艾灸关元百会治疗小儿遗尿症89例

张桂艳 祝国歆

（1.内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院，024200 2.内蒙古赤峰市喀喇沁旗医院）

2003年10月～2013年10月，我们在临床中运用艾灸关元穴、百会穴治疗小儿遗尿症89例，疗效满意，方法简单，易于接受，现总结如下。

一般资料

本组病人89例，均为门诊病人，其中男51例，女38例；年龄4～16周岁，其中4～10岁为67例，11～16岁22例；病程最短3个月，最长为2年。

病例选择：本组病人经西医泌尿科及相关检查除外器质性病变，符合中医遗尿症的诊断。

治疗方法

取穴：取关元、百会。艾灸关元、百会两穴，每穴30min，10d为1个疗程。其中关元用隔附子饼灸，百会用隔姜灸。

附子饼的制作方法：将附子研成细末，用水适量，加凡士林油少许，制成软硬适中的附子饼，用针刺出一些密集的小孔。

治疗结果

疗效标准：治愈：治疗1～2个疗程，遗尿症状消失，随访6个月无复发；好转：治疗1～2个疗程遗尿症状消失，6个月回访偶有遗尿；无效：治疗前后无明显改变。

治疗结果：89例患儿中，治愈76例，占85.4%；好转11例，占12.4%；无效2例，占2.2%。总有效率97.8%。

体会

遗尿症是指年满3周岁的儿童，经常在睡眠中不自觉排尿的一种临床病症。正常的排尿功能受大脑皮层控制，经常发出抑制性冲动，抑制脊髓排尿中枢，当膀胱胀满时，产生冲动上传大脑，大脑皮层接受到刺激后解除了对脊髓排尿中枢的抑制，兴奋膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，产生排尿。睡眠时大脑皮质呈抑制状态，便是对接受尿意区仍保持功能，当尿意刺激时即醒。一般3周岁以上的儿童这种功能逐渐健全，如果这种神经调节功能不能正常发挥作用或发育不完善即产生遗尿。

中医学认为本病的发生是小儿肾气未充，下元不固，膀胱失约所致。关元穴为任脉经穴，穴性偏补，为强身要穴，艾灸关元穴可以温补肾元，振奋肾阳，益精固脱；百会穴为督脉经穴，足太阳经与督脉的交会穴，具有健脑宁神、提升收摄、升阳举陷、醒脑开窍、调整脏腑机能之效，百会穴位于巅顶，更有下病上取之意，同时百会穴为元神之府所居，具有宁神健脑功效，通过对大脑皮层的调节，从而调整机体各项机能。二穴相伍温中有补，固中有升，标本兼顾，故能取得较好的临床疗效。