高血压患者的护理体会

李世平

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

高血压患者的护理体会

李世平

（吉林省辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

目的探讨高血压患者的最佳临床护理方法，达到平稳控制血压的目的。方法2012年1月至2013年1月我科住院高血压患者245例，在合理用药的同时加强严密监测、饮食护理、充分休息、合理运动和预防便秘的发生，根据患者的心理状态进行个性化心理护理。结果245例患者血压控制平稳，心、脑、肾等并发症减少，患者心理状态良好。结论通过对高血压患者采取加强临床护理和心理护理，患者血压控制平稳，自我保健意识加强，护理上干预能有效的促进患者生活质量提高和预防并发症的发生。

高血压；护理

高血压病是临床常见病，以中老年发病居多，近几年高血压病的发病年龄有年轻化的趋势，发病率也曾逐年增高，其发病主要与膳食结构不合理、体力活动减少、生活节奏加快、社会压力加重等有关[1]。现将我科针对高血压病的心理护理和临床护理体会报道如下。

1 临床资料

2012年1月至2013年1月我科就诊的住院高血压患者统计245例，其中男149例，女96例，年龄30～84岁，平均51.5岁，较2000年至2002年统计年龄平均值57岁小5.5岁，本组病程在3个月～25年。

2 护 理

2.1 心理护理：我院是一所以中西医结合治疗为主的综合性医院，我们科在治疗高血压中医也认为高血压是情志失调，郁久化火，肝气郁结，肝阳上亢，高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，西医也认为情绪激动，精神紧张，心理压力过大也会造成血压升高，所以，护士应多与患者沟通，使患者在治疗疾病的同时，养成良好的生活习惯以及患者还要保持一个好心情。

患者入院时，护士要主动热情，为患者安排安静、整洁的病房，安慰鼓励患者不要紧张，安心养病，积极和患者沟通，尽量满足患者的要求，对患者存在的思想顾虑有针对性进行心理疏导，鼓励患者家属多关心体贴患者，使患者能消除烦恼，保持良好的心境，以利于控制血压。

护士要有高度的责任心，细心观察，随时收集患者的心理信息资料，了解患者内心世界，根据采集的资料有的放矢开展心理护理，护理员应关怀、鼓励患者，给予患者情感援助，针对不同的心理特点教会患者学会自我心理调节，向患者及家属说明精神因素与高血压疾病的连带关系，使患者保持平和积极乐观的健康心理主动配合治疗和护理。

2.2 饮食护理：高血压患者在发病后，积极的做好饮食指导护理非常重要，不合理的饮食会加重高血压患者的病情，高血压患者的饮食要有规律性，注意少吃多餐，每顿定时、定量吃饭的良好习惯。应该注意饮食清淡、易消化，少吃胆固醇高的食物，高胆固醇会引起高血脂，动脉内脂肪沉积加速，易引起动脉硬化，导致血压升高，此外，高血压疾病的发生和吃盐太多有关。因此，高血压疾病患者一定要控制食盐摄入量，每日应＜6 g，特别北方地区患者切忌食用腌制咸菜，每顿饭七八成饱就可以，减轻胃肠道的负担，保持体质量，有利于控制血压，总热量摄入：尽量选择谷物和淀粉类食物，如燕麦、全麦面包、豆类、土豆、南瓜，限制吃富含精制糖的食物，如炸薯片、油条、甜点等。应该注意多吃含钙食物鱼、虾海产品、豆类、奶制品等含钙较多的食物，主要因钙对血管有保护作用，还有降压功效，对于降低血压有好处。日常生活中要注意补充维生素，多食水果和绿叶蔬菜，多食粗纤维多的芹菜，食物应多样化，如：大白菜、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、柑橘、胡萝卜、西红柿等有保健的新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘发生。每日按时补水，保证每日饮水量，戒烟、限酒，忌暴饮暴食。高血压患者一定要科学安排饮食，远离不洁的饮食习惯，这对于高血压患者维护身体的健康有着重要的意义。

2.3 合理休息与运动：患者住院初期出现血压升高等症状时，早期宜适当卧床休息，防止血压升高出现眩晕、恶心、呕吐等不适，防跌倒，保证足够的睡眠，血压治疗稳定在一般水平，治疗一段时间后根据患者的病情稳定情况进行适度规律的运动，了解患者的性格、每天的工作、生活制订锻炼计划，如有氧运动太极、健身操、快步走等，鼓励患者积极参加文体娱乐活动，选择感兴趣的休闲活动通过交感神经活性降低而调节血压。

2.4 预防便秘：高血压的患者常伴有动脉硬化导致肠功能减退导致便秘，部分高血压降压药物也可导致便秘，高血压患者假如伴有便秘，亦易加重高血压，由于排便时用力使劲，可使心跳加快，心脏收缩加强，心搏出量增加，血压会突然进一步升高。当压力超过血管壁的承受能力时，则血管破裂，发生脑出血，表现为患者上厕所时，突然晕倒，不省人事，口眼歪斜，语言不利，半身不遂，危害严重。因此，高血压患者应养成定时排便的习惯，并且要多食用纤维素较高食物如芹菜、白菜，保证足够的水分，保持大便通畅，必要时使用润肠药物，如麻仁润肠丸等。

2.5 用药指导：护士要向患者反复强调高血压是需要长期药物治疗的疾病，必须指导患者及家属测量血压，监测服药与血压的关系，按血压调整服药剂量，强调遵医嘱服药重要性，患者不得擅自停药和漏服药。应做到每日定时间、定部位、定体位、定血压计测血压，并做好血压监测记录，这有助于对照测血压的准确性与服药的关系。

2.6 健康教育：护士要向患者进行健康教育指导宣传高血压会导致心、脑、肾等重要脏器损害，患者合并有心、脑、肾等并发症应严密观察血压波动，记录出入液量，教会患者应注意保暖，自我监测血压，注意充分休息，应严密监测其心率、呼吸、血压、神志等生命体征变化，预防高血压危象发生。无明显脏器功能损害患者，提倡适当的体育活动，通过合理饮食和适当运动来控制体质量，必须遵医嘱长期服药，学会高血压病急症时的应急处理等[2]。

3 结 果

本组统计245例患者住院期间血压控制平稳，患者心理状态良好，自我预防保健意识增强，严格按医嘱服药，心、脑、肾等并发症减少，医患关系和谐，患者满意出院。

4 小 结

高血压病与遗传因素、心理-社会因素有着密切联系，是一种社会性的慢性疾病[3-4]。2012年1月至2013年1月我科住院245例高血压病患者，我们通过细心的临床观察及护理发现，临床发病患者大多存在饮食、睡眠、心理压力等不良因素，90%患者高血压患者缺乏相关用药、保健的知识，自我护理意识较低。护士不仅要有临床治疗经验，还要相应的进行健康教育指导，提倡患者改变不良生活习惯，如吸烟、喝酒、暴饮暴食、体型过胖和生活紧张等。告知患者逐渐培养训练自我情绪控制的能力，劝导亲属要减少患者的心理压力和矛盾冲突，避免导致患者精神紧张的因素。

随着人们社会压力和生活水平的提高，高血压病的发病率也随之日渐增多，在预防高血压病的高危人群中提倡从青少年时期开始预防高血压，防止肥胖，改进膳食结构和饮食习惯，对老年患者加强用药正确指导工作，高血压患者使用药物较多，部分患者因漏服或用药剂量不准，用药分辨不清，导致不能良好的控制血压，从而影响高血压病的治疗效果。护士通过对高血压患者采取加强临床护理和心理护理，能够使患者消除紧张、恐惧心理，血压控制平稳，患者自我保健意识不断加强，护理上干预能有效的减少心、脑、血管疾病的发生。

[1] 冯正仪.内科护理学[M].上海:上海科学技术出版社,2000:84-87.

[2] 崔晓芳,韩世范.高血压病病人的健康教育[J].家庭护士,2008,6 (7B):1798-1800.

[3] 夏泉源.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2004:101-102.

[4] 蔡雄鑫.护理心理学[M].南京:南京大学出版社,1998:251-264.

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1671-8194（2014）35-0297-02