骨质疏松症影响因素的研究回顾

李 欣

遵义医学院研究生学院，贵州 遵义 563000

流行病学

骨质疏松症影响因素的研究回顾

李 欣

遵义医学院研究生学院，贵州 遵义 563000

骨质疏松症（OP）是全身骨矿含量减少，骨的微观结构退化为特征的、致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症后的各种并发症使患者的生活质量下降、寿命缩短、医疗费用的支出增多，这不仅对患者的心理造成伤害，也增加了家庭负担和社会负担。

骨质疏松；影响因素；综述

尽管骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发病率及致残、致死率日益增多，但迄今为止，尚没有一种安全、有效的方法使骨质疏松后的骨骼完全恢复正常，因此提高人们对骨质疏松症危险性的认识，了解并避免其危险因素，加强早期预防及诊断显得尤为重要。

1 年龄、性别

随着年龄的增长，下丘脑-垂体-性腺轴会发生变化，如雌激素、生长激素、甲状腺激素水平下降，导致骨量丢失增加。绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素减少，不仅使甲状旁腺激素对骨吸收增加，同时活性维生素D分泌及活性降低，肠道钙吸收减少，造成负钙平衡。

2 体重指数

体重指数高可使骨组织承受更大的机械负荷，脂肪组织促使雄激素向雌激素转换，从而提高骨细胞的分化及其活性。在肥胖形成过程中，与体制相关的许多激素与骨量有关，如瘦素、脂联素、胰岛素及胰淀素等。

3 日照时间

日光照射被认为是一种天然的抗骨质疏松良药，阳光中的紫外线能促使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3，有助于钙质的吸收。

4 运动习惯

运动可促进性激素分泌，促进钙吸收、增加骨皮质血流量和促进骨形成，并可通过运动应力影响骨内微电位，通过提高肌力改善骨密度。

5 吸烟、酗酒

吸烟可减少肠道对钙吸收，女性吸烟可使雌激素过早消失，导致骨吸收增加。长期过量饮酒不仅易并发肝硬化，影响维生素D在肝内的羟化作用，导致维生素D合成减少，而且可减少成骨细胞的增值和活性，降低骨形成［2］。

6 饮品

咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量咖啡因类具有轻度利尿作用，促使尿钙排出，增加钙从骨中释出。碳酸饮料成分中含磷酸，可影响骨质沉积，大量摄入磷酸会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调，从而对骨骼生长产生副作用。

7 饮食习惯

豆制品中含有大豆异黄酮，是一类典型的植物雌激素，其化学结构与雌激素十分相似，能与雌激素受体结合，表现出雌激素活性和抗雌激素活性的重要生物活性。牛奶、乳制品及钙剂中含有丰富的钙，钙是组成骨骼最主要的成分，是骨代谢的重要因子。维生素D对维持钙磷代谢平衡起重要作用。

8 糖尿病

首先高血糖引起渗透性利尿，促使钙、磷排泄；其次成骨细胞存在胰岛素受体及胰岛素样生长因子受体，在体外，胰岛素能直接作用于成骨细胞上的受体，促进骨细胞生成；最后其可影响糖、脂肪、蛋白质及钙、磷、镁等微量元素代谢。

9 糖皮质激素

激素导致骨质疏松症的机制可能有以下几点：首先激素能抑制肠道和肾小管上皮细胞对钙的吸收，使血钙减少；其次内环境对骨吸收和骨钙释放的程度加大，以满足机体对钙的需求；最后应用激素可降低体内性激素、生长素和降钙素的含量，从而导致骨质疏松症。

我们应积极控制影响骨质疏松症发生的因素，使其发病风险降低，从而有效地预防及阻止骨质疏松症的发生。对已发生骨质疏松症的患者，不仅应进行药物治疗，同时应配以合理的膳食，良好的生活习惯，适宜的体育锻炼，从而提高骨质疏松症患者的治愈率和生活质量。

［1］夏维波．骨质疏松症的防治［J］．中国全科医学，2010（2）：118-120．

［2］刘海叶，刘泽，邓伟民．糖尿病引发骨质疏松症的机制及防治［J］．中国骨质疏松杂志，2008，14（7）：529-531．

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1674-9316（2014）07-0005-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.003