探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

郑玉萍

(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

郑玉萍

(吉林省人民医院，吉林 长春 130021)

目的探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者，随机分为护理对照组和观察组，每组90例。比较两组患者干预后患者睡眠和生活质量情况。结果观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能够使患者规律作息时间，拥有良好的睡眠，提高生活质量，在实践中具有一定的指导意义。

护理干预；常规护理；老年肺心病

老年肺心病是一种常见的呼吸系统疾病，2000年全球范围内高病死率的疾病中肺心病的病死率排第4位[1]，因老年人自身免疫力下降，身体虚弱，病情伴有多种并发症，老年人患肺心病情况会更加严重，主要表现为咳嗽、气急、心悸、乏力、呼吸困难等症状，并且病情容易反复发作，严重影响患者正常的生活，本文通过研究发现护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量具有积极的意义，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2011年7月至2013年8月我院收治的180例老年肺心病患者，男93例，女87例，年龄62～84岁，平均年龄75.6岁，病程2～12年，平均5.2年，随机分为对照组和观察组，每组90例。两组一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：①心理护理。老年肺心病容易反复发作，需要多次治疗，大多数患者对于病情和治疗会产生焦虑、烦躁的情绪，不愿意配合治疗，甚至有时候自暴自弃，护理人员要耐心听取患者的倾诉并进行心理疏导，态度和蔼，语气温馨，列举成功的案例，消除患者的疑虑和烦躁，树立患者战胜病魔的决心和信心。②基础护理。做好各项基础护理，病房内保持干净和整洁，适宜的温度和湿度，防止过分干燥，注意患者的口腔卫生，加强雾化吸入，适当饮水，经常变换体位和拍背促进排痰，勤换衣物，保持皮肤干燥，注意保暖，避免着凉，严密监护患者呼吸、心电图及血氧饱和度变化，保证治疗期间呼吸道通畅和循环功能的稳定。③合理饮食：建议患者应该制定科学合理的食谱，少吃多餐，不要偏食，多吃清谈食物，富含维生素的蔬菜和水果，远离高热量、高胆 固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品，不要吃辛辣和刺激性的食物，忌吃甜食，讲解烟酒对身体的危害，劝诫患者戒烟戒酒，规律作息，养成良好的生活习惯。④睡眠行为干预：对于老年肺心患者群，护理人员要进行睡眠干预，建议患者睡前温水泡脚放松，不要喝浓茶和咖啡，睡前可听一些舒缓的音乐帮助睡眠，并且每天都要规律作息，在同样的时间点睡觉，培养生物钟，对于严重失眠症可适量给药。⑤呼吸功能训练：针对患者的情况可以选择一些运动，尤其是呼吸功能训练是非常重要的，可指导患者进行有效咳嗽、缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，逐步增加肺功能储备，还可以选择散步等运动，运动量以患者能承受为限，要循序渐进。

1.3 疗效观察：睡眠质量评分采用《匹茨堡睡眠指数量表》(PSQI)评定，生活质量评定采用自行设计的《生活质量指数评定量表》在干预前后对2组患者生活质量进行评分，根据量表规定进行评分记录，得分越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均值±标准差( )表示，组间均数比较用单因素方差分析，两两比较用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干预后睡眠情况比较：观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 干预后两组患者生活质量比较：两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年肺心病是一种多发病，此病病程迁延，病情多变并且易复发，因此很多患者在治疗一段时间后容易焦躁不安而产生放弃的念头或存在侥幸心理，在护理干预中要侧重对患者的心理干预，保持愉悦的心情，不要随意停药或者更换药物，服药是要遵循医嘱，克服焦躁情绪，树立战胜病魔的信心，随着健康观念的转变，患者的生活质量已成为一个公认的疗效评价指标，人们已经认识到护理不能仅仅是保护生命、增进健康，还应提高患者的生活质量，使患者自觉采纳有益于健康的生活方式，降低疾病复发率，生活质量是指一个人在社会和日常生活活动中的功能能力和主观感受，是包括生物医学和社会心理内容的综合概念，老年肺心病会严重影响患者的睡眠和生活质量，睡眠与机体免疫功能密切有关，睡眠不足导致免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群降低，降低机体抵抗力，影响疾病康复[2-3]，老年患者睡眠周期中浅睡眠增多，深睡眠减少，中间容易惊醒，睡眠一觉醒各阶段转变的耐受力较差，因病情、环境、心理因素、经济因素、社会因素以及不良生活习惯等影响，导致老年肺心病患者睡眠质量差，患者因为呼吸困难、心悸等症状限制了日常活动能力和社会活动能力，住院治疗期间因为担心病情不易好转，需要家人照顾等易产生心理上的焦虑、抑郁等负性心理情绪，影响正常的生活质量，本文通过研究，汇总各项数据后结果显示：观察组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、睡眠效率、睡眠质量、日间功能障碍等七个方面均优于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），两组干预后在在身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体生活质量方面的比较差异有统计学意义（P<0.05），提示经过护理干预后，患者的睡眠和生活质量明显得到提高，可见护理干预可以使患者获得更多的健康知识，有助于养成良好的健康行为，拥有良好睡眠，提高生活质量，保持身体健康。

[1] 刘云,宋德花,王学娣,等.肺心病病人的夜间护理与观察[J].中外医疗,2011,30(3):181-183.

[2] 方宗君,蔡映云,王丽华,等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复,2011,46(8):1170-1178.

[3] Bollinger T,Bollinger A,Oster H,et al.Sleep,immunity,and circadian clocks:a mechanistic modal[J].Gerontology,2010,56(6):157-165.

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1671-8194（2014）35-0349-02