对神经外科住院患者家属的健康教育护理干预效果分析

2014-01-24贾杨

中国现代药物应用 2014年6期

贾杨

贾杨

目的探讨健康教育护理干预对神经外科住院患者家属的影响。方法对住院家属进行健康教育护理干预, 观察患者家属健康知识掌握情况和护理满意度。结果观察组健康知识达标率和护理满意度分别与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论健康教育护理干预有利于提高神经外科住院患者家属了解健康知识, 提高患者家属对护理的满意度。

健康教育；护理干预；家属；神经外科

本科的护理人员不仅仅能够熟练地配合医生, 还对患者家属进行健康教育, 取得了良好的效果, 通过健康教育, 教会家属能够独立的完成一些简单的护理操作, 指导患者家属对病人进行肢体和语言功能的康复, 以减轻家庭和社会的负担, 效果良好, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择本院神经外科住院患者家属84例, 将以上患者家属随机分为观察组和对照组。其中观察组患者43例, 男25例, 女18例, 对照组患者41例, 男24例, 女17例。

1.2方法观察组健康教育护理干预具体内容和实施方法：

1.2.1心理指导本科住院的患者, 一般早期均有昏迷的状态, 重的患者甚至长期昏迷不醒, 对家属也是个沉重的打击, 家属会产生恐惧、绝望、无助的心理, 心理迷茫, 不知道该如何面对。作为护理人员要耐心的安慰劝解, 让家属要坚强, 面对接受现实, 勇于承担家庭责任, 积极对患者进行治疗, 对患者家属要有热心、爱心、耐心、同情心, 鼓励患者家属, 树立起战胜疾病的信心, 度过艰难的时刻, 另外要耐心的与患者家属交谈, 了解他们的想法, 目前所遇到的困难, 在力所能及的范围内尽量为他们排忧解难, 例如给患者家属提供床、被子等日常生活用品。

1.2.2基础护理的指导指导家属做好一般卫生工作, 要保持患者的床铺整洁卫生, 由于这类患者病情较重, 一般生活都不能够自理, 需要家属的照顾, 因此要知道家属合理的安排排班, 每天2～3班, 每班合理安排1～2人, 避免浪费人力资源, 另外两班护理人员要做好相关交接工作, 如翻身时间、饮食的时间、大小便时间、吃药的时间等等, 一定要交接清楚, 避免遗漏。由于患者有肢体功能障碍, 需要长期卧床,容易出现褥疮, 要教会家属学会如何按摩皮肤, 预防褥疮,或者给患者进行温水擦浴, 教会家属按摩骨隆突处, 每个小时一次, 指导家属每1～2小时给患者翻身一次, 翻身时家属站在一侧, 一手板着患者肩膀, 一手板着臀部翻转。预防肺内感染指导, 指导家属能够正确的使用雾化吸入器, 对于咳嗽、有痰, 而无力咳出的患者, 指导患者家属学会正确的扣背的方法, 以利于痰液咳出, 减轻呼吸系统症状。指导家属能够正确的给患者用潮湿的纱布覆盖口鼻, 一部分颅内高压的患者会出现高热, 且一般的退热药难以降低体温, 指导家属物理降温, 如酒精、冰袋, 一般时间不超过30 min。长期留置导尿管的患者, 指导家属每4小时放尿一次, 输液时要频繁, 每一个小时放尿一次, 尿道口要增加消毒次数, 预防泌尿系统的感染, 每日可以多饮水、多排尿。

1.2.3疾病知识指导要向家属说明, 尽管有的患者入院时病情较轻微, 但随着病情的进展, 病情也会迅速的加重,认识疾病的特点也有利于减少医患纠纷, 当脑组织严重受压引起脑疝时, 需要进行手术来清除脑内的血肿, 降低颅内压。

1.2.4饮食指导根据患者具体病情给予消化道护理。如果患者术后清醒, 可适当给一些温开水, 注意量不能多, 水温应适宜, 不宜过干或过低。如果患者术后长时间不清醒,可插管鼻饲流质饮食。指导家属鼻饲的注意事项, 鼻饲全流食物, 温度应适宜, 正常人感到合适为度, 每次喂食的量不超过200 ml, 每次喂食前后用温开水自胃管冲入胃内, 冲洗胃管, 以免食物积存于管腔中变干结, 堵塞胃管, 每次喂食前后30 min内不要翻身, 防止呕吐。

1.3观察指标观察两组患者家属对相关健康知识的掌握情况, 对患者护理满意度进行调查。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析, 率的比较采用卡方检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者家属健康知识达标情况和护理满意度情况比较。观察组患者家属43例, 健康知识达标40人(93%), 护理满意人数为41人(95.3%)；对照组患者家属41例, 健康知识达标25人(61%), 护理满意人数为28人(68.2%)；观察组患者家属健康知识达标率和护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05)