某校114名护理本科生救灾准备水平的现况调查

臧 爽，刘富强，齐 丽，王 健

（1.中国医科大学 护理学院，辽宁 沈阳 110001；2.湖南省疾病预防控制中心，湖南 长沙 410005；3.齐齐哈尔医学院 护理学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

灾害的发生具有其不可预知性，灾害救援和防止因灾害造成的伤亡是一项复杂的工作。当一些灾难性事件发生时，护理人员大多战斗在灾害救援的最前线，在灾害援助中起到了至关重要的作用。在校护理本科生是其所在每个家庭的希望，同时也是我国护理事业的后备军。居安思危，有备无患，提高护理本科生的防灾、救灾准备水平，培养具有灾害应急响应能力的护理生力军，是我国未来护理发展的重要方向。为了考查护理本科生应对灾害的能力、灾害救援准备水平，以及参与灾害护理实践的意愿，笔者展开本次调查，以期为高等护理教育阶段研究如何进行防灾、减灾相关教育提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 分别于2012年12月、2013年12月对中国医科大学处于大学四年级的五年制护理本科生共计114名进行调查。其中女生112名，男生2名，年龄 20～24（22.58±1.01）岁。 2 届受试对象入学成绩、生源地、招生方式相似，大学期间的课程设置相同，且未开设系统的灾害护理课程。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 采用救灾准备水平问卷[1]进行评估，问卷包括15个闭合性问题项，用以调查护理本科生的防灾、救灾应对准备能力，每道问题用是、否或不知道作答。本次测量中，救灾准备水平问卷闭合性问题部分的Cronbach’s α信度系数为0.807。3道开放性问题项，用以调查护理本科生在灾害救援阶段期望承担的工作和组织机构隶属关系。

1.2.2 调查方法 采用集体施测的方法，统一主试、统一指导语，调查问卷以匿名方式作答，当场收回。共发放问卷122份，回收有效问卷114份，问卷有效回收率为93.4%。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0录入数据，对调查数据进行描述性流行病学分析，提取开放性问题的核心语义，计算应答百分率。

2 结果

2.1 护理本科生救灾的个人、家庭和护理的应对准备情况 调查结果显示，被调查的护理本科生普遍缺乏对灾害的预警防备，仅有36.8%的护理本科生在学校、10.5%的护理本科生在家进行过灾害逃生演习，大多数护理本科生不知道在校期间以及在家庭中发生灾害时如何逃生和避难；护理本科生对灾害发生可能性的认知以及对防灾、减灾知识及能力的缺乏，仅有34.2%的护理本科生在灾难发生时有个人自救逃生计划，10.5%的护理本科生知道及储备过备灾所需的水和食物，21.0%护理本科生知道灾害发生后如何相互联系。见表1。

表1 护理本科生救灾准备水平（n=114，名，%）

2.2 护理本科生期望成为灾害志愿者时的工作类型以及组织隶属 对于 “如果你去参加灾害救援工作，你希望承担什么样的任务？”问题，51名（44.7%）期望协助其他专业人士，43名（37.7%）希望负责伤员的伤口护理，41名（36.0%）愿意从事伤员的基础护理，27名（23.7%）选择日常生活的基本卫生/活动，26名（22.8%）希望帮助受灾人群修复心理创伤，18名（15.8%）希望援助受灾家庭，13名（11.4%）愿意从事检伤分类。

对于“当你志愿参加灾害救助工作时，你希望谁来督导你的工作？”问题，提出其他卫生专业人员的有 48名（42.1%），护理教师的有 46名（40.4%），医生的有 31名（27.2%），其他护士的有 28名（24.6%），消防员的有13名（11.4%）,社会工作者的有9名（7.9%）,不期望有人监督的有7名（6.1%）。护理本科生在选择灾害救援期间期望参加的社团组织时，55名（48.2%）希望参加到红十字会，45名（39.5%）希望加入医疗护理急救队，33名（28.9%）希望加入救援的军队，18名（15.8%）希望加入国际人道组织，5名（4.4%）希望参加到一些宗教信仰团体组织的救援队。

3 讨论

3.1 护理本科生的防灾意识和灾害应急准备不足 灾害的发生有其不可预知性，防患于未然是防灾、减灾的关键。本次调查发现护理本科生具有对灾害发生可能性的认识，但缺乏足够的防灾、减灾知识及灾害应对技能和预警防备，仅有36.8%的护理本科生在学校、10.5%的护理本科生在家进行过灾害逃生演习，大多数护理本科生不知道在校期间以及在家庭中发生灾害时如何逃生和避难。这与以往的对医学生的调查结果相似[2]。这一方面暴露了我国社会层面上防灾减灾教育的不完善性，民众的灾害预防和自救能力不强；另一方面，也显现出高等护理教育阶段救灾应急准备教育的缺陷。灾害发生时，护理人员需要承担紧急救援的责任，但该任务的顺利实施是在保证自身的生命安全与健康的前提下方可完成。本研究的调查对象为已经完成了 《基础护理》、《急救护理》、《社区护理》、《心理护理》以及部分《内科护理》、《外科护理》的理论学习和课间见习的大学四年级护理本科生，他们虽然接受了一些灾害及急救护理的教育，但我国的护理教育以临床应用为主，防范灾害的教育并不全面，护理本科生灾害护理相关知识结构尚不完整，无法满足其灾害预警防范的需求，未实现个人灾害预警知—信—行的转变。Karakus A等[3]提出系统有效的突发事件应急相应培训，能够提升医学生对灾害等突发紧急事件的应对水平。目前我国的灾害护理教育方兴未艾，护理本科生的灾害救护教育，不应仅局限在医疗救援和现场护理，还应包括对于其本身的防灾、抗灾和自救教育。系统的逃生计划制定、有效的应急物品准备以及安全的避难场所提供不仅需要高校教育工作者的教育，还需要政府干预以及全社会的防灾减灾工作的不断细化。

3.2 护理本科生救灾积极性较高，但独立进行灾害救援的能力和信心不足 护理本科生在参与的灾害救援工作任务问题上，都写出了自己期望在灾害救援中从事的工作，一些护理本科生甚至填写了2个及2个以上的工作项目。排在前3位的工作内容分别是：协助其他专业人士（44.7%），伤员的伤口护理（37.7%），伤员的基础护理（36.0%）。护士对灾害护理知识掌握的程度是其灾害应对能力的基础[4]。研究发现，受到个人专业能力的限制，虽然护理本科生愿意参与到灾害的护理环节，但近半数的护理本科生期望协助其他专业人士进行灾害救援。仅有6.1%的护理本科生不希望自己在参与灾害救助工作时有人进行监督，42.1%的护理本科生希望获得其他卫生专业人员的监督，40.4%的护理本科生希望自己的救援活动有护理教师进行监督。可见，护理本科生已意识到自身灾害护理知识和能力在灾害救援中的重要性，对现阶段独立进行灾害救援的能力和信心不足。护理本科生在选择参与灾害救援的社团组织时，排在前3位的分别是：红十字会、医疗护理急救队、军队。提示护理本科生对有规模和有组织的救援团体持较高的信任度，希望加入这样的救援团队，在团体中完成灾害救援工作。此外，本研究发现护理本科生提及的灾害救援活动几乎全部是针对灾害发生初期的应急措施，对于灾害预防教育和灾后重建内容未见涉及，这与陈龑等[5]对大学生志愿者的调查结果相似。可见，大学生普遍存在灾害救援的全局性意识不强的问题，对于灾害救助认知仅局限于灾害发生时应急救助。为此，在对护理本科生开设及构建灾害护理相关课程时，不但要将检伤分类、现场急救、检疫消毒、灾后心理康复等基本的灾害应急救援项目纳入课程体系中，还要将灾后防疫、救灾资源的准备、统筹指挥、临床决策和沟通交流等实训项目也纳入课程体系中。

综上所述，护理本科生的救灾准备水平不容乐观，但其灾害发生意识和救灾积极性较高，愿意投身到灾害救助工作中去。护理本科生的防灾、减灾能力尚有很大的提升空间，因此，教育工作者应契合护理本科生的专业优势，充分认识他们的学习积极性，优化相关课程设置，促进护理本科生救灾准备水平和灾害救援能力的提高。

[1]Schmidt C K,Davis J M,Sanders J L,et al.Exploring Nursing Students’Level of Preparedness for Disaster Response[J].Nurs Educ Perspect,2011,32（6）：380-383.

[2]Su T,Han X,Chen F,et al.Knowledge Levels and Training Needs of Disaster Medicine among Health Professionals,Medical Students,and Local Residents in Shanghai,China[J].PLOS One,2013,8（6）：1-12.

[3]Karakus A,Enyer N.The Preparedness Level of Final Year Medical Students for an Adequate Medical Approach to Emergency Cases: Computer-based Medical Education in Emergency Medicine[J].Int J Emerg Med,2014,7（1）：3-11.

[4]刘庆秋,李瑞琴,耿笑微,等.护士对灾害护理的认知水平和态度的现况调查[J].护理研究,2011,25（1C）：3028-3030.

[5]陈 龑,胡秀英.四川大学74名大学生志愿救灾态度及认知现状的调查分析[J].护理学报,2012,19（9B）：1-3.