支气管哮喘未控制患者与肺功能及情绪因素的相关性分析

肖麟蔚

（龙岩市中医院，福建 龙岩 364000）

支气管哮喘未控制患者与肺功能及情绪因素的相关性分析

肖麟蔚

（龙岩市中医院，福建 龙岩 364000）

目的 分析支气管哮喘未控制患者与肺功能及情绪因素的相关性。方法 选取我院于2010年2月至2013年2月收治的120例确诊且半年后仍处于未控制状态的支气管哮喘患者进行临床研究。结果 从确诊到半年后仍处于未控制状态的支气管哮喘患者的SGRQ得分、活动能力得分及HADS检测得分都有所升高，前后数据对比有统计学意义（P＜0.01），FEV1实测值和预计值的百分比半年前后数据变化无统计学意义（P＞0.01），支气管哮喘未控制患者的日常生活及活动能力等得分变化与FEV1实测值和预计值无相关性。结论 情绪因素会影响支气管哮喘未控制患者的功能恢复及其生活质量。

支气管哮喘未控制；肺功能；情绪因素；相关性

我院将自2010年2月至2013年2月收治的120例确诊且半年后仍处于未控制状态的支气管哮喘患者作为研究对象，并对相关资料进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年2月至2013年2月我院收治的120例确诊且半年后仍处于未控制状态的支气管哮喘患者作为研究对象，其中男51例，女69例，年龄30～75岁，平均年龄52.5岁。100例患者首次确诊为支气管哮喘，并无其他心肺功能疾病的发生，意识清楚，能够完全配合调查研究，经过ACT评分确定半年后其中的100例患者处于未控制状体，其中男51例，女49例，文化水平均在中学以上，其中农民8例，工人10例，单位人员12例，其他21例，就诊时有经济压力的患者20例，无经济压力患者31例；其余20例患者处于部分控制状态，男10例，女10例，其中农民5例，工人8例，单位人员4例，其他3例，有经济压力患者12例，无经济压力患者8例，两组患者常规资料对比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

医师根据患者哮喘分期和控制水平制定治疗方法和接下来的随访，普及支气管哮喘疾病知识和健康教育，测定第一秒用力呼气的实测值和预计值的百分比，第1秒用力呼气容积占用力呼气溶剂的百分比，利用HADS测定了解患者情绪状态，6个月后的随访中录入的资料分为未控制组和部分控制组两组，对比两组资料，观察前后患者的肺功能指标和HADS得分，分析SGRQ得分与HADS和肺功能指标有无相关性。

1.3 观察指标

治疗前后SGRQ得分、肺功能指标、HADS得分。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），比较资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，相关性检测结合散点图验证应用Pearson相关分析，P＜0.01为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标比较

两组患者治疗后观察指标比较：SGRQ得分，未控制组（17.45 ±4.01），部分控制组（18.12±3.95），χ2/t值1.4228，P值0.1433；FEV1/预 计 值 ， 未控制组（77.85±3.99），部分控制 组 （78.13± 3.81），χ2/t值1.4703，P值0.1355；FEV1/FVC，未控制组（70.52± 4.15），部分控制组（71.36±4.08），χ2/t值1.7855，P值0.0588；抑郁得分，未控制组（6.78±2.35），部分控制组（6.05±2.56），χ2/t值1.6032，P值0.1051；焦虑得分，未控制组（6.41±3.01），部分控制组（5.88±3.25），χ2/t值0.9011，P值0.3522。

未控制组半年前后观察指标比较：SGRQ得分，例数100，治疗前（17.45±4.01），半年后（21.85±4.01），t值8.3302，P值0.0000；FEV1/预计值，例数100，治疗前（77.85±3.99），半年后（77.75± 4.01），t值0.1401，P值0.7988；FEV1/FVC，例数100，治疗前（70.52 ±4.15），半年后（71.55±3.98），t值0.6595，P值0.3895；抑郁得分，例数100，治疗前（6.78±2.35），半年后（7.85±3.21），t值3.6201，P值0.3895；焦虑得分，例数100，治疗前（6.41±3.01），半年后（8.21±2.88），t值5.6675，P值0.0000。

在两组患者治疗前的SGRQ得分、肺功能指标、HADS得分等差异无统计学意义（P＞0.01），半年后未控制组肺功能指标和HADS得分均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01），FEV1实测值和预计值的百分比半年前后数据变化无统计学意义（P＞0.01）。

2.2 相关性比较

半年后的SGRQ得分与变量Pearson相关性分析显示，活动能力、对日常生活的影响等与焦虑抑郁得分有明显的相关性，与FEV1/预计值和FEV1/FVC无相关性（r≤0.3）。

3 讨 论

本研究中治疗半年后，支气管哮喘未控制患者的SGRQ除了对生活影响得分外，其他得分均高于半年前，但肺功能指标无明显恶化，SGRQ得分与肺功能之间无相关性[1]，本研究中所选病例属间歇或轻度的患者超过60 %，因此肺功能变化不明显，得分又容易受到主管因素的影响，所以有一定的不确定性，这说明情绪变化对于患者功能恢复以及生活质量有一定的影响[2]。

总而言之，对于支气管哮喘未控制患者的观察，除了其临床表现或肺功能指标外，还要注意其情绪的变化。

[1] 方 桂 桔,焦维克,薛青,等.支气管哮喘 未控制患者生活质 量与肺 功能及情绪因素相关性分析[J].中华哮喘杂志(电子版),2013,7(1): 32-34.

[2] 吕燕华,赵海 金,蔡 绍 曦.支气管哮喘患者症 状与自我感知控制水平的差异性分析[J].中华结核和呼吸杂志,2010,10(33):941-942.

R562.2+5

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：1671-8194（2014）01-0085-01