对于癫痫治疗临床药学服务模式的建立与评价分析

陈岩 张良 陈淼

对于癫痫治疗临床药学服务模式的建立与评价分析

陈岩 张良 陈淼

目的对癫痫治疗临床药学服务模式的建立与评价进行分析。方法70例癫痫患者分为对照组与实验组, 每组35例。对照组不行任何干预, 实验组接受临床药学服务干预, 并对两组的临床资料作分析与比较。结果实验组患者的临床疗效、癫痫知识知晓率、用药依从性、用药合理性、不良反应发生率等指标均明显优于对照组, 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论建立临床药学服务模式, 并将其应用于临床癫痫的治疗中, 可大幅提高治疗效果, 促进用药合理性与依从性, 降低不良反应, 值得临床推广应用。

癫痫；药学服务模式；建立；评价

本院以癫痫治疗为例, 建立面向癫痫患者的临床药学服务模式, 探讨、评价其在癫痫治疗中应用的意义, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选择本院2012年4月～2014年4月收治的癫痫患者70例, 男女比例为41:29, 年龄14～52岁, 平均年龄(24.00±5.62)岁；病程1～8年, 平均病程(3.00±0.73)年。患者随机分为对照组与实验组, 每组35例, 两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者不做特别干预, 实验组患者建立临床药学服务模式并应用, 包括健康教育、合理给药、用药记录、用药监测、随访等, 临床药学服务模式的建立应用PPK建横工具进行。①健康教育。以《癫痫用药及健康教育手册》等相关制度为依据, 制定出可行、合理、有效的健康教育守则,并在癫痫患者及家属中大力落实应用, 使其提高对癫痫疾病的认识度。②合理用药。通过资料记录软件, 对患者的性别、年龄、体重、病情、病程、服药情况等进行详细的录入, 并根据这些数据综合分析、预测患者在不同给药剂量下的血药浓度, 从而为个体化、合理性给药提供依据。并根据治疗医生开具的处方、结合患者作息时间等, 定时定量给药, 以保证用药的规律性与科学性。③用药记录。结合患者的临床资料与临床需要, 对患者日常用药资料、治疗效果等进行记录,作为患者日常定时服药的依据, 达到自我监测之效果。④用药监测。应用酶扩大免疫测定技术(EMIT), 对患者服用卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)等药物的血药浓度进行定期监测,并对每次的监测结果作出解释, 以促进用药的规范合理性。⑤随访。通过电话联系或上门随诊的方式, 对患者进行定期随访, 详细记录与评估患者的用药情况与病情控制情况, 并加强对患者及其家属的健康教育工作, 以提高用药依从性与合理性, 促进治疗效果［1］。

1.3评定标准 疗效评价为显效：脑电图与发作症状得到明显改善, 发病基本控制；有效：脑电图与发作症状有一定程度的改善, 发病频率较治疗前减少50%～75%；无效：临床症状无明显改善, 发病频率较治疗前减少＜50%。并对患者的癫痫知识知晓率、用药依从性、用药合理性、不良反应发生率等指标进行统计分析。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 所有数据均应用Excel表格、SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效对照 实验组治疗显效19例、有效14例,无效2例, 总有效率为94.29%, 对照组显效11例, 有效14例,无效10例, 总有效率为71.43%。实验组治疗总有效率明显高于对照组, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组用药指标对照 实验组癫痫知识知晓率(91.43%)、用药依从性(91.43%)、用药合理性(100.00%)、不良反应发生率(8.57%), 明显优于对照组的癫痫知识知晓率(62.86%)、用药依从性(71.43%)、用药合理性(80.00%)、不良反应发生率(40.00%), 组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

本次研究通过建立临床药学服务模式, 对实验组患者实施严格、全面、有效的健康教育、合理用药、用药记录、用药监测、随访等五方面服务措施, 进而为癫痫患者的个体化用药提供了依据, 通过准确、可靠的数据资料, 保证患者用药时间、剂量、类型的科学合理性, 提高患者的用药配合度,最终为促进治疗效果起到重要的影响意义［2］。

综上所述, 临床药学服务对促进治疗的合理性与安全性、提高治疗效果、降低不良反应等均有十分积极的意义,值得于癫痫疾病的临床治疗中推广应用。

［1］ 梁海珊.药学工作模式转变背景下我国临床药学本科人才培养模式研究.华中科技大学, 2011.

［2］ 兰瑛, 罗蓉, 陈力, 等.儿童癫痫门诊临床药学服务模式实践.中国药房, 2010, 2(10):134-135.

2014-07-29］

473000 南阳市中心医院