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ASCO声明;肥胖或增加肿瘤发病风险

2014-01-24引自“丁香园”网站

中国肿瘤临床 2014年20期
关键词:慢性病循证声明

美国临床肿瘤协会(ASCO)致力于减少肥胖对肿瘤发病的影响,并且做出了具体实施方案的声明。该声明的作者、来自于波士顿Dana-Farber肿瘤中心的Ligibel指出肥胖正在快速代替烟草成为了首个可预防的肿瘤发病因素。声明指出每个人都知道肥胖会对心脏产生不利影响。但是人们却不知道肥胖也是肿瘤发病的危险因素。因此,ASCO在公众教育中发表了该声明。

Dr Ligibel指出,在循证医学上该声明存在一个问题,即目前没有证据支持减重能改善肿瘤患者的生存预后。并且也没有证据支持减重能预防肿瘤的发生。目前还没有临床随机对照研究来评估减重在上述两方面的作用。如果减重是一种药物的话,那么肯定在很早之前就会有相关研究的出现了。然而,有很多研究的对象是不同生活方式的改变所产生的影响(包括减重在内),这些研究的结果提示经过干预,肿瘤患者的预后有所改善。这份声明也列举了一些已经证实的减重所带来的获益,包括疲劳的减轻、生活质量的改善、体型的改善、合并症的发生率降低和一些与肿瘤危险因素和预后相关的生物标记的变化。

重要的是,观察性研究的结果已经提示,在一系列的肿瘤中,肥胖与肿瘤发生风险、肿瘤复发和肿瘤相关死亡率的存在联系。

声明中还提议改变一些政策来增加对肥胖的筛查、诊断和治疗。ASCO也建议医疗保险和医疗补助服务中心能将肥胖列为慢性病范畴,可以享受复杂慢性病治疗服务支出。此外,ASCO也希望和其他专长于减重、营养、运动等领域的组织合作。

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