婴儿期特点与保健要点

李荔荔 杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

婴儿期特点与保健要点

李荔荔 杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

通过了解婴儿心理、社会性发展规律和环境适应特点，采取有效措施，规范地对婴儿进行保健指导，促进和保证儿童健康成长。

婴儿；特点；保健指导

1 婴儿期特点

1.1 生长发育迅速 婴儿出生后第一年生长发育迅速，体重、身长增长最快，为第一个生长高峰。3月末体重可达出生时的2倍，与后9个月的增加值几乎相等，1岁已增至出生体重的3倍；身长增长25 cm。头围由出生时平均34 cm增加至46 cm。

1.2 对营养素和能量需求量大 婴儿期生长发育迅速，对营养素和能量的需要量相对较大。①由于其消化功能尚未发育成熟，若喂养不当，营养供给不足，易发生营养缺乏性疾病和生长发育落后，易患消化紊乱、腹泻等疾病。②婴儿出生时铁储备能维持到生后4～6个月，如果不及时补充，易患缺铁性贫血，不仅影响婴儿大脑发育，还会影响认知能力，同时使机体免疫功能降低，易反复感染。

1.3 免疫功能不成熟 婴儿出生6个月后从母体获得的被动免疫抗体逐渐消失，而主动免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。

1.4 神经心理行为发育快速 主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为的发展，是感知觉、情感、语言发育的关键期。

1.5 婴儿较成人有不同的睡眠周期 婴儿的睡眠周期短，约60 min。大多数婴儿出生后前3个月晚上要醒几次，多数婴儿3～6个月开始建立自己的睡眠规律，后几个月睡眠发育逐渐成熟，但仍有部分婴儿常常夜间醒来。婴儿睡眠习惯也是婴儿气质的反映。

2 婴儿期保健要点

2.1 定期进行健康检查 ①婴儿年龄越小，生长发育越迅速。通过定期进行健康检查，可以了解婴儿的生长发育与健康状况，早期发现生长迟缓、发育偏异、先天缺陷等疾病，从而进行早期诊断和治疗，指导家长做好科学育儿及疾病预防。婴儿期至少要进行4次健康检查，分别在3、6、8和12月龄，体格检查内容包括问诊、体格测量、体格检查、心理行为监测、实验室及辅助检查。6个月儿童应进行1次血红蛋白或血常规检测。②婴儿每次进行健康检查时，需按照测量的身高、体重值描绘生长曲线图，了解婴儿的生长速度、营养状况及其动态变化，从而帮助鉴别婴儿生长发育问题的原因，指导干预或进一步诊断治疗。

2.2 合理喂养 婴儿期营养状况与儿童期生长发育水平密切相关。母乳是婴儿过渡到独立摄取营养最好的食物，提倡纯母乳喂养，部分母乳喂养和人工喂养的婴儿则应正确选择配方奶。6个月以后开始添加辅食，并逐渐增加辅食的种类和数量，同时可继续母乳喂养至2岁。3～4个月后逐渐夜间不再进食。在引入新食物的过程中，应指导家长避免或减少食物过敏的发生，并注意维生素D的补充。

2.3 发育筛查 婴儿期是神经心理发育的关键期，应定期对婴儿的运动、感知觉及社会情绪发育进行筛查。常用的筛查方法为丹佛发育筛查(DDST)，至少要保证6～8月龄进行1次DDST筛查，6及12月龄各进行1次听力筛查。通过筛查了解婴儿发育里程碑进展情况，评估中枢神经系统的功能，发现异常及时转诊至区、县级或市级妇幼保健机构进行诊断评估及早期干预治疗，并定期随访，减少残疾的发生，减轻伤残程度。

2.4 早期教育 婴儿早期教育应根据其心理和认知水平的发展特点，以感觉和动作训练为主，通过生活环节辅以认知能力和亲子关系的培养。

2.4.1 视听能力训练 在婴儿期主要是通过视觉和听觉向大脑输入信号，引导婴儿追视物体，倾听周围的声音，为其播放悦耳的音乐，促进大脑的发育。

2.4.2 动作训练 婴幼儿期重点培养大运动(抬头、翻身、坐、爬、站、走)和手的精细动作(触摸抓握铃铛、玩具等)训练。

2.4.3 语言训练 为婴儿提供适当的语音和语言感知环境，经常与婴儿进行语言交流，指导婴儿多看、多摸、多说，为语言理解奠定基础。

2.4.4 生活技能训练 从婴儿期开始培养婴儿良好的生活能力、友谊与独立能力、控制情绪能力和适应社会能力等，这些都是重要的早期发展内容，如独立睡眠习惯、进食技能、控制大小便能力。

2.5 口腔保健 婴儿用奶瓶时避免将奶头抵压在上颌，以免影响颌骨发育；经常含乳头入睡可影响乳牙发育，特别是乳牙萌出后，可发生“奶瓶龋齿”。乳牙萌出后开始用指套牙刷或小牙刷给婴儿刷牙，每晚1次。父母应多关爱婴儿，避免婴儿在感到不愉快、寂寞、疲劳时用吸吮手指或空奶嘴、咬物品等行为来安定自己。

2.6 体格锻炼 婴儿在每天洗澡后可进行抚触，促进神经系统的发育，增强肺功能及机体免疫力，减少疾病的发生；2个月开始每天做被动操，6个月开始做主被动操，1～2次/d，促进基本动作的发展和新陈代谢及骨骼、肌肉的发育，增强身体对周围环境的适应能力。

2.7 疾病预防 呼吸道感染、腹泻等感染性疾病及营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病等营养性疾病常发生于婴儿期，必须积极预防。指导家长和养育人对婴儿的护理，包括保持居室通风、空气新鲜，户外活动接受阳光照射；衣服适中并宽松柔软，避免去人多嘈杂的环境，以预防和减少呼吸道感染。

2.8 免疫接种 婴儿对各种传染病都有较高的易感性，必须切实地按照我国卫生部制定的全国计划免疫工作条例规定的免疫程序，按期完成1岁以内卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗及乙肝疫苗的接种。

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1672-7185（2014）01-0007-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.004

2013-11-05）