萨病的蒙医护理体会

武春梅 敖日其冷

(辽宁省阜新蒙古族自治县蒙医医院，辽宁 阜新 123100)

萨病的蒙医护理体会

武春梅 敖日其冷

(辽宁省阜新蒙古族自治县蒙医医院，辽宁 阜新 123100)

萨病是因邪痹心络，气血不畅，血希拉亢盛，骤然上升冲于脑，致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质损害白脉所致或由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍导致气血运行不畅所致。通过对75例萨病实施蒙医护理，36例患者痊愈出院，32例患者显效，7例患者症状有改善。患者满意率为100%。蒙医护理对萨病患者的康复起着重要作用。

萨病;蒙医护理

萨病是因邪痹心络，气血不畅，血希拉亢盛，骤然上升冲于脑，致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质损害白脉所致或由于巴达干黏液激增而梗塞脉窍导致气血运行不畅所致。主要以意识模糊，口眼歪斜，言语不利，半身不遂，二便失禁，恶心呕吐为症状的一类疾病。

1 临床资料

我院2013年1月1日～2013年12月31日住院的萨病患者中对75例患者进行调查，其中男45例，女30例;年龄45～75之间;赫依型患者25例，火型16例，水型20例，土型14例。主要临床症状肢体活动障碍，肢体麻木，言语不清，口眼歪斜;严重者神志不清，失语，绝对卧床休息，不能自理。根据CT检查均确诊为萨病患者，符合萨病诊断标准。

2 护理分型

2.1 赫依型:主要表现为病情不稳定，反复发作，伴抽搐，头晕耳鸣，言语不利，失眠多梦，血压不稳，变异性大，脉象虚缓，舌苔薄白，尿色清澈而泡沫多。

2.2 火型:主要表现为右侧肢体多见，发病突然，病情较重，发展较快，偏瘫伴肢体疼痛，发热，头痛，血压升高，面色潮红，失语，意识障碍，恶心呕吐，二便失禁，脉象洪大，舌苔黄厚，尿赤黄味大。

2.3 水型:多表现为左侧肢体瘫痪，发病迟缓，转归较慢，伴面色苍白，患侧发凉，表情迟钝，动作笨拙，记忆力减退，头晕嗜睡，脉象弱，舌质肥大，舌苔白，尿色发白，气少味淡。

2.4 土型:主要表现为多累及下肢，发病较缓，症状较轻，预后良好，瘫痪肢体肿胀，疼痛，皮肤瘙痒，偶有斑疹，肌肉酸痛，患肢发凉，脉象滑弱，尿色微黄，气味较大。

3 蒙医护理

3.1 饮食护理:低盐低脂，多吃新鲜水果蔬菜，忌辛辣刺激性食物。昏迷嗜睡患者可给予鼻饲。赫依型宜以味甘性重、润钝之食物，如苹果、香蕉、牛奶、骨汤、豆浆等。火型宜以味甘、苦、涩，性偏凉润为主，如苦瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、紫菜、海带等。水型宜以味甘、性热之食物。土型宜以味甘、涩，性糙、热性食物为主。

3.2 生活起居护理:居住于光线柔和，空气清新的室内，避免劳累，适当的活动，生活有规律。活动障碍的患者应给予适当的按摩护理。偏瘫患者勤翻身，避免发生压疮。每日2次与患者沟通，做好健康指导，让患者了解自己的病情，树立良好的心态配合治疗及护理。鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，避免紧张、烦躁。

3.3 用药护理:指导病人遵医嘱服药，服药时用温开水(40℃左右)冲服，如吞咽困难患者忌口服药物，必要时使用鼻饲管注入药物，服药后密切观察病情变化，如出现不良反应及时报告医师并配合处理。

3.4 蒙医特色技术护理

3.4.1 针灸:适用于昏迷，偏瘫，言语不清，口眼歪斜，肢体麻木等症状的病人。可在人中、百会、涌泉等穴位针灸外，刺十指尖微量放血;口眼歪斜者，可针刺大迎、地仓、颊车、下关等穴位。

针灸疗法的护理及注意事项:①针刺前告知患者及家属针刺的目的避免患者担心、害怕、精神紧张，让患者保持好心态配合治疗。②针刺前评估患者可否针刺，观察皮肤有无破损、红肿等。③ 针刺时严格执行无菌操作，预防感染，防止并发症的发生。④针刺时注意保暖，避免着凉，关好门窗。⑤针刺过程中密切观察患者面色，询问有无不适，如有不适，立即停止针刺，报告医生配合治疗。⑥注意记录针刺时间，做好护理记录，密切观察病情变化。⑦ 拔针后如有出血立即用无菌棉球或纱布压迫止血2～3分钟。⑧针刺部位避免沾水、揉搓，防止感染。

3.4.2 穴位按摩:对偏瘫，活动不灵，肢体麻木患者进行穴位按摩，逐渐增加患侧的主动运动，促进肢体功能的恢复。①告知患者及家属做穴位按摩的目的并取得同意配合治疗。②操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。③ 操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。④穴位按摩过程中密切观察病情变化，询问病人有无不适等，如有不适立即停止按摩，报告医师并配合治疗。⑤操作后协助患者安排舒适卧位，做好记录并签字。

4 健康指导

4.1 饮食指导:饮食原则:低盐低脂，少量多餐，多吃含钾钙的食物，多吃易消化的新鲜蔬菜水果，适当的补充蛋白质;忌辛辣刺激，不易消化，腌制食品。① 含钾钙食物:海带、牛奶、虾皮等。② 蔬菜:黄瓜、茄子、紫菜、萝卜等。③水果:苹果、香蕉、葡萄等。④ 蛋白质食品:牛奶、鸡蛋、豆腐等。⑤少吃动物内脏。禁辛辣刺激性食品、腌制食品。

4.2 生活起居:① 病室光线适度，安静，整洁，空气清新，室内温度18～20℃为宜，湿度50% ～60%为宜。② 病人生活起居有规律，保证充足的休息和睡眠，进行适当的活动和锻炼。如:言语不清患者可做语言训练，进行口形和唇舌功能训练;不能自主活动，卧床病人可穴位按摩进行功能锻炼。③保持床单的整洁，及时更换被褥及衣服，使病人身心舒适。④为病人做好口腔、皮肤护理，预防感染及防止并发症的发生。⑤ 给长期卧床病人，及时翻身，按摩受压部位，保证皮肤完好无损，预防压疮。⑥ 随天气变化，增减衣被，注意保暖，防止感冒加重病情。

4.3 情志指导:勤与患者沟通，让患者了解疾病基本知识，树立良好的心态配合治疗及护理。鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，避免紧张，烦躁。

5 护理评价

75例患者，其中36例患者痊愈出院，32例患者显效，7例患者症状有改善。

由于一些老年病人合并有高血压或糖尿病或心脏病等其他慢性疾病导致治愈困难，对这样的患者护理难度较大，需要进一步研究怎样提高蒙医护理效果，为病人提供更好的护理服务。经满意度调查，结果患者满意度98.6%，临床医生满意度97.9%，责任护士满意度96.3%。

6 体会

萨病是因为人们长期对饮食、生活起居不规律，使机体内赫依、希拉、巴达干失去平衡，机体内恶血增多，气血不畅致梗塞脉窍或致脑黑脉出血所致。蒙医护理遵循蒙医理论中萨病的病机，从饮食、生活起居、用药、特色技术护理等方面的护理及健康指导对病人进行精细化的护理，临床上取得了良好的效果。认真做好护理，及时发现患者病情变化并采取积极措施，开展健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，对患者早日康复起着重要作用。

［1］蒙医护理学［M］.北京:人民出版社，1999.7.

R291.2

B

1006－6810(2014)04－0077－02

2013年12月4日收稿

医学结合