荨麻疹51例防治措施与护理对策

张春香侯春凤张春艳*

（1 长春市宽城区群英社区卫生服务中心，吉林 长春 130052；2 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012）

荨麻疹51例防治措施与护理对策

张春香1侯春凤2张春艳2*

（1 长春市宽城区群英社区卫生服务中心，吉林 长春 130052；2 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春 130012）

目的探讨荨麻疹51例防治措施与护理对策。方法对51例荨麻疹患者进行病情特点分析，进而实施了具体的防治措施（寻找病因、对症处理)和护理对策（心理护理、健康教育、皮肤瘙痒护理、用药护理、针对性护理、避免复发等护理对策）。结果本组51例荨麻疹患者，经过实施本院合理有效的防治措施与护理后，不适症状消失或减轻，疹块消除，患者痒痛症状消失或减少，病情恢复，精神状态提高，患者的生活质量显著改善。效果良好。结论对荨麻疹患者进行合适有效的防治与护理，能够有效促进患者恢复健康，缩短患者住院的时间，减轻患者心理和生理上的痛苦，提高患者的生活质量。实践结果证明，我们的防治措施与护理对策有效可行。

荨麻疹；防治措施；护理对策

荨麻疹是一种反复发作的皮肤黏膜过敏性疾病，又将其俗称为“风疹块”、“风团”、“风疙瘩”[1]。目前，在世界范围内过敏性疾病的发病率逐年增高，由于其机制尚不明确、十分复杂，患者病情缠绵、反复发作，患者经常会因瘙痒难忍而痛苦，严重影响了其工作和休息，因此，荨麻疹患者的防治措施与护理对策仍然是非常棘手的问题，为了使患者能够减轻痛苦，帮助患者尽快恢复健康，提高荨麻疹患者的生活质量，笔者对荨麻疹患者的防治措施与护理对策进行了总结，现综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选取2011年9月至2013年7月我院收治的51例荨麻疹患者，其中29例男性患者、22例女性患者，年龄在18～59岁，平均年龄27.7岁。病程为8 d～8.5年。患者均有皮疹块、皮肤瘙痒、红肿、呕吐、恶心、腹泻等症状。慢性荨麻疹患者病程超过1个月，表现为反复发病，时轻时重；急性荨麻疹病程持续时间超过1周。

1.2 防治措施

1.2.1 寻找病因。医护人员应该积极协助患者寻找过敏原，详细询问患者的病史，包括饮食、药物、物理因素、感染、接触史、动物和植物等过敏原，仔细检查患者是否有感染病灶，让患者回忆发病诱因，避免使用致病的食物、药物，避免重复发病[2]。

1.2.2 对症处理。①使用抗组胺药物。临床经常使用的H1受体拮抗剂如息斯敏、新乐敏等，目前临床还联合H2受体拮抗剂如雷尼替丁、甲羟咪哌等。可以联合用药，也可单独使用[3]。②使用拟交感神经药物。对于喉头水肿、过敏性休克、重症腹泻型全身症状严重的患者，用1∶

1000肾上腺素，0.5～1 mL进行皮下注射。③封闭疗法。应用300 mg的普鲁卡因，3 g的维生素C，加到250mL的生理盐水中静脉滴注，1次/

天，10 d为1个疗程。本方法有助于恢复机体正常的调节、防御功能。④糖皮质激素的应用。适用于顽固性或急重症荨麻疹患者，例如血清病型荨麻疹、过敏性休克荨麻疹等的治疗。

1.3 护理对策

1.3.1 心理护理。由于荨麻疹患者的瘙痒症状会影响患者全身，严重影响了患者的生活和工作，导致患者出现焦虑、紧张、抑郁、烦躁甚至悲观的状态，护理人员要理解患者及其家属的言行，加强与患者的沟通，给与患者帮助和疏导关心，让患者树立战胜病魔的信心，患者的心理对疾病的转归有很大的影响，要充分调动患者的自护能力和自身抗病因素，帮助患者顺利的进行治疗。

1.3.2 加强健康教育。由于大部分患者缺乏荨麻疹疾病相关的知识，导致了严重的心理压力和精神紧张，甚至影响了患者积极治疗和生活质量，医护人员应该根据患者的文化程度、对疾病的认识程度不同等情况，对患者讲解荨麻疹的发生、发展以及治疗措施。可通过视频、墙报等方式进行全面的健康教育，对患者提出的疾病相关问题进行细心讲解，有计划、有目的地指导患者及其家属避开致病因素，提高患者的自护能力[4]。

1.3.3 皮肤瘙痒的护理。瘙痒是荨麻疹患者最主要的症状，劝阻患者避免使用过度挠抓、烫洗、摩擦等方式止痒，阻止患者反复搔抓的恶性循环行为。输液室要配备冷气，护理人员要通过各种方式来转移患者的注意力，比如让患者听音乐、聊天、看书、看电视等方式。务必保持皮肤的清洁，防止蚊虫的叮咬，不要用肥皂、过热的水及冷水洗澡。指导患者遵医嘱严格用药，不要私自用药、停药或更改用药时间。不要穿硬、粗、厚的化纤衣物，要穿柔软的棉质品，宽松为好。组织患者在日光下暴晒[5]。

1.3.4 用药护理。严格执行静脉给药的原则，动作要轻、柔、缓，严格遵守无菌操作，静脉注射时，要选择没有破损的皮肤进行静脉穿刺。注意钙剂推注的速度要缓慢，以免患者心搏骤停或喉头烧灼，推注时不要漏出管外，防止局部皮肤坏死的发生[6]。密切监测患者使用抗组胺药物和激素的不良反应，皮试前3 d患者禁用抗组胺药物，以免影响皮试结果。对于使用脱敏治疗的患者，要对患者做好解释。患者治疗期间，要避免使用抗过敏药物。

1.3.4 针对性护理。对全身症状病情严重的患者，在患者住院期间要密切观察有无血压下降、呼吸困难、腹痛、腹泻等严重症状，一旦出现不良状况要及时汇报给医师。腹泻患者要避免食用带壳的粗糙食物。

1.3.5 避免复发。医护人员应指导患者及其家属记录每天发作的时间、间歇时间、持续时间，以及瘙痒程度和具体症状。对患者进行个性化的护理，比如调整给药时间、及时应用外药等。

2 结 果

本组51例荨麻疹患者，经过实施本院合理有效的防治措施与护理后，不适症状消失或减轻，疹块消除，患者痒痛症状消失或减少，病情恢复，精神状态、情绪功能提高，患者的生活质量显著改善。效果良好。

3 小 结

荨麻疹是一种由多因素引发的变态反应性皮肤科疾病，在临床上十分常见[7]。随着人们生活节奏的加快、饮食结构的改变、生活压力的增加、环境污染的加剧等因素，导致人体的免疫功能降低，据统计，荨麻疹的发病率呈逐年升高的趋势。荨麻疹的常见诱发因素主要有：感染（病毒、细菌、寄生虫等）、食物（主要是植物蛋白、动物蛋白等异性蛋白质，当食物腐败或机体对蛋白质消化不良时，刺激肥大细胞)、吸入物（真菌孢子、花粉、化学物质、尘螨、动物皮屑）、药物（血液制品、磺胺药、抗生素等）、其他因素（精神疾病、系统性疾病、物理或机械刺激等）[8]。荨麻疹患者临床主要表现为特征性皮肤斑疹和消化道症状，皮肤症状主要是皮肤黏膜出现突然的风团，患者伴有剧烈的瘙痒，风团大小不等，呈浅红或鲜红色，边界不规则，数小时就能够消退，消退后没有痕迹；胃肠道症状主要有腹痛、腹泻、呕吐、恶心等；呼吸道症状为呼吸困难、胸闷、咽喉发堵、气促、喉头水肿等，严重者甚至出现心悸、血压下降等症状，由于疾病反复发作，严重影响了患者的正常生活，以致患者的身体状况、情绪功能、社会功能严重紊乱，这不仅增加了患者的生理上的痛苦，也对患者的心理造成了严重的伤害，使其失去了治疗的信心和自护能力。本组对荨麻疹患者实施了全面防治措施，提出了合理有效的护理对策。通过本组的有效的防治与护理，患者的不良生命体征有所控制，瘙痒症状消失或减轻，疹块消除，缩短了患者的住院时间。实践结果表明，我们的防治措施和护理对策有效且可行。对于荨麻疹患者的防治与护理，需要医护人员秉承认真负责的态度，能够做到严要求、高标准的操作技术，通过对患者及其家属进行健康教育、及时有效的护理工作等，来减轻患者的痛苦，帮助其顺利的进行治疗，提高其生活质量，顺利恢复健康。笔者认为，合理有效的防治措施与护理对策，可有效减少患者并发症的发生，缩短住院时间，极大地促进患者配合治疗，与病魔进行斗争，提高治愈率及患者生存质量，是促进荨麻疹患者成功康复的重要因素之一，对提高临床防治与护理的质量也具有重大意义。

[1] 吴伊旋,沈惠风.慢性荨麻疹部分发病机制的研究进展[J].临床皮肤科杂志,2008,37(2):136-137.

[2] 庄素定.荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预探讨[J].中国医药指南,2012,10(8): 615-616.

[3] 李仰琪,龚业青,梁艳华,等.特异性免疫治疗对慢性荨麻疹患者血清白介素-5,干扰素-γ水平的影响[J].右江医学,2009,37(3): 264-265.

[4] 孙燕平.静脉滴注桂哌齐特致急性过敏性荨麻疹护理体会[J].福建医药杂志,2009,31(6): 161-162.

[5] 曾敏.丘疹型荨麻疹的护理干预[J].医学理论与实践,2013,26(6): 810-811.

[6] 肖文,余兵.83例儿童慢性荨麻疹患者食物过敏原检测结果分析[J].右江民族医学院学报,2010,32(4): 572-573.

[7] 冼少梅.荨麻疹32例门诊观察及综合护理[J].齐鲁护理杂志,2013, 19(4): 63-64.

[8] 刘志军,王辉,孙姝.荨麻疹患者的临床特征分析及护理干预[J].中国基层医药,2011,18(6): 862-863.

R473.75

B

1671-8194（2014）35-0341-02

*通讯作者