血液净化中心透析患者的护理安全隐患及防范措施

李 婧

（大连市金州区第一人民医院血液净化中心，辽宁 大连 116100）

血液净化中心透析患者的护理安全隐患及防范措施

李 婧

（大连市金州区第一人民医院血液净化中心，辽宁 大连 116100）

目的探讨血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施。方法随机抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的50例血液透析患者，对患者在护理过程中出现的安全隐患进行分析，并且根据患者的实际情况提出科学的防范措施。结果血液净化中心透析患者的护理安全隐患与患者自身、医护人员以及医院环境等因素有关，因而需要从这些因素去考虑，才能够更好地加强对护理安全隐患的防范。结论通过对血液净化中心透析患者的护理安全隐患进行综合分析，并且提出相应的防范措施，对改善患者的护理效果具有积极意义。

血液净化中心；透析患者；护理安全

血液净化中心是血液透析患者进行血液净化治疗的有效场所[1]。大多数医院中的血液净化中心主要用于对急性药物中毒、多脏器功能衰竭以及部分免疫系统疾病的抢救[2]。同时，由于大部分需要进行血液净化的透析患者具有细胞免疫功能低下、易并发感染、设备依赖性强等特点[3]，因此存在一定的护理安全隐患。加强对血液净化中心的安全管理，是提升整个护理质量管理的重要组成部分。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的50例血液透析患者。其中，男性患者22例，女性患者28例；最小年龄24岁，最大年龄70岁，平均年龄47岁；慢性肾炎患者20例；糖尿病患者15例，高血压肾病患者15例。护理人员资料：血液净化中心护理人员共有20人，最小年龄23岁，最大年龄41岁，平均年龄32岁。其中，大学本科学历12人，大专学历8人。工作年限最短的为1年，最长的为10年。

1.2 方法：本院根据血液净化中心的透析患者在护理过程中可能出现的安全隐患进行全面地分析，并制定相应的防范措施。

2 结 果

血液净化中心透析患者护理过程中的安全隐患防范需要从患者、医护人员以及医院三个角度出发，才能够提高患者的护理效果。

3 讨 论

血液净化中心的透析治疗对改善患者的生活质量具有积极影响。因此，加强对血液净化中心透析患者护理安全的隐患分析，有利于更好地提高医院的服务质量。

3.1 血液净化中心透析患者护理安全隐患分析。①患者因素：由于需要进行血液净化透析的患者往往病情比较严重，因此大部分患者容易在心理上产生焦虑、悲观甚至恐惧等现象[4]，从而给临床治疗带来不利影响。尤其是老年患者，感觉器官、中枢神经系统以及语言功能等都会日渐衰退，极易出现意外安全隐患。同时，部分患者由于自身疾病的影响，也会影响透析的效果。比如，如果患者的慢性肾功能不全，进行长时间的透析治疗，极易出现营养不良的状况，并易出现感染，因而会影响患者的治疗效果。②医护人员因素：医护人员的工作也会影响患者的治疗效果。比如，部分的护理人员由于工作的责任心有待加强，对相关的规章制度执行不严，从而导致动、静脉瘘的穿刺失败、透析器使用失误等现象。如果部分医护人员在工作中没有仔细地检查到位，那么患者的透析液温度、电导度以及治疗时间等指标往往会出现错误，从而延误患者的治疗最佳时机。同时，护理人员如果对患者的感染控制工作没有做到位，也会出现安全隐患。比如，如果出现传染性疾病的患者透析区域、透析机以及血透管路处理没有与普通的患者进行有效地区分，那么患者容易出现交叉性感染。此外，少数医护人员的法律意识和自我保护意识较淡薄，忽视对与患者相关证据的搜集和整理。③环境因素：血液净化中心的相关设备需要进行定期地保养和维护，以防止出现故障。只有极少数的医院由于对设备疏于管理，因而造成计算机程序容易出现故障，以影响患者的透析效果。

3.2 血液净化中心透析患者的护理防范措施探讨。①患者加强对自身的管理：为了改善患者的治疗效果，患者应该从自身做起。首先，患者应该正确地认识自己，客观地看待自己的病情。其次，患者要积极地与医护人员进行沟通，将自身的身体变化及时地反馈给医护人员。最后，患者要积极地配合医师的治疗。②医护人员不断提升自身素质：医护人员是促进患者早日康复的关键。因此，为了有效地提高患者的治愈率，医护人员应该不断地提升自身的专业素质。在透析的过程中，医护人员对患者的护理显得尤为重要。因此，各大医院应该对医护人员进行全方位地培训，提高医护人员的专业技能。比如，医护人员在实际的护理工作中，要针对不同患者的特点，进行个性化护理和无菌操作，避免患者出现感染[5]。再如，医护人员应该要熟悉地掌握动、静脉穿刺方法和透析器的使用方法，掌握相关药物的配置要点等。同时，医护人员要加强对患者的饮食护理。营养状况直接关系着患者血液透析的预后，因此医护人员要根据患者的病情变化，合理地搭配营养。比如，对于出现水肿和心功能不齐的患者，可以适当地进行蛋白质营养输入，以防止患者出现营养不良的现象。此外，医护人员还应该加强对患者透析过程的管理。比如，患者在进行血液透析期间，医护人员要对其进行全程监控，及时地观察患者是否出现不良反应，并保证患者的生命体征稳定。当患者血液透析结束之后，医护人员要将患者的实际情况，及时地通知相关家属，邀请家属积极地配合患者的临床治疗。③医院积极优化住院环境：相关医院应该要加强对血液透析设备的管理，以防止出现透析故障。比如，医院需要安排指定人员对计算机系统进行定期地维护和更新。同时，医院还需要委派专业人员对透析设备进行定期地检修和保养，且保持透析室空气干燥、地面清洁等。此外，医院还应该建立健全的安全管理制度以及相关的考核机制，从源头上减少不安全因素的发生。

综上所述，减少血液净化中心透析患者的护理安全隐患，需要从医院、医护人员以及患者三个角度出发，提出相关防范措施，才能够更好地促进患者早日康复。

[1] 陈美菊.血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养,2013,3(6):100-102.

[2] 刘云芬.血液净化中心透析患者护理安全隐患及防范措施[J].中国社区医师(医学专业),2011,1(3):50-56.

[3] 高福英,陈宝云,孙蕾.血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施[J].护理实践与研究,2013,12(10):102-103.

[4] 于哲.浅谈血液净化中心进行透析患者的护理安全隐患及防范措施[J].求医问药(下半月),2012,11(12):122-123.

[5] 安可.老年透析患者护理安全隐患及防范措施[J].齐鲁护理杂志, 2012,11(3):16-18.

R473.5

B

1671-8194（2014）35-0295-02