.3 对比观察患者病程长短与焦虑程度之间的关系

301例乙型肝炎患者中有67例患者的病程在半年以下，其中患有焦虑症的有31例，计算其阳性率为46.27%；而出现抑郁现象的有20例，其阳性率为29.9%。65例患者的病程在半年至三年，其中患有焦虑症的有37例，其阳性率为56.92%；而出现抑郁者有33例，其阳性率为50.8%。还有63例患者的病程为3年至10年，有焦虑者26例，阳性率41.27%；有抑郁者20例，阳性率31.7%。

3 讨论

通过本次研究发现，乙型肝炎患者心理障碍发生率较正常人的高，而且乙型肝炎患者出现焦虑症状的机率高达49.83%。抑郁发生率达49.2%［2］。乙型肝炎病毒具有传播性，在日常生活中甚至可以通过泡沫进行传染，这是导致很多乙型肝炎患者被孤立的主要原因，甚至连很多企业单位都拒绝接受乙型肝炎的患者为其工作职员，从每个方面来看这个传染性疾病都给患者带来了前所未有的社会与精神上的压力。

作为医者，有义务宣传和普及预防慢性乙型肝炎疾病的健康教育，对社区集中的人群进行保健指导。尤其是对已患乙型肝炎的患者，护士应该稳定患者的情绪，对患者开展此病的病因、治疗以及预防的方法，知道患者进行自我心理的保健和松弛的练习，尽可能地保持内心的平静，以达到增强机体对疾病的应对能力。

［1］ 刘志霞，郭克峰，朗红娟． 50例肝硬化患者心理问题的临床研究［J］．中国临床心理学杂志，2002，10（1）：38-39．

［2］ 赵劲梅．在校乙型肝炎病毒携带者病人的心理状况调查与分析［J］．医学理论与实践，2006，19（8）：985-986．

R473

B

1674-9316（2014）07-0008-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.005

方法选取2011年10月至2012年10月我院住院治疗慢性乙肝患者301名，用SPSS13.0统计软件进修统计分析。

结果乙肝患者存在不同程度的精神心理问题，其中慢性乙肝的焦虑症的发生率为49.83%，对照组为4.09%，P<0.01，抑郁发生率为49.2%，对照组为2.01%，差异有显著性意义。

结论乙肝患者存在较大的焦虑及抑郁心理问题，病情越严重发生率越高，及时给予心理干预治疗，有助于病情的康复［1］。