不同剂量阿托伐他汀应用于脑梗死治疗86例临床效果分析

刘延丽

不同剂量阿托伐他汀应用于脑梗死治疗86例临床效果分析

刘延丽

目的总结脑梗死患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床价值。方法86例脑梗死患者随机分为43例接受20 mg阿托伐他汀治疗的对照组和43例接受40 mg阿托伐他汀治疗的观察组。对比两组临床治疗效果。结果治疗前两组间中国卒中量表(CSS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05), 但经治疗后, 两组CSS评分均较治疗前明显改善, 差异有统计学意义(P＜0.05), 且切观察组治疗前后CSS评分差值明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率优于对照组(P＜0.05)。结论早期应用40 mg阿托伐他汀治疗可显著改善脑梗死患者的临床治疗效果。

阿托伐他汀；早期；脑梗死

脑梗死是由各种原因所的引起的颅内血供障碍, 最终导致脑组织缺血坏死性疾病。患者发病后常可在极短的时间内出现神经功能障碍, 影响患者生活能力。目前临床有研究显示, 在本病的早期治疗中应用他汀类药物可有效的改善患者的预后［1］。故本院在治疗43例脑梗死患者中应用40 mg阿托伐他汀, 以观察其对患者预后的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年8～12月本院共收治86例脑梗死患者, 所有患者均经影像学检查符合脑梗死诊断。同时排除存在肝肾功能不全及对应用药物过敏者。患者随机分为对照组和观察组, 每组43例。对照组, 男27例, 女16例；年龄51～62岁, 平均年龄(56.32±4.36)岁。观察组, 男30例, 女13例；年龄52～64岁, 平均年龄(56.68±4.78)岁。两组性别及年龄比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组入院后给予阿司匹林肠溶片0.1 g, 1次/d口服、低分子肝素钠5000 U 12 h 1次皮下注射、胞磷胆碱0.5 g+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注及奥扎格雷80 mg +0.9%氯化钠250 ml静脉滴注治疗, 20 mg阿托伐他汀1次/d,口服治疗。观察组在将对照组中阿托伐他汀改为40 mg 1次/d,口服治疗。所有患者均接受14 d治疗。

1.3观察方法和疗效评价标准 于入组及接受治疗14 d后应用CSS进行神经功能评分, 分数越高代表病情越重。对比两组治疗前后CSS评分改善情况。同时根据CSS评分治疗前后改善情况对治疗效果进行评估, 以评分改善＞80%者为显效, 以评分改善50%～80%者为有效, 以评分改善＜50%或评分加重者为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组治疗前CSS评分为(32.34±5.98)分, 与观察组(33.05±5.59)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。经14 d治疗后, 对照组及观察组CSS评分分别为(23.31±5.25)分及(15.86±5.12)分, 均明显优于治疗前, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗前后CSS评分差值为(18.29±3.63)分, 明显优于对照组(10.65±3.85)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。同时观察组在接受14 d治疗后, 共有37例达到有效以上(显效21例, 有效16例), 治疗总有效率为86.05%；明显优于对照组的23例达到有效以上(显效12例, 有效11例)53.49%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

目前临床研究显示, 他汀类药物不仅有着较好的降脂、抗炎及抗氧化作用, 同时还有着提高体内一氧化氮合酶活性及抵抗神经系统因兴奋毒性所产生损害的作用。目前已有较多学者将他汀类药物应用于脑梗死的治疗中, 取得了良好治疗效果［2］。而本研究结果显示：治疗前两组间CSS评分比较差异无统计学意义, 但经治疗后, 两组CSS评分均较治疗前明显改善, 且观察组治疗前后CSS评分差值明显优于对照组。可见在治疗中应用40 mg阿托伐他汀治疗14 d后, 患者的CSS评分较为应用20 mg阿托伐他汀治疗明显改善。同时在应用40 mg阿托伐他汀治疗的观察组其在14 d治疗后的治疗总有效率同样也显著优于对照组。由此可见, 在应用阿托伐他汀治疗后患者不仅CSS评分可明显改善, 其治疗总有效率同样也明显提高。

综上所述, 应用40 mg阿托伐他汀治疗可显著改善脑梗死患者的临床治疗效果。

［1］ 杨平, 张丽芳, 顾淑娥.阿托伐他汀干预对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响.宁夏医科大学学报, 2011, 33(6):543-546.

［2］ 汤继平.早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果研究.实用心脑肺血管病杂志, 2012, 1(20):4-5.

2014-07-09］

101400 北京怀柔医院神经内科