医院绩效工资分配制度的改革实践与思考

范国华　刘巍

摘 要：医院绩效工资分配制度的改革工作是改革单位收入分配制度工作中十分重要的一部分，健全的医院绩效工资分配制度，将会在最大程度上推动着医院的可持续发展，使医院在激烈的市场竞争中，始终保持着强有力的竞争力。

关键词：医院绩效工资；分配制度；改革实践；思考

医院在进行绩效工资分配制度改革过程中，要充分考虑到每一位员工的切身利益，正确建立一套适合全体医护人员的分配制度，从而在最大程度上激发员工们工作的积极性和主动性，使绩效工资分配制度改革得到全体员工的拥护。

一、医院绩效工资分配制度的重要作用

（一）有利于吸引和留住优秀的人才

医院进行的绩效工资分配制度的改革，将会使医院内部的分配制度更加完善，从而在最大程度上不断缩小员工之间的收入差距，进而不断提高医院优秀人才的待遇，在留住医院内部的高素质人才的同时，还不断吸引着社会上优秀人才的加入，以此来不断提高医院工作的技术水平和服务质量，激发起员工对于工作的热情和积极性，将医院的公益性发挥到最大限度，进而不断推进卫生事业的进一步发展。

（二）按有利于激发员工工作积极性和主动性

运用科学合理的绩效工资分配制度对医院的工作人员进行绩效考核，将员工在日常工作中的各种表现与绩效工作进行匹配，改变医院传统的平均主义工资分配制度，真正缩小员工之间的收入差距，使工作量大的员工发，得到的收入多一些，绩效较好的员工能够得到更高的待遇，进而在最大程度上激发员工对于工作的积极性和主动性，不断激发员工的工作能力，这对提高医院的社会竞争力起着非常重要的作用。

二、医院绩效工资分配制度所面临的问题

（一）部分员工利益得不到保障

医院是一个非常特殊的单位，在实施绩效工资分配制度过程中经常会出现改变以前的工作模式的现象，甚至会使一些优秀员工的利益得不到有效的保障，从而经常会出现一些员工辞职的现象。除此之外，在不同医院、同一医院的不同部门之间，医护人员在工作完全相同的情况下，还会经常会由于各种各样的原因致使他们的实际收入跟绩效收入之间存在一定的差异。

（二）绩效工资考核系统不够完善

医院的绩效考核管理是医院相关人员在制定绩效工资分配制度的基本前提，医院医护人员的奖金考核主要以平时的工作量以及收支结余的一定比例为主要的考核依据，医院的院长主要是负责医院整体的收入、支出以及各项预算费用，各个科室的主任和负责人主要负责对本科室的收入和支出情况，但是目前某些医院的院长过于重视医院的营业收入，而对于医院日常工作中医院的各项开支和费用并没有重视起来，甚至还会出现开支超出原本的预算而无人重视的现象，再加上当前我国大多数医院还没有非常健全的绩效工资开合系统，进而不能详细、系统的对各个科室的费用和各项开支进行科学合理的规划和管理，这也就直接导致费用不能非常详细的细化到每个人的身上，从而致使绩效工资考核会出现一定的偏差，这也就不能使员工得到的报酬与实际绩效相匹配，从而严重影响着医护人员工作的积极性和主动性，这在很大程度上制约着医院绩效工资分配制度的顺利改革。

（三）职医护人员没有全面认识和理解绩效工资分配制度

医院绩效工资分配制度本身就是一项非常艰巨的系统工程，我国大多数医院规模都是比较大的，医院工作人员数量也是非常大的，所以医护人员之间进行的有效交流不是很多，这就使得医院很难完善绩效工资分配制度，同时医护人员也没有全面的认识和理解绩效工资分配制度，这就使得很多医护人员为了得到绩效薪资出现不顾责任风险的冒险现象，进而在医院中充斥着不良的竞争环境。例如，医院的个别医护人员为了使自己的业绩上升上去，就对病人开一些价格非常贵但是又没有多少实际效果的药物，这就触碰了医护人员的医德底线。医院在绩效工资分配制度实施过程中，由于医院的医护人员没有对绩效工资分配制度进行详细的了解，同时医院医护人员的大部分工资都比较高，致使很多医护人员会抵制绩效工资分配制度的改革，进而严重影响着医院绩效工资改革的顺利进行。

三、绩效工资分配体制的实践体会

（一）充分考虑到医护人员的切身利益

医院在实施绩效工资分配制度时，必须将医院所有医护人员的利益充分考虑接进去，使医护人员的利益跟医院的健康发展紧密的联系在一起，同时，医院还必须改变以往的管理理念，树立以员工为中心的观念，进而使医护人员感受到他们得到了医院的尊重，从而在在大城市激发医护人员工作的积极性和主动性，进而推动着医院的健康发展。随着我国医院绩效工资分配制度改革的不断深入，当前已经取得了一些进步，很多医院的记绩效工资考核分配工作方面，对医院绩效综合考核分配体制更加明确了，各个部门必须落实到位、到个人，进而使医院有效的实现收入增加、支付降低。对于医院的临床一线医护人员和相对来说比较重要的部门（例如紧急科、传染科等部门），在实施绩效工资分配制度时应当适当的增加一些，从而使医院两级分配制度得打有效的使用，进而激发医护人员工作的积极性和主动性，从而不断促使医院为患者提供出更加优质的服务。

（二）不断完善医院绩效考核机制

完善医院绩效考核制度主要从以下两方面的加强：一是，需要不断加强对绩效考核指标的科学编制；二是，还需要制定出合理的评价方法。医院要充分考虑到不同部门、不同岗位的特点，从而制定出更加科学、合理、公平、公正的绩效考核指标，同时考核指标中还应该把患者对医护人员的满意度、医护人员工作态度、工作时间、成本控制等方面因素考虑进去，另外在制订考核标准时还可以分为科室标准和个人标准这两个标准。除此之外，医院可以建立专门管理绩效工资管理考核的部门，每个月底前都要跟各个科室相应的负责人从内部服务效率和服务质量指标、病人评价指标、财务指标以及成长指标这四个方面对医辅科室和行政医技科室、管理科室、应临床科室进行科学的绩效指标考核，总之，医院要采取各种办法，不断健全医院绩效考核制度，从而充分发挥出每一位医护人员的重要作用，这对医院的可持续发展来说是非常重要的。

（三）应使医护人员充分认识到绩效工资分配制度的差异化

医院部门的不同、岗位的不同所承担的风险和职责也是各不相同的，所以医院在实施绩效工资分配制度时，应该充分认识到绩效工资分配制度的差异化，从而留住医院的优秀员工。另外，医院管理人员还要充分考虑到医护人员的心里承受能力，当有员工对绩效工资分配制度提出问题或者是不理解时，要认真的对员工进行讲解，积极跟员工进行交流，使员工能够充分认识到绩效工资分配制度的差异化，以及绩效工资分配制度所带来的巨大好处，同时，医院领导还要确保在顺利实施绩效工资分配制度时，医院的所有医护人员的切身利益还要得到保障，从而促使医护人员更深一步的理解医院绩效工资分配制度差异化的深刻含义和作用，对于那些情绪非常消极的员工领导要重点进行交流、沟通，对他们进行详细的分析，正确医院的每一位医护人员都能够充分认识到绩效工资分配制度的差异化，从而确保绩效工资分配制度能够顺利的改革进行下去。

四、结论

医院作为我国一个特殊的单位，在我国社会发展过程中扮演着非常重要的角色。加强绩效工资分配制度改革，对推动医院健康发展起着非常重要的作用。因此，医院领导应该重视起来，及时发现问题并制定出相应的解决措施，从而确保医院绩效工资分配制度改革能够顺利进行下去。

参考文献：

[1]肖媛霞.关于医院绩效工资分配与考核的探讨[期刊论文]-《经济视野》-2014（21）

[2]杨真豪.建立健全医院绩效工资制度促进医院持续发展[期刊论文]-《医学信息》-2012（2）