临床执业医师资格考试历年真题解析(九)

2014-01-25

中国实用乡村医生杂志 2014年22期

关键词：通透性扩散系数分子量

・自我测试・

临床执业医师资格考试历年真题解析(九)

1.促性腺激素释放激素来源于

A.腺垂体

B.下丘脑

C.卵巢

D.子宫

答案：B

解析：促性腺激素释放激素来源于下丘脑。

2.不能引起促胃液素分泌的是

A.HCl灌注刺激幽门部黏膜

B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜

C.扩张刺激幽门部黏膜

D.刺激支配幽门部迷走神经

答案：A

解析：当胃窦pH降至≤2.0时，胃内的盐酸直接作用于壁细胞，或通过抑制G细胞释放促胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可抑制胃酸分泌。通过这种负反馈机制，有助于防止胃酸过度分泌，保护胃黏膜。其他3项都是刺激因素。

3.大脑皮质额中回后部受损将导致

A.感觉性失语症

B.运动失语症

C.失读症

D.失写症

答案：D

解析：大脑皮质额中回后部受损将导致失写症。

4.长期大量使用糖皮质激素可导致

A.神经系统兴奋性降低

B.骨质疏松

C.血中嗜酸性粒细胞增加

D.胃酸分泌减少

答案：B

解析：长期大量使用糖皮质激素可导致骨质疏松。

5.促甲状腺激素作用有

A.促进甲状腺腺细胞的增生

B.调节糖皮质激素的释放

C.促进甲状腺的聚碘作用

D.促进碘的活化

答案：A

解析：促甲状腺激素作用有促进甲状腺腺细胞的增生。

6.导致射血分数增大的因素有

A.动脉血压升高

B.心室舒张末期容积增大

C.心率减慢

D.心肌收缩力增强

答案：D

解析：射血分数是每搏输出量和心舒末期容量的百分比，它是心脏泵血功能的一个重要指标。射血分数的大小，与每搏输出量和舒张末期容积有关。在本题的选答项中，只有心肌收缩力增强，可使每搏输出量增加，能引起射血分数增大。

7.Na+的重吸收受醛固酮调节，影响的具体部位在

A.近球小管

B.髓袢降支

C.髓袢升支

D.远曲小管和集合管

答案：D

解析：醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，同时也促进K+的分泌。

8.刺激血管升压素释放最重要的因素是

A.循环血量减少

B.血浆晶体渗透压升高

C.应激刺激

D.低血糖

答案：D

解析：刺激血管升压素释放最重要的因素是血浆晶体渗透压升高。

9.不参与眼调节过程的是

A.视区皮层

B.中脑正中核

C.动眼神经交感核团

D.睫状神经

答案：C

解析：人眼的调节主要是靠晶状体形状的改变，这是一个神经反射性活动，其过程如下：模糊视觉出现在视区皮层-锥体束中的皮质-中脑束-中脑的正中核-动眼神经中副交感节前纤维有关核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松-悬韧带松弛。眼调节不涉及动眼神经交感核团。

10.“神经激素”就是

A.作用于神经细胞的激素

B.神经细胞分泌的激素

C.神经系统内存在的激素

D.作用方式类似神经递质的激素

答案：B

解析：神经激素的概念。下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这些细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，其产生的激素称为神经激素。

11.常温安静状态下，机体散热的主要方式是

A.传导

B.辐射

C.对流

D.蒸发

答案：B

解析：常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射。

12.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为

A.传导阻滞

B.衰减性传导

C.疲劳

D.适应

答案：D

解析：适应是所有感受器的一个功能特点，但出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常分为快适应和慢适应感受器两类。

13.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过

A.膜对K+通透性增大

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.最大复极电位降低

答案：A

解析：Ach使窦房结细胞自律性降低是通过膜对K+通透性增大。

14.传导速度最慢的部位是

A.窦房结

B.心房肌

C.浦肯野纤维

D.房室交界

答案：D

解析：传导速度最慢的部位是房室交界。

15.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

答案：D

解析：辐射、传导和对流3种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要散热方式。

16.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是

A.细胞内高K+和膜对K+有通透性

B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性

C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性

D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性

答案：A

解析：安静时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+的浓度，因此，K+从膜内向膜外扩散。由于膜内带负电的蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起阻碍作用，当膜内外电位差对K+继续外移的阻力与因浓度梯度形成K+外移的动力相平衡时，膜两侧的电位差即静息电位。

17.不属于胃液的作用

A.激活胃蛋白酶原

B.杀菌

C.使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化

答案：D

解析：胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

18.O2和CO2在人体内的扩散系数的比较，下列正确的是

A.二者基本相同

B.O2较小，因为分子量小

C.O2较大，因为分压梯度大

D.O2较小，因为溶解度低

答案：D

解析：在体内影响气体扩散系数的因素有：气体分压差、气体的分子量和溶解度、扩散面积和距离、温度。对于O2和CO2来说，在体内的扩散面积和距离及温度是一致的，没有差别。二者的分压差决定了它们扩散的快慢，分压差大，扩散便快。体内CO2的分压差小于O2的分压差（无论是在肺泡与其周围的毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之间），这决定了CO2的扩散系数小于O2的扩散系数。以分子量和溶解度进行比较，二者扩散速度有较大差别。分子量小的气体扩散速度快，分子量大的气体扩散速度慢。而扩散速度与溶解速度成正比。O2的分子量为32，CO2的分子量为44，比较其扩散速度则O2快于CO2。据此，备选答案B也不正确。就溶解度而言，CO2的溶解度是O2的24倍，所以O2的扩散系数小。

19.白细胞上最强的同种抗原是

A.HLA抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

答案：A

解析：白细胞上最强的同种抗原是HLA抗原。

20.CO2分压由高至低的顺序是

A.静脉血、肺泡、组织细胞

B.静脉血、组织细胞、肺泡

C.肺泡、组织细胞、静脉血

D.组织细胞、静脉血、肺泡