全科医生小词典
——阿司匹林哮喘
2014-01-25本刊编辑部
中国全科医学 2014年25期
无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为:抑制环氧酶,使前列腺素合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。临床表现为:有哮喘病史者,服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘;无哮喘病史者,服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘;有鼻窦炎、鼻息肉、鼻炎者,服用解热镇痛药后即刻引起剧烈哮喘。其表现形式可分为:(1)药物作用引起。上述病人服药5 min到2 h或稍长时间引起剧烈哮喘,常伴有紫绀,眼结膜充血,大汗淋漓,不能平卧,烦躁不安,或打喷嚏、流清涕、出荨麻疹,个别患者出现血压下降、意识丧失,甚至休克、死亡。(2)其他情况。患者常可因某种诱因诱发哮喘,如杀虫剂、刺激性气味(油烟)等,感冒、劳累、情绪波动也可诱发哮喘。