磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

郑恺

磷酸肌酸钠治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

郑恺

目的 利用磷酸肌酸钠对老年慢性心力衰竭 (CHF)患者进行治疗并对磷酸肌酸钠投入治疗后对患者心功能产生的影响进行仔细观察。方法 80 例老年慢性心力衰竭患者 , 随机分为对照组和治疗组 , 每组 40 例。对照组在进行治疗时仅采用常规的抗心力衰竭治疗 , 治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠 , 两组患者均以 2 周为 1 个疗程 , 并均由医护人员对其各种临床反应进行详细的观察与记录 ,然后再根据纽约心脏协会心功能 (NYHA)分级法对两组患者治疗前后的各种临床反应做出相应的评价。结果 治疗组 40 例患者治疗后的总有效率为 87.5%, 其中有 25 例为显效 , 所占比例为 62.5%, 10 例为有效 , 所占比例为 25.0%, 只有 5 例为无效 , 所占比例为 12.5% ；而对照组 40 例患者治疗后的总有效率为 55.0%, 其中有 14 例为显效 , 所占比例为 35.0%, 8 例为有效 , 所占比例为 20.0%, 18 例为无效 , 所占比例为 45.0%。治疗组患者的心功能改善情况明显优于对照组患者。结论 对老年慢性心力衰竭 (CHF)患者进行治疗时采用常规的抗心力衰竭治疗与磷酸肌酸钠相结合的方法能够在很大程度上来改善患者的心功能 , 对其病情好转以及患者的运动耐量还有生活质量的改善都有着积极的意义。

磷酸肌酸钠 ；老年患者 ；慢性心功能不全 ；血浆脑钠肽

慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏疾病终末期的表现 , 其有着发病率高和预后差以及病死率高的特点 , 并且这种疾病的发病率和死亡率还会随着年龄的增长而不断地增加 , 所以说慢性充血性心力衰竭是老年心血管病患者所常见的综合征 , 经相关统计研究 , 近几年来 , 其患病率和死亡率呈上升的趋势［1］。经相关研究发现 , 患有慢性充血性心力衰竭的患者心肌内的磷酸肌酸水平与正常人心肌内的磷酸肌酸水平相比较而言 , 有明显的下降现象 , 其下降程度与心力衰竭的严重程度两者呈线性相关关系。心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生时心肌细胞的生物化学改变中的重要地位随着对心力衰竭发生和社会经济以及科学技术还有发展机制研究的不断深入而被发现 , 而磷酸肌酸钠能够优化心肌能量代谢 ,对心脏舒缩功能的改善有着重要的积极作用 , 因此 , 本研究对老年心力衰竭患者采用常规抗心力衰竭联合磷酸肌酸钠的治疗方法 , 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在某院选取 2010年 5月 ~2011年 5月在该院进行治疗的 80例老年慢性心力衰竭患者 , 其中包括男患者和女患者分别为 42例和 38例 , 年龄 60~85岁 , 平均年龄(73.5±2.3)岁。随机分为对照组和治疗组 , 每组患者 40例。其中对照组的 40例患者中 , 男 27例 , 女 13例 ；而治疗组的40例患者中 , 男 15例 , 女 25例。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对这两组患者进行均常规的抗心力衰竭治疗 ,但对治疗组的 40例患者则在进行常规的抗心力衰竭治疗的基础上再对患者予以磷酸肌酸钠 , 均以 2周为 1个疗程 , 并由医护人员对其各种临床反应进行详细的观察与记录 , 然后再根据纽约心脏协会心功能 (NYHA)分级法对两组患者治疗前后的各种临床反应进行对比与分析及评价［2］。

1. 3 统计学方法 实验所得数据经 SPSS17.0统计学软件处理 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 行 t检验 ；计数资料用率 (%)表示 , 行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组 40 例患者治疗后的总有效率为 87.5%, 其中有25 例为显效 , 所占比例为 62.5%, 10 例为有效 , 所占比例为25.0%, 只有 5 例为无效 , 所占比例为 12.5% ；而对照组 40 例患者治疗后的总有效率为 55.0%, 其中有 14 例为显效 , 所占比例为 35.0%, 8 例为有效 , 所占比例为 20.0%, 18 例为无效 ,所占比例为 45.0%。由此看来 , 治疗组患者的心功能改善情况明显优于对照组患者 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

老年心血管疾病患者的最主要的死亡原因和最终的归宿都是慢性心力衰竭。老年人一旦患有慢性心力衰竭后 , 不仅会导致心脏功能减退 , 与此同时患者其他的脏器功能也会随之减退 , 使用常规的治疗方法 , 在治疗初期的确是可以使患者的临床症状得以改善 , 但从长远看 , 其并不适用且药物长期使用会增加患者的死亡率［3］。慢性心力衰竭发生和发展机制与心肌能量代谢障碍息息相关 , 有效地治疗慢性心力衰竭患者 , 改善其心肌能量代谢起着关键性作用。两组患者经过治疗后 , 心功能都有所改善 , 跟治疗前相比较而言 , 在治疗后两组患者不仅仅是在 6 min 的步行距离都有了很大程度的增加 , 而且其心脏的左心室舒张末期内径 (LVDD)以及无症状性左室收缩功能不全 (LVSD)还有左心射血分数 (LVEF)等指标也都有了明显的好转。除此之外 , 该药物有着良好的安全性和耐受性 , 这就为治疗老年慢性心力衰竭提供了安全有效的保障 , 但是因为观察时间不长 , 其长期疗效还有待于进一步的研究与探讨。

［1］胡健 ,张汝 .磷酸肌酸钠改善高龄慢性心功能不全心功能和BNP 的疗效观察 .西部医学杂志 , 2010,22(7):1206-1207.

［2］周月涛 ,张爱华 .纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆 B 型利钠肽水平及心功能的影响 .临床合理用药 , 2011,4(18):1-2.

［3］金志刚 ,吕学详 .慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽与左心室功能的相关性分析 .临床内科杂志 , 2008,25(6):419-420.

2014-04-14］

130021 长春 , 吉林省人民医院