研究建立医院药库质量管理的办法

2014-01-24吴红

中国医药指南 2014年34期

关键词：药库药品医院

吴红

（河南油田双河医院，河南桐柏 474780）

研究建立医院药库质量管理的办法

吴红

（河南油田双河医院，河南桐柏 474780）

随着医院现代化管理的发展，医院药库的质量管理成为一门实践与技术相结合的管理科学，建立药库质量管理体系，能够保证医院药品安全有效，对医院和患者都具有非常重要的意义。本文主要论述了医院药库质量管理的意义，并从目前药库质量管理中存在的问题分析研究建立医院药库质量管理的办法。

医院药库；质量管理；办法

药库的质量管理工作是医院药品流通管理中的一个重要环节，它将直接影响药品的质量和使用疗效[1]。因此，要建立健全有效的医院药库质量管理办法，杜绝假冒伪劣药品流入医院，保证药品的质量，确保患者用药安全。

1 医院药库质量管理的意义[2]

药品作为预防和治疗疾病的特殊商品，与人们的生命健康密切相关，药品质量的好坏直接影响到患者的健康安全。药品从生产经营企业生产出来到最终到达患者的手中，其中的每一个环节都要经过严格的把关，按照法律法规等规章制度去执行。无论哪个环节出现差错都有可能影响药品的质量，因此药品管理从验收入库到出库都很重要。同时，药品也是医院组成中不可缺少的一部分，减少药品的积压，让医院的资金能更好的周转，避免药品过期失效，给医院造成不必要的损失。因此，医院要研究建立药库质量管理的办法，注意药品采购和保管过程中各个环节可能出现的问题，在确保患者用药安全、有效的同时，给医院创造经济效益和社会效益。

2 目前医院药库质量管理存在的问题

2.1 缺乏健全的法律法规：目前，大多数医院的药库质量管理参照的是《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品管理法实施条例》等相关法律法规，这些法律法规只是对医院药品的使用管理方面做了简单的义务性规定，并没有提出相应的处罚措施，不能对某些不道德的行为产生法律约束，导致某些医院或医护工作者不按照法律法规执行操作，没能对医院药库进行规范化的管理[3]。

2.2 相关部门的监管力度不够：相关的药品监督管理部门对医院药库的储备工作不够重视，例行检查时只是片面地关注药品的进货渠道，而往往忽略了对基层常用药品的监督管理工作和抽查工作。同时，药监部门应与卫生部门加强沟通与合作，联合展开监督执法行为，齐抓共管，坚定落实，共同监管基层医疗机构与医院的药品质量管理工作。

2.3 医院管理不规范[4]：部分医院没有认识到药房的重要性，不愿意花钱投资改进药房的基础设施与设备，导致药房条件差，使药品安放于不避光、无冷藏，不防潮的环境中，不能保证药品的质量安全。有的医院没有制定药品储存保管的相关管理制度，对药品日常的储存工作缺乏监督与检查，导致药品变质、霉烂等。

2.4 药库工作人员素质低：药品生产经营企业的竞争导致医药市场出现了很多不正当行为，药品销售人员为了让医院选择自己生产的药品，私下给药管人员好处费、宣传费、提成费等贿赂，部分药库工作人员禁不起诱惑，不管药物质量好坏就将其给患者服用。

3 建立医院药库质量管理的办法

3.1 提高药库人员素质：选拔业务素质好，责任心强的药学人员担任医院药库的管理职位，通过相关的业务培训和考核工作，提高药库工作人员的业务水平与管理技能，能够运用科学先进的管理方法管理药库；还要对其进行医德教育，提高药库工作人员的思想觉悟与职业素质，能够自觉抵制药品销售人员的诱惑，做好自己的本职工作。

3.2 严格管理药品的进货渠道：选择安全可靠、供货能力强、药品质量稳定的国有医药公司作为医院药品的主要进货渠道，保证药品的质量安全。某些药品如抗生素，为保证其临床使用效果安全稳定，确定了厂家就不要再轻易更换。在药品的采购过程中，严格按照国家招标采购规定执行，结合本院实际用药需求量和库存情况，每月制定医院药品的采购计划。不要超计划进药造成积压，实际用多少就采购多少，尽量减轻仓储压力，盘活资金，提高医院资金周转率[5]。

3.3 提高药库管理的技术手段[6]：医院药库的管理工作是一项技术性很强的工作，药库管理人员必须具备一定的专业技术知识、实际操作能力以及优秀的职业道德。有些医院错误地以为药品管理只是数量和经济上的管理，而忽视了它的科学技术性。当前的药品生产经营企业竞争激烈，各生产厂家不断推出新药，市场上的药品也五花八门，有的追求形式改进药品的包装，有的给自己贴上了外文商标，其实药品成分基本都是一样的。因此药库管理人员要掌握药品的药理作用，了解药品的主要成分、商品名、化学名等理化性质。药库工作人员如果没有一定的专业技术知识，势必将造成药品管理混乱以及经济损失，严重的还会给患者的健康安全带来隐患。

3.4 保证药库的环境和设备管理：各种药品都有相应的储存条件，严格按照要求进行保管，才能保证有效期内的药品质量。环境是影响药品质量的重要因素，一般包括温度、湿度、光三个方面。药库工作人员要经常检查库房，每日监测药库内的温度和湿度，并及时做好降温、通风、除湿等措施，确保药库的温度、湿度等符合药品的储存条件。定时检查药库的环境卫生，做好防虫、防鼠、防霉以及防盗等工作。药库的结构布局要合理，药库内应使用防爆灯，在保持一定亮度的同时应避免直射。安装通风设施，每天给库房定时换气，除此之外还有温、湿度控制设备以及防尘、防污染等设施。

3.5 完善药库的信息管理系统：医院药库的信息管理系统是做好药品管理工作的关键，完善药库的信息管理系统可以有效提高工作人员对药库的管理水平。医护人员可以通过信息系统查阅并及时了解与药品相关的信息，防止滥用、错用药品，保障患者用药安全有效，从而提高医院的整体用药水平。

3.5.1 药品验收入库：药品在入库时还要再次验收，这是药品采购的最后环节，是对药品采购的复核工作。工作人员按照药品验收规定，加强药品验收入库时的管理工作，根据随货同行联，仔细校对药品的名称、数量、规格、包装、说明书等，进口药品则要有国家有关部门的检验报告证书以及药品的中文说明书。除抢救药品之外，对于生产批号过久的、失效期在6个月以内的药品则一律不得入库。验收合格后由专门的药剂人员将药品信息完整地登记输入药库信息系统，除了登记药品的相关信息，还要登记药品的生产厂家、批号、送货单位、药品的采购人员和验收人员等信息，这样一来等发现问题时可以及时明确责任，有助于药品的管理工作。药品入库后，要按照药品的剂型和药理作用等综合因素进行分类存放，并遵守药品摆放要求。药库内的环境应保持整洁，药品摆放要与地面和墙面相隔一定的距离，避免直接接触，特殊药品按规定执行。

3.5.2 药品出库：药库工作人员根据各科的领药计划单进行发放，最后核对并确认药品出库单。领药科室根据出库单再次核对药品名称、质量和数量方面是否有差错，如有问题可以及时纠正。药品的出库要严格按照“近期先出、易变先出、先进先出”的原则，根据药品的到效时间和批号顺序安排药品的出库顺序[7]。药品出库后，在药房的使用过程中会经常遇到一些问题比如针剂颜色不匀、空盒等，药库在收到这样的信息反馈时应先登记备注，而后尽快联系生产厂家进行处理。