关于在校大学生捐精的伦理研究*

李信晓，崔爱玲，付 峰，史文博，李良惠，田甲乐

（1 新乡医学院三全学院2010级临床医学专业，河南 新乡 453003；2 新乡医学院基础医学院，河南 新乡 453003；3 新乡医学院2010级临床医学专业，河南 新乡 453003；4 新乡医学院三全学院管理学院，河南 新乡 453003）

·生殖伦理·

关于在校大学生捐精的伦理研究*

李信晓1，崔爱玲2**，付 峰3，史文博3，李良惠3，田甲乐4

（1 新乡医学院三全学院2010级临床医学专业，河南 新乡 453003；2 新乡医学院基础医学院，河南 新乡 453003；3 新乡医学院2010级临床医学专业，河南 新乡 453003；4 新乡医学院三全学院管理学院，河南 新乡 453003）

目前全国各大精子库出现精源供不应求的现象，精子库将所在城市的大学校园作为捐精宣传的主阵地，将在校大学生作为捐精宣传的主要对象。而在校大学生肩负着国家未来，各个方面处于不断完善和提高之中。通过对在校大学生对捐精的认知，捐精过程对在校大学生的身体危害和心理影响，以及对其学业和未来家庭婚姻生活等方面的影响进行伦理学分析与研究，以期引起社会各界关注，使在校大学生得到更好的保护。

捐精；精子库；在校大学生；医学伦理学；生殖伦理

据世界卫生组织统计，患不育症的夫妇占育龄夫妇的15%，在我国占10%，而且将近50%的原因是由男性因素引起的，人工辅助生育技术应运而生。由于国内各大精子库精源匮乏、供不应求，各精子库所在城市的高校便成为精子库工作人员宣传的重点对象。在校大学生是社会中的特殊群体，肩负着未来社会发展的责任，各方面正处于不断完善和提高之中，也正处于学习的黄金时期。在校大学生捐精会对其个人、社会乃至国家产生什么影响？这是我们必须认真思考的问题。

1 在校大学生对捐精的认知

有调查显示，大学生对生命伦理认知的发展并不均衡，在无偿献血等方面认知水平较高，对辅助生殖伦理等方面的认知水平则较低。［1］辅助生殖技术通过人为干预达到生育目的，这是利用现代医学手段代替人类自然生殖。据调查，大部分在校大学生对供精人工授精表示接受，但也有学生表示如果自身出现不育，宁可选择领养也不会接受人工授精。

大学生对生命伦理的理解受社会、家庭及学校环境等限制，很难对捐精做出恰当诠释。精子库将所在城市的大学校园作为捐精宣传的主阵地，将在校大学生作为捐精宣传的主要对象。宣传方式主要有设立网站、摆设咨询台以及发放宣传单等。部分精子库在宣传过程中，有意强调供精者可以获得几千元的现金补助、爱心现金奖励和交通补助等经济补贴，对于负面影响却较少提及。大部分大学生没有经济来源，生活较为拮据，据笔者调查，获取经济补贴是大多数大学生捐精的主要原因之一。即使家庭条件宽裕，个别学生也会看重这些经济补偿。这样的宣传，显然有诱导学生捐精的可能。其次，有一部分供精自愿者怀着不良动机，为寻求“刺激”而进行捐精。

2 捐精对大学生的影响

2.1 精液采集方式对大学生身体的危害

生殖健康专家表示，适度手淫有益于健康，是自身生理发展到一定阶段的需求，但是，什么是适度手淫，什么是过度手淫，包括在校大学生在内，许多人并不清楚。在校大学生处在青春期末期，其心理和生理正处于成熟的重要时期，但是他们对待手淫的态度和行为还存在问题，能正确看待手淫的只有48.22%。［3］精子库采集精液则是利用手淫方式自行取精。精子库招募供精自愿者的宣传已经走进校园，这为精子库募集精源拓宽了渠道，但这是否在一定程度上诱发了大学生手淫的发生，值得重视。有报告显示，48.2%的男性大学生有不同程度的手淫行为，15.8%的学生每周有2次或更多。［3］

适度手淫可以缓解人的性压抑，有助于健康，而频繁手淫则可造成一些泌尿生殖系统疾病、神经衰弱等，主要表现为中枢神经系统疾病如意志消沉、记忆力减退、注意力不集中，泌尿生殖系统疾病如慢性前列腺炎。过度手淫会引起腰酸腿软，体虚乏力，头昏耳鸣，口渴盗汗，睡眠质量不高，抵抗力减弱，甚至引起不育，缩短寿命。暴力手淫导致阴茎海绵体断裂，这样对身体造成的损害是无法挽回的。

在校大学生在捐精过程中，部分学生在一定程度上缺乏生理卫生知识，有手淫习惯的学生可能会进一步加剧手淫的发生；以往无手淫行为的学生，在捐精过程中体验到由此带来的快感时，可能会沉迷于此行为。在对大学生性行为影响因素的分析显示，手淫的发生与大学生对手淫的认识态度呈正相关，而手淫的认识态度又与性行为的发生关系密切。［4］

2.2 捐精对大学生学业的影响

据调查，有一些供精自愿者中途终止捐精，其原因是多方面的。就大学生供精自愿者来说，捐精过程中有的是平时课业太重，没有充足的时间保证，有的是出现了身体疾病，不得不终止捐精，有的是移居外地求学或工作等，导致很多供精自愿者不能完成捐精活动，从而导致捐精失败。从体检到捐精结束，一般需要历时1年。如果期间出现身体疾病或其他原因不能正常捐精的，将会持续更长时间。在校大学生正处于其学习的黄金时期，如果为捐精之事耗费、分散精力，势必会影响其正常学业，使学校向社会输出的人才质量将受影响。

2.3 捐精对在校大学生的心理影响

在捐精过程中，人类精子库需要供精自愿者提供其真实身份信息并建立档案。研究显示不同年龄段大学生捐精时的首要心理顾虑是个人隐私泄露。［5］担心自己的身份资料被泄露，被人利用牟利（广告、垃圾信息等），给自己的生活带来不必要的麻烦和心理压力。供精自愿者更担心自己的捐精行为被他人知道，遭到周围人另眼相看，从而影响身心健康、影响学业。受我国传统伦理道德影响，很多供精自愿者非常注重自己的血缘关系，担心未来AID后代一旦发现自己真实身份，寻找供精者，影响到自己的生活，给供精者带来不必要的麻烦。

3 捐精引发的家庭伦理问题

3.1 AID后代与传统家庭的亲子关系

捐精引发的家庭关系问题也越来越不容忽视。当家庭出现父母关系不和谐时，后代会不会怀疑自己的身份，由此引发的家庭问题该如何解决，引发的社会矛盾该怎么解决，这都是需要慎重思考的。如果后代恰好是单亲家庭时，其父或母是否应告知子女真实的身份，子女是否有权利享受生物学父亲的爱，生物学父亲是否能接受。如若是双方都能接受，两个家庭各有怎样的权利和义务，单亲家庭AID子女又该如何适应新的生活。

我国对AID后代一般不告诉其真实出生方式。Kate等研究表明，超过半数的捐精者和专业人士认为应告知AID子女他们的出生方式。但由此会引发另一个问题，即当AID子代知道自己的真实身份后，他们自己会有什么样的心理变化，会不会遭到他人的不理解。如果不及时对他们进行心理疏导，会不会产生病态心理，不仅影响其个人的正常生活，更有甚者危及社会的稳定。有报道称，人工授精可能会影响亲子之间的情感，无论是对家庭还是社会来说都是不利因素，这是我们不愿意看到的。

按照我国《婚姻法》，AID后代的权利和义务与自然生育子女平等。但是AID技术是我国从国外引进的新技术。国外有的国家对AID后代有相应的法律法规，而我国对AID后代相关权利和义务的法律法规还没有，这就可能导致人工辅助生殖后代在将来生活中的权利无法保障，供精自愿者的自身权利无法可依。曾有报道称，AID后代与自然生殖后代之间有过家庭财产之争。国家对未来AID后代的健康权益是否也要考虑，［6］尚未做好相关的应对措施。因此供精自愿者的心理顾虑应该引起人们的重视。

3.2 捐精导致近亲通婚可能性增加

我国《人类精子库管理办法》规定，一名捐精者最多可以使5对夫妇妊娠，供精自愿者担心将来子代在不知情的情况下近亲结婚，自己的后代将来不育会不会因人工授精用到自己的精液。依靠AID技术出生的部分子女已达到法定婚龄，血亲结婚极有可能出现。供精人工授精实施的是三盲法，即供精者不知道其精子用于何人、人工辅助生殖单位不知道供精者信息、受精者不知道供精者身份，实施AID技术过程中均是通过编号代码进行。如今，人口流动这么频繁，近亲婚配不是不可能。有研究显示，同源异性相遇，较一般两性而言，更有亲近感，如果不及时发现，可能会出现悲剧。据调查研究，人工辅助生殖会导致人口致畸率的提高，［7］是否还会埋下其它疾病隐患，也有待进一步研究。

4 对在校大学生捐精所引起的伦理学问题的对策

4.1 加强对捐精者的管理和心理引导

精子库应该遵循以人为本的原则，既有利于受精者又不损害捐精者的权益。目前，我国捐精实行的是匿名制，这在一定程度上增加了捐精者与受精者之间的信息互盲，但是从长远来看，人工辅助生殖不只是涉及到供受双方，还有将来子代之间的权益问题。对加强捐精者的监督管理刻不容缓，避免以后可能的血亲婚配是当务之急。严格对捐精者的信息进行详细登记和跟踪随访，对成功受精者夫妇也应做到长期随访和严格的信息跟踪。精子库应建立一套完整中央信息库，适合中国国情的供精者与受精者双方的信息匹配系统，做到有据可查。同时，应严防捐精的商业化，同一捐精者只能捐献一次，实行全国精子库捐精者的信息共享。

精子库都有义务对相关群体进行答疑解惑。大学阶段是心理成熟的过度阶段，通过宣传教育增强社会对捐精的认识，严禁对他们进行人格污蔑和歧视。正确引导人们对捐精及捐精子代的看法并由精子库设立相关的咨询平台，是解决此问题的有效方法。

4.2 加强对精子库的管理

我国政府对人工辅助生殖十分重视，近年来相继颁布了多项法令严格规范精子库建设。精子库建设一方面为不孕不育症患者带来了福音，另一方面对优生优育也起到了积极作用。出于同样的考虑，精子库的建设必须规范合理才能更好的为人类服务。

4.2.1 精子库的严格准入。

目前，我国已经有16家精子库经国家卫生行政部门批准并投入使用。精子库的建设需要精良的设备和高水平的专业技术人才，同时，多家精子库的设立势必造成各大精子库之间的精源危机。因此，应严格限制精子库的准入条件，由技术水平高、专业从事辅助生殖的医疗机构实施，并对医疗资源统一调配和管理，避免浪费。

4.2.2 精子库法制建设与伦理制度的完善。

只有健全的法制才能保证精子库的规范运营，精子库、供精者和受精者三者的权益才能得到有效保证。应严防精子库的商业化运作，禁止因利益驱使而滥用AID技术，防止捐精商业化。切实做到捐精的公益化、人性化。另外应该重视精子库的伦理学管理。精子库的医学伦理委员会由医学伦理、社会学、法学、心理学、护理学、生殖医学等专家和群众代表组成。加强辅助生殖和精子库医务工作人员的道德责任感，严格遵守职业道德，保护供精者和受精者的隐私与权益。

［1］ 李高峰，解建团，张迎春.大学生生命伦理认知现状的调查与分析［J］.西南交通大学学报：社会科学版，2009，10(3)：1-5.

［2］ 范存欣，马绍斌，李新平，等.暨南大学学生青春健康知识·信念·行为分析［J］.中国学校卫生，2005，26(9)：726-727.

［3］ 徐明，邵佩兰.宁夏大学564名男性手淫相关因素调查［J］.中国学校卫生，2005，26(9)：726 -727.

［4］ 刘刚，吴赤蓬，王声湧，等.大学生性行为影响因素的典型相关分析［J］.疾病与控制杂志，2005，9(2)：103-105.

［5］ 胡珊珊，熊承良，官黄涛，等.不同年龄段大学生捐精知识、态度、行为现状调查及其精液质量的初步分析［J］.中国计划生育和妇产科，2011，3 (5)：13-18.

［6］ 朱文兵，卢光琇，范立青.精子库的设立及面临的伦理问题［J］.北京大学学报：医学版，2004，36(6)：670-672.

［7］ 乐芳，金帆.人工辅助生殖技术对子代生存质量的研究进展［J］.浙江大学学报：医学版，2011，40(3)：338-343.

〔修回日期2013-10-28〕

〔编 辑 李恩昌〕

Ethical Consideration for Sperm Donors of College Students

LIXin-xiao1，CUIAi-ling2**，FU Feng3，SHIWen-bo3，LILiang-hui3，TIAN Jia-le4
（1 Undergraduate Class2010 of Clinical Medicine，Sanquan College of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China；2 School of Basic Medicine，Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China；3 Undergraduate Class2010 of Clinical Medicine，Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China；4 School of Management，Sanquan College of Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China）

At present，themajor sperm banks in China are short of source of sperm，and the sperm banks take the university campus as amain position for donors propaganda，take the college students as themain object of donors publicity.However，the college students shoulder the country's future and their each auality is being constantly improved.This paper analyzed the cognition of college students to donate sperm，sperm donation process physical harm and psychological impact on the college students，and the studies and future familymarriage life aspects so as to cause social attention from allwalks of life，in order to let college students get better protection.

Sperm Donation；Sperm Bank；College students；Medical Ethics；Reproductive Ethics

R-052

A

1001-8565（2014）01-0144-03

2013-04-21〕

*课题项目：2012年新乡医学院三全学院大学生科研课题（重点课题）：大学生对捐精的认知现状及相关问题的分析，项目编号：DXSKYLX2012004

**通讯作者