人工种植牙植入手术的临床护理

刘海英

(长春市口腔医院，吉林 长春 130042)

人工种植牙植入手术的临床护理

刘海英

(长春市口腔医院，吉林 长春 130042)

目的探讨人工种植牙植入手术的临床护理措施。方法对人工种植牙患者实施心理护理、术前护理、术中护理和术后护理。结果对本组63例人工种植牙患者采取适宜的护理，显效38例，有效19例，无效6例。总有效率90.48%。结论有效的人工种植牙的临床护理措施能够提高手术的质量，减低术后感染率，种植牙患者在手术后外观良好，恢复了自信，缓解了护患关系，提高了患者生活质量。

人工种植牙；手术配合；护理

人工种植牙指的是一种在骨组织内部植入作为基础支持的下部结构，同时将牙修复体固位在上部的缺牙修复方式，其包括两部分即下部支持种植体和上部牙修复体。种植牙是采用生物材料制成的仿生牙，医师根据患者在失牙后颌骨和牙槽骨的变化，将作为人造牙根的种植体植入颌骨内，继而在植入体露出口腔的种植桩上装上牙冠，该法获得了与天然牙相似的形状及功能，已经越来越被缺牙患者所接受。然而，种植过程的成功在与医师熟练技术有关之外，还与护理人员的密切配合息息相关[1]。所以，为保证种植牙植入手术的成功，护理人员也要采取适当的护理措施。本文就对人工种植牙植入手术的临床护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年5月至2012年12月来我院接受人工种植牙的患者63例，其中男36例，女27例，年龄21～76岁，平均48岁，本组患者共植入人工种植体216枚，上颌119枚，其中后牙区54枚、上颌前牙区29枚、双尖牙区36枚；下颌97枚，其中后牙区43枚、上颌前牙区26枚、双尖牙区28枚。经诊断患者均无严重神经系统，血液系统以及心、肝、肺器质病变等手术的禁忌证。

1.2 护理措施

1.2.1 心理护理[2]

人工种植牙对大多数患者来说是一个新的概念，因此患者对种植牙的疗效及手术过程也不清楚，存在很多的顾虑，包括手术是否痛苦、种植牙是否美观、种植后生活上是否方便等一系列的疑问。这时，就需要护理人员采取积极的心理护理措施，首先要向患者详细介绍人工种植牙的相关知识、手术注意事项及术后的恢复过程，消除患者焦虑不安的心理，同时要时刻与患者交流沟通，耐心详尽的回答患者及患者家属提出的问题，帮助其解除思想顾虑，避免出现由于患者心理原因而导致的抵触心理，进而影响手术疗效的现象。

1.2.2 术前护理

在手术前护理人员要对患者进行常规检查，包括患者生命体征及缺牙区是否适合手术，同时拍摄患者缺牙区牙片，以判断使用何种种植体种植患者的缺牙区，也要陪同患者检查血常规、血糖、血压、肝肾功能等指标，排除存在有肺、心等重要器官器质性病变以及血液系统禁忌证的患者。手术前护理人员也要仔细对患者口腔器官的功能进行检查，需要刷牙，清洁护理口腔，用复方氯已定漱口水漱口，使用超声波来治疗等，用以防止感染，清除患者口腔内异味和消灭细菌。

1.2.3 术中护理

患者手术时要采取半卧位，先使用消毒液消毒患者口腔及周围的皮肤，范围要覆盖整个上下颌部，消毒后暴露患者口腔和周围的部分皮肤，同时要随时监测患者血压、血氧情况。护理人员也要随时关注患者的心理变化，对患者身体情况进行评估，减少在手术期间可能出现的并发症。要确保种植机的正常运转，并根据手术的需要调节机器转速，操作时要避免损伤骨质。在手术时护理人员还要协助医师更换无菌衣物，为防止患者由于存在血液、唾液传播的传染性疾病造成交叉感染，医护人员在必要时要佩戴透明的防护面罩。手毕，护理人员要擦干净患者口周的血液，核对手术器械是否有在患者口腔内遗留。

1.2.4 术后护理

手术后护理人员要注意患者口腔卫生，24 h内禁止刷牙，防止伤及牙龈，致使创口有出血。术后2 h后可适量进食饮水，餐后要指导患者使用氯已定漱口液漱出口内食物残渣。护理人员也要在术后对患者进行常规的健康辅导，告诉患者注意饮食、休息，注意检查在种植床部位有无红肿、发炎症状出现，定期对种植体的周围进行冲洗，检查伤口的愈合情况。护理人员在术后一般7～10 d即可拆线，拆线要及时，以预防局部出现感染，同时也要检查创口的愈合情况，并通知患者每隔3个月复诊1次。

2 结 果

通过对本组63例患者适当的护理，采用人工种植牙手术的患者无牙龈出血、口腔内无明显不适，咀嚼功能良好，形象美观，护理的效果为显效的38例；患者牙龈少量的出血，有轻微的不适，不影响美观，咀嚼正常，护理的效果为有效的19例；患者术后牙龈存在出血，出现明显不适，影响美观，护理的效果为无效的6例。总有效率90.48%。

3 讨 论

种植牙又称为人工种植义齿，是用生物材料制成的金属种植体，它是如今口腔医学领域中的一种高新技术，已被称为人类的“第三副牙齿”。近年来，随着现代种植材料学的不断进步和发展，种植系统也在不断完善，单牙缺失、多牙缺失及无牙颌的患者在理论上均能接受种植修复治疗。种植牙与传统的义齿相比较，具有更加稳固、不易被磨损，美观、舒适的优势。但手术能否取得成功，除了与医师娴熟的技术有关，护理人员对整个围手术期的护理也十分重要[4]。心理护理可消除患者紧张不安心理，术前、术中及术后护理能够更加全面的观察患者情况及治疗效果，对避免不良反应和并发症的发生具有极大的意义。临床上采用人工种植牙植入手术的临床护理效果显著，对本组63例患者采取适宜的护理，显效38例，有效19例，无效6例。总有效率90.48%。

由此可见，采用工种植牙植入手术的临床护理对患者的种植手术的成功具有十分重要的作用，有效的护理措施能明显减轻患者不安心理和焦虑情绪，加快手术进程，降低发生术后出现感染的感染率，明显的提高了患者的生活质量，缓解了护患关系。

[1] 龚莉.人工种植牙的手术配合及护理[J].护理实践与研究,2009, 6(24):67.

[2] 杨美茹.人工种植牙的临床护理探讨[J].护理实践与研究,2011, 8(3):54.

[3] 彭丽芳.人工种植牙植入手术的护理体会[J].当代护士,2013,(1):71.

[4] 李萍.探析人工种植牙的手术配合和护理[J].中国卫生产业,2013, (6):39.

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1671-8194（2014）11-0307-02