妇科临床应用子宫肌瘤剔除术的研究

李 华

（晋中市榆次区晋中市第一人民医院妇科，山西 晋中 030600）

子宫肌瘤是女性群体中一种常见的肿瘤疾病之一，其发生部位为女性生殖器处，绝大多数子宫肌瘤都是良性肿瘤，演变为恶性的案例非常少[1]。但是子宫肌瘤的发病率却非常高，据资料统计，子宫肌瘤的发病率达到了20%～30%，并主要在30～50岁的妇女群体中发作。虽然子宫肌瘤一般情况下都是良性肿瘤，但患者由于受到反复性的月经不调、阴道溢液、不孕与流产等不规律现象等症状的影响，生活质量严重受到影响。由于大多数子宫肌瘤有生育的意愿，以及越来越多的女性认识到子宫对维持女性内分泌及免疫功能的重要性，因此传统的子宫切除术往往不受到患者的认可。随着科学技术水平和医疗技术水平的提高，对于子宫肌瘤的诊治技术又有了新的进展。为了进一步分析子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值，本文选取我院2011年12月至2012年12月间收治的80例行子宫肌瘤剔除术的患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月至2012年12月间收治的80例行子宫肌瘤剔除术的患者，所有患者均符合子宫肌瘤剔除术的临床指征。本组患者均为女性，最大年龄为50岁，最小年龄为23岁，平均年龄（34.56±3.11）岁，最短病程为1年，最长病程为12年，平均病程7.1年；期中有32例为多发性肌瘤，占总数的40.0%；48例为单发性肌瘤，占总数的60.0%；有65例已婚，占总数的81.25%，15例未婚，占总数的18.75%。患者的临床症状主要是发现腹部包块、发现腹部包块、月经量过多等。

1.2 方法

患者入院后均进行B超检查，明确子宫肌瘤的位置、大小等基本情况，对所有患者实施子宫肌瘤剔除术治疗。具体步骤包括以下几个方面：首先是按照常规对手术器械进行消毒处理，同时要对腹部皮肤进行消毒处理；让患者仰卧，对患者实施硬膜外麻醉，持续切开腹壁各层进入腹腔，遇到肌瘤并观察子宫及其附件，检查有无子宫粘连，将子宫托出腹腔进行扎紧，这一步操作的主要目的是阻断子宫血管的血液供应，此步操作后可给予患者注射宫缩剂，然后沿着纵向切开肌核上方的肌层部分，并一一将肌核剔除，最后是观察有无出血，没有异常则可以采用0号或l号铬制肠线进行缝扎止血，完成手术操作[2]。

2 结果

本组80例子宫肌瘤患者均顺利完成手术，手术成功率为100.0%；手术过程中同一个患者共计发现肌瘤最少为1个，最多为88个，肌瘤最小直径为0.5 cm，最大为12.0 cm，平均直径为5.4 cm；本次发现的肌瘤类型：23例浆膜下肌瘤，6例黏膜下肌瘤，51例肌壁间肌瘤；本次研究最短手术时间为28 min，最长96 min，平均时间为51.2 min；术中平均出血量为49.8 mL；术后无切口感染发生，没有出现子宫内膜异位症等并发症，患者的最短住院时间为4 d，最长住院时间为7 d，平均时间为5.9 d，对患者实施为期半年的随访发现仅有1例患者出现复发，其他患者恢复情况良好，生活回归正常。

3 讨论

子宫肌瘤是一种非常常见的妇科疾病，对于该病的病因目前尚未有统一的定论，但大部分临床研究者认为该病与体内雌激素过高有着很大的联系。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但如果没有得到及时的治疗肿瘤就会持续增大，当增长到一定程度的时候就会因为缺血严重诱发变性。因此，子宫肌瘤患者在发现病情后应及早的进行治疗[3]。随着相关统计资料表明，全世界每年的子宫肌瘤患者在不断的增多，并不断的朝着30、40岁的妇女发展。目前对于该病的治疗方式主要是手术治疗，常见的比如子宫动脉栓塞、BBT自凝刀、子宫肌瘤剔除术。这其中又以子宫肌瘤剔除术应用更加广泛，采用子宫肌瘤剔除术可以有效的减少创伤，缩短患者的住院时间，并有效的降低并发症的发生率，本次研究的结果也与这一报道相符合。正是因为它具有很多优点而弥补了传统的开腹式技术的缺陷，因此腹腔镜技术已经逐渐开始取代剖腹手术，据有关资料统计，目前已经有大约百分之七十到百分之八十的妇科手术能够在腹腔镜下实施[4]。

综上所述，子宫肌瘤剔除术在妇科临床中具有良好的应用价值，值得在临床应用上推广。

[1]刘洪荣,王超.应用子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤2000例的临床体会[J].求医问药(下半月),2011,9(9):109-110.

[2]王凌云,黄翠萍.腹腔镜辅助下阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(2):138-140.

[3]沈立翡,朱岚,瞿鹭,等.腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用研究[J].中国微创外科杂志,2010,10(3):220-222.

[4]王才智,何玉,申庆文,等.腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的临床应用研究[J].蚌埠医学院学报,2010,35(9):887-888.