尤瑞克林联合中药制剂治疗脑梗死的临床观察

（1 吉林省脑科医院神经四疗区，吉林 四平 136000；2 江苏省连云港市中医院针推科，江苏 连云港 222000）

尤瑞克林联合中药制剂治疗脑梗死的临床观察

高建华1于玲玲2

（1 吉林省脑科医院神经四疗区，吉林 四平 136000；2 江苏省连云港市中医院针推科，江苏 连云港 222000）

目的 探讨尤瑞克林分别联合红花黄色素和血塞通方案治疗脑栓塞的临床疗效，为脑梗死的治疗提供依据。方法 将我院收治的156 例脑血栓患者进行随机分组，1 号组、2 号组、对照组各 30 例，1 号组给予尤瑞克林联合红花黄色素方案进行治疗；2 号组给予尤瑞克林联合血塞通方案进行治疗；对照组采用尤瑞克林治疗方案，比较3组患者的治疗效果。结果 1 号组、2号组与对照组的总有效率分别为 96.2%、86.5%、80.8%，1 号组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 尤瑞克林联合红花黄色组方案，溶栓快，不良反应小，能显著改善患者脑梗死病状，值得临床使用推广。

尤瑞克林；红花黄色素；血塞通；脑梗死

脑梗死是由多种原因导致脑动脉血流中断，引发局部脑组织缺血缺氧坏死，出现的相应神经功能缺损，主要表现为失语、偏瘫、感觉障碍等症状[1]。急性脑梗死为神经内科常见的高致残率疾病，严重影响患者的生活质量同时，也给患者家属带来了生活的痛苦与压力。我院采用尤瑞克林联合两种中药制剂的方案对脑梗死患者进行治疗，证实了联合使用方案对治疗脑梗死有显著的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年10月至2013年12月收治的脑血栓患者156例，采用随机分组方法分为3组，每组52例。1号组：男26例，女26例；年龄在45～80岁，平均年龄为（57.2±10.9）岁；根据患者神经功能缺损程度评分来判断患者入院时病情轻重程度：轻度29例，中度18例，重度5例。2号组：男25例，女27例；年龄在44～80岁，平均年龄为（56.7±11.1）岁；入院轻重程度：轻度27例，中度19例，重度6例。对照组：男24例，女28例；年龄在46～79岁，平均年龄为（57.8 ±10.7）。各组在性别、年龄、病情轻重程度等方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准：以全国第4次脑血管病学术会议通过的诊断标准为依据，并通过CT或磁共振成像证实为脑梗死者为选取对象，其中对血塞通、红花黄色素、尤瑞克林类药物有过敏史、或过敏体质者，及有脑部出血或脑部肿瘤、脑卒中病史、全身多种严重疾病者除外[2]。

1.3 治疗方法：在常规治疗的进出上，对照组给予尤瑞克林治疗，用0.15PNA单位溶于生理盐水100 mL，持续静脉点滴45 min；1号组在对照组基础上，加用红花黄色素静滴，即一支红花黄色素（150毫克/支），加入生理盐水250 mL，静脉滴注30 d/min，1次/天，14 d为1个疗程；2号组在对照组基础上，加用血塞通静滴，即血塞通400 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注，1次/天，14 d为1个疗程。1个疗程结束后，比较各组的治疗效果。

1.4 疗效评价：以全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准为依据，基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡[2]。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS17.0，采用卡方检验对各组进行两两比较，P＜0.05为具有显著性差异。

2 结 果

2.1 各组临床疗效比较比较：用药2周后，1号组有效率为96.2%，血塞通组有效率为86.5%，对照组为80.8%，1号组疗效明显优于对照组，两组比较P=0.014（P＜0.05），差异有统计学意义；2号组疗效与对照组比较P=0.426（P＞0.05），疗效差异无统计学意义；1号组与2号组比较P=0.163（P＞0.05），疗效差异无统计学意义。见表1。

2.2 安全性：各组患者都未出现血尿常规及肝功能异常情况，这说明尤瑞克林联合中药治疗方案，明显不良反应，对患者无明显不良反应。

3 讨 论

脑梗死发病与动脉粥样硬化密切相关，在血流缓慢、血液黏稠度增加和血管痉挛等条件下，血液中各种有形成分黏附于受损的内膜，形成附壁血栓，最后导致动脉完全闭塞。脑梗死为神经内科常见的疾病，患者常于安静休息或睡眠时发病，往往于次日清晨清醒后出现偏瘫或失语。尤瑞克林，商品名为凯力康，化学名为人尿激肽原酶，主要适用于轻-中度急性血栓性脑梗死，为肾小球远曲小管和肾小球血管极的上皮细胞产生分泌到尿液中的组织激肽释放酶。特别是针对于错过溶栓时机的急性脑梗死患者，其独特的激肽系统可选择性扩张及开放缺血区储备细小动脉，开启缺血区侧支循环，增加缺血区灌注，提高缺血区氧供和营养物质供给，改善神经功能，降低患者致残率[3]。红花黄色素为菊科植物红花中所含的色素，其性温、味辛，具有活血通络、祛瘀止痛等功效[4]，使用中证实红花黄色素有强大活血化瘀功效，与尤瑞克林联合使用，大大提高了患者的治疗有效率，明显降低患者致残率；血塞通主要成分为五加科人参属植物三七提取的有效部位三七总皂苷，具有显著抑制血小板凝聚、降低血液黏度、减慢血沉速度、减少纤维蛋白原含量、抑制血栓形成等作用[5]。血塞通与尤瑞克林联合使用，虽有效率较高，但与尤瑞克林单独使用的有效率却没有明显显著差异，这点不仅证实了尤瑞克林作为国家一类治疗急性血栓性脑梗死新药的高有效率，同时也证实了尤瑞克林与红花黄色素联合治疗方案可显著提高脑梗死治疗有效率，为脑梗死治疗提供了新的方案和临床用药指导，值得临床中推广使用。

[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1999,40(9):379-381.

[2] 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-383.

[3] 王亮,张扬,董强,等.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37(10):627-629..

[4] 聂琼嵘.红花黄色素的药代动力学及药理作用研究近况[J].时珍国医国药,2003,14(8): 503-505.

[5] 刘清萍.血塞通注射液治疗脑梗死 160 例疗效观察[J].中国医学创新,2013,9(31): 23-24.

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