蒙药别冲召那治疗风湿性关节炎的临床疗效观察

齐凤山

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

蒙药别冲召那治疗风湿性关节炎的临床疗效观察

齐凤山

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

风湿性关节炎是临床常见疾病之一，反复发作，严重影响生活质量，给患者带来了很大的痛苦。应用蒙药别冲召那治疗风湿性关节炎临床取得很好的效果，治疗组61例患者，显效31例，有效28例，无效2例，总有效率为96.7%;与对照组疗效比较P＜0.05，具有显著性差别。可在临床推广应用。

蒙药治疗;风湿性关节炎;临床观察

风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节痛，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。蒙医学认为该病是黄水偏盛和黄水功能紊乱而导致病变，并损及全身关节而引起的急性发病或慢性病。应用蒙药别冲召那治疗风湿性关节炎，取得了较满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

我科住院或门诊治疗的风湿性关节炎患者共102例，其中男性58例，女性44例;年龄31～62岁，平均年龄46.3±7.9岁，40岁以上病人占69.5%;病程在1年内的 35例，1～5年41例，6～10年15例，11～25年11例;分为治疗组61例，对照组41例。

2 诊断标准

参照《内科学》第13版风湿性关节炎诊断标准进行诊断［1］。

3 治疗方法

治疗组予别冲召那(我院制剂室自制)，1.5g，约11粒，2次/d，口服。巴达干偏盛者加五味清浊丸3g，午饭后口服;赫依偏盛者加服沉香十五味散3g，午饭后口服;血偏盛者加服文冠木四味汤3g，午饭后口服;疼痛剧烈者可用那如三味丸治疗;关节红肿难忍者可用外敷哈布德仁治疗。21日为1个疗程，共观察2个疗程。对照组予防风丸，35粒，2次/d，口服，疗程同上。

两组患者治疗前后检测症状:体征、血沉、C－反应蛋白、类风湿因子、血尿常规、肝肾功能、心电图。

4 疗效评价方法

参照1995年美国风湿病协会推荐的病情改善标准，比较治疗前后关节压痛指数、肿胀指数及ESR、CRP、RF等相关指标的改善程度。本文观察治疗前后关节压痛、关节肿胀、关节发热、关节怕冷、关节疼痛、屈伸不利、肢体麻木、肢体困重、腰膝酸软等症状，按严重程度分为无、轻、中、重，分别计0、1、2、3分。疗效指数=(治疗前积分 －治疗后积分)/治疗前积分。

5 疗效评定标准

按关节压痛指数改善程度、关节肿胀指数改善程度及患者对疾病活动的总体评价:

治愈:病情得到控制，肿胀、疼痛等症状消失，活动自如，各种辅助检查正常，症候积分减少＞85%;

有效:症状减轻，病程长期得到控制，关节疼痛及肿胀缓解，活动功能有所恢复，症候积分减少＞30%但≦85%;

无效:治疗无明显效果，病情加重，继续发展，活动障碍等，症候积分减少≦30%。

6 结果

治疗组61例，显效31例，有效28例，无效2例，总有效率为96.7%;对照组41例，显效15例，有效21例，无效5例，总有效率为87.8%。与对照组疗效比较P ＜0.05，具有显著性差别。

7 讨论

蒙医理论认为:本病由“病态黄水—希日乌苏”之邪而引起四肢关节剧痛。黄水是肌体的组成部分之一，当人体由于长期感受寒凉、居处潮湿或强力内伤、汗后受风等原因，可导致体内赫依、希日、巴达干三病机失调紊乱，巴达干、赫依增盛，胃火衰降，不能温煦七素以助其正常生化功能，而黄水趋于偏盛扩散于肌体表里与血黏滞交搏，侵袭肌肤、穴脉、筋骨，出现肌肉筋骨屈张不利，肌肉萎缩，骨骼疼痛等症状［2］。蒙药别冲召那能燥黄水、消肿，杀粘，为治疗黄水血脉病的常用方剂。处方中苦参、川楝子燥黄水，栀子凉血、消肿、散瘀止痛，木香调和气血，诃子、五灵脂调和三素、三黄水，黑云香以愈合筋脉损伤;诸药合用，能止痛、燥黄水、消肿，对全身性黄水病有良效。故在临床上应广。

［1］陈灏珠.实用内科学［M］.第13版.北京:人民卫生出版社，2009

［2］中国医学百科全书(蒙医学)［M］.上海:上海科学技术出版社，1990:74

R291.2

B

1006－6810(2014)04－0012－01

2014年2月13日收稿

文献研究