脑血栓患者的家庭护理

李金玲

（山东省荣成市人民医院，264300）

脑血栓患者经过急性期住院治疗，病情稳定并有一定的程度的好转后，多数病人要回到家中继续治疗和进行康复锻炼，此时护理就显得尤为重要。护理好，可使病人病情向好的方面转化，相反则会加重病情，引发多种并发症，甚至危及病人生命。因此，为了使病人尽早康复，应做好家庭护理。

1.心理护理。脑血管病多发于老年人，他们生活能力较差，再加上后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以家属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人的心理活动，增加其战胜疾病的信心。

2.按时规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板凝聚的药物；脑保护药；吡拉西坦、尼莫地平，氧自由基清除剂：维生素C、维生素E等。有的病人吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好，事实上这样做对身体不好，任何药物都要经过肝脏、肾脏代谢，服药太多会加重老年人肝、肾负担，从药理的角度来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生反应，降低各自的疗效，甚至加重副反应，因此应听从医生的劝告，不可盲从广告。

3.注意预防褥疮。长期卧床的偏瘫患者，长期保持某一固定位置和姿势，其身体受压部位，如下背部及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，局部皮肤发红、破溃、糜烂，形成褥疮。严重时破溃扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2h给病人翻身一次。保持床褥平整、干燥、清洁，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红可缩短翻身时间，若已形成褥疮，应在医生的指导下按各级褥疮进行处理。

4.注意预防肺部感染。偏瘫病人抵抗力差，长期缺乏锻炼，容易引起肺部感染。因此，要特别小心，避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咯出，极易向下呼吸道蔓延，引起肺部感染。

5.注意个人卫生。定时擦身，保持口腔卫生，偏瘫患者自己不能刷牙时，可用消毒纱巾蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温开水替病人擦净口腔各部，每日早晚各1次。注意大小便的处理，有些偏瘫患者大小便失禁，如不及时处理干净，很容易造成泌尿系统感染。因此，要注意经常更换垫布，保持局部清洁。如肛周皮肤发红，可用温水清洗，擦干，并涂以氧化锌软膏保护皮肤。如有大便干结，应及时通便，可用开塞露灌肠。食物中增加纤维素的摄入，番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能。