藏药四味光明盐汤散治疗久泻病

仁青东智 李毛措

(1.青海省藏医院，青海 西宁 810007； 2.青海省藏医药研究院，青海 西宁 810007)

久泻是热邪下落于腑或寒证不消化等引起的腹久泻不愈的一种小肠疾病。帝马尔说: “肠内黏膜被损伤，久泻不愈称久泻。”本病是热证或寒证没有及时很好治疗，延误日久或过量食用辛酸味、腐败变质、寒性食物等而诱发。表现为腹泻日久，泻时无明显疼痛，但食后便下泻不止，特别是食用肉类或饮酒后即刻下泻。泻物颜色不定，有时下腹胀痛肠鸣、呕逆。脉象细而无力，尺脉尤弱;尿色白黄浑浊，泡沫空而作响。

1 临床资料

病例均来自于2009 年3 月～2011 年3 月我科门诊及住院治疗的久泄患者，共计200 例，其中男性患者134 例，女性患者66 例;年龄最小18 岁，年龄最大65 岁;病程最长2 年，最短3 天;男性患者1 ～6 个月60 例数，6 ～12 个月43例，12 ～18 个月21 例，18 ～24 个月10 例;女性性患者1 ～6个月40 例数，6 ～12 个月13 例，12 ～18 个月10 例，18 ～24个月3 例。

2 治疗方法

2.1 主要成份: 光明盐250g、诃子250g、荜茇250g、干姜250g，制成1000g。

2.2 用法用量: 每天饭后半小时用水煎服，1 次3 ～5g，1日1 ～3 次，7 天为1 疗程，1 个疗程后进行临床评价。

3 治疗结果

治愈98 例，占51%;显效42 例，占22%;有效50 例，占26%;无效10 例，占5%。总有效率95%。其中50%患者在服用四味光明盐汤散1 周后腹泻症状开始改善，31%患者在服用四味光明盐汤散2 周后开始起效，14%患者在服用3 周后达到较为满意的效果。

4 典型病例

王某某，男，54 岁，退休干部，就诊时间2010 年3 月6日下午。主诉: 腹泻1 年，无腹痛等症，饭后1 ～2 小时后便会腹泻，体重减轻，服用西药后症状改善，停药后又开始腹泻，经朋友介绍来我院就诊。脉象细而无力，面黄，舌苔薄而白，尿色淡黄浑浊，便常规: 水样便，色黄。诊断为久泻，服用四味光明盐汤散1 周后症状缓解，服用3 周后症状明显改善。

5 讨 论

久泻以其复杂的发病机理，成为现代医学难以攻克的课题，藏医学认为久泻病的病因是隆、赤巴、培根三者失衡而引致的，针对调解三因为治疗原则藏药四味光明盐汤参与机体的免疫机能，对机体进行整体性和综合性的调理，改善机体内环境，从而起到止泻和防止复发的作用，达到根治目的。由于久泻病发病和复发率高，西医治疗对此疗效较差，而藏医藏药又有较强的互辅性;久泻病相当一部分患者中有营养不良、消瘦、体质虚弱，藏医藏药在改善体质增加营养方面有相当优势。