90例成人麻疹的临床观察

（泰州市人民医院感染科，江苏 泰州 225300）

90例成人麻疹的临床观察

丁明东

（泰州市人民医院感染科，江苏 泰州 225300）

目的 探究成人麻疹患者的特点以及治疗方法。方法 选取 2012 年 6 月至 2013 年 9 月收治的 90 例麻疹患者进行相应的治疗，观察患者的治疗效果。结果 90 例患者通过相应的治疗后，全部恢复身体健康，治疗效果显著。结论 对患者进行对症治疗后，均得到显著的治疗效果。

成人麻疹；治疗措施；治疗效果

麻疹为急性的呼吸道传染病，具有较强的传染性，其中儿童患者较多。主要症状为上呼吸道炎症、发热、眼结膜炎，皮肤有红色斑丘疹。近年来患者麻疹的成年患者越来越多，由于病情较急，因此必须给予准确的诊断和有效的治疗。选取2012年6月至2013年9月收治的90例麻疹患者进行相应的治疗，对患者的基本症状和治疗情况进行相应的观察和讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年6月至2013年9月收治的90例麻疹患者进行相应的治疗，其中有48例患者为男性，有42例患者为女性，年龄范围18～45岁，平均年龄为26.64岁。16例患者接受过麻疹的疫苗接种，74例患者没有接种过麻疹疫苗。其中有36例并发支气管炎，19例并发肝炎，3例并发肺炎，1例并发粒细胞缺乏。所有患者间没有明显的差异，有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床症状：所有患者都出现发热，体温范围为：38～40 ℃，发热持续较长的时间，全身都存在严重的毒血症状，伴随出现上呼吸道的感染，皮疹数量较多，但不具有典型性，出诊的病程在17 d，最早是发热当天有皮疹出现，最晚为发热7 d后出皮疹，3～6 d这段时间内出现皮疹的患者最多。皮疹最先发生的部位在耳后、发际，逐渐过渡到漫步、颈部以及背腹和四肢，手掌和足底使最晚出现的部位，退诊时间在5～10 d，平均时间为8.24 d。有84例患者有口腔的粘膜斑情况，持续时间在（3.1±0.7）d。81例患者有腹泻情况，一般在皮疹出现前后发生，黄色的水样便，每天排便3～8次。

1.2.2 治疗方法：一旦确定患者患有该种疾病后，立即将患者隔离，使其进行良好的卧床休息，对患者给予相应的抗病毒治疗，使用喜炎平的注射液使患者的毒血症状得到减轻，严重者可以给予激素的治疗，若有感染现象出现，则使用抗生素，患者出现心肌损害时给予心肌营养液的使用。对于腹泻患者采用相关止泻药物的使用。发热严重的患者采用物理和药物降温的综合使用，物理方面对头部给予冰镇冰敷，并对腋窝等部位使用酒精的擦涂，同时给予小剂量的退热剂使用，根据患者的情况进行水电解质平衡和补液的治疗。观察并及时处理患者所出现的情况，治疗后进行相应的检查。

1.3 统计学分析：对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

90例患者在一段时间的治疗后，身体症状得到明显缓解，而且在皮疹出现后体温也得到有效的下降，直至正常，病情完全缓解后出院，患者最短的住院时间为3 d，最长的住院时间为15 d，平均的住院时间为7.4 d，复查后所有指标均符合正常，患者在治疗前后，身体症状得到明显的疗效，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

麻疹疫苗接种后不是终生具有免疫作用，有些患者在幼儿时期进行过麻疹疫苗的接种，但若长时间没有进行麻疹疫苗的再接种，就会感染该疾病[1]。当然很多患者为疫苗的漏种者，尤其对于流动人口。成人麻疹在患病后会有较长时间的病毒血症，都有发热现象[2]。因为该疾病有较强的传染性，因此，患者确诊后要展开隔离治疗，首先对发热、腹泻等症状给予相应的治疗，对于高热患者可以给予小剂量的药物治疗，一般的发热人员，采用物理降温即可，大部分患者在皮疹出现后，体温能够有所下降。而且该疾病有可能会对患者的脏器造成一定的损害，因此，在治疗过程中要对患者的脏器进行相应的检查，一旦发现有损害现象，要及时给予相关药物的治疗[3]。还有较多患者会出现腹泻的情况，这主要是因为消化系统受到麻疹病毒的侵犯，使胃肠道出诊。由于患者在早期仅表现出上呼吸道的一些症状，因此容易出现误诊现象，而且医师对皮疹也没有加强的警惕，对一些辅助检查不重视，造成病情加重，治疗延误的情况。对于18岁以上的人群也可以进行麻疹的再次接种，减少该疾病的发生率。

综上所述，成人麻疹的病情较为严重，而且有相应的并发症，因此在治疗过程中要针对患者的病情给予有效治疗，得到显著的疗效。

[1] 肖锦晖,吴振宏,余光清,等.深圳市宝安区人群麻疹免疫水平和免疫效果监测分析[J].职业与健康,2013,14(3):115-116.

[2] 杨翠,何小凤,杨廷丽,等.成人麻疹32例临床分析[J].四川医学, 2012,12(3):127-128.

[3] 王常银,张云英,李震,等.2011年山东省流动人口成人麻疹暴发的病毒基因特征分析[J].预防医学论坛,2011,12(9):78-79.

R511.1

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：1671-8194（2014）30-0106-01