缺血性脑卒中临床治疗观察

厉青

缺血性脑卒中临床治疗观察

厉青

目的 观察对缺血性脑卒中患者进行临床治疗的方法和效果。方法 66 例缺血性脑卒中患者 , 随机分为甲组和乙组。对甲组 33 例进行常规治疗 , 对乙组 33 例进行常规治疗的同时应用依达拉奉给予治疗。观察甲组和乙组的临床效果 , 并对比。结果 甲组临床总有效率为 75.76%, 乙组临床总有效率为96.97%, 乙组临床总有效率高于甲组 , 且神经功能改善情况优于甲组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床效果较好 , 临床有效率较高 , 患者神经功能明显改善 , 值得推广。

缺血性脑卒中 ；临床治疗；依达拉奉 ；临床效果

缺血性脑卒中是常见的临床疾病。该病临床表现较为复杂 , 与缺血程度和损害部位有密切关系［1］。临床上治疗该病的常规方式包括神经保护、溶栓、改善微循环、抗血小板凝集等。依达拉奉是一类脑保护剂。现搜集 2012 年 5 月～2013 年 5 月本院接收的缺血性脑卒中患者 66 例 , 对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析 , 并将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 搜集 2012 年 5 月 ~2013 年 5 月本院接收的缺血性脑卒中患者 66 例 , 随机分为甲组和乙组。甲组中男、女分别为 18 例、15 例 , 共 33 例 , 最大 75 岁 , 最小 54 岁 , 平均年龄 (60.91±9.33)岁 , 平均病程 (10.28±4.97)h。乙组中男、女分别为 17 例、16 例 , 共 33 例 , 最大 76 岁 , 最小 55 岁 , 平均年龄 (60.93±9.35)岁 , 平均病程 (10.29±4.98)h。甲组和乙组的一般资料相比 , 差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对甲组 33 例进行常规治疗 , 包括神经保护、溶栓、改善微循环、抗血小板凝集 , 治疗时间为 2 周。对乙组 33 例进行 常 规治疗的 同 时应用依 达 拉奉给予 治 疗 , 常规治疗的方法同甲组。必存 (依达拉奉注射液 , 国药准字H20050280, 包装规格 20 ml：30 mg)。取 30 mg 依达拉奉溶于 100 ml生理盐水中 , 充分稀释后对患者进行静脉滴注 , 严格控制滴注速度 , 保证在 30 min 内滴完 , 2 次 /d。治疗时间为 2 周。治疗前和治疗后 , 对甲组和乙组神经功能的缺损状况进行评分 , 并对比。

1. 3 疗效评价标准 无效 ：患者功能缺损评分较治疗前无变化 , 或降低 <17%, 或评分增加。好转 ：患者功能缺损评分较治疗前降低 >18%~45%。有效 ：患者功能缺损评分较治疗前降低 >46%~89%。治愈 ：患者功能缺损评分较治疗前降低 >90%~100%。总有效率 =(治愈 + 有效 + 好转 )/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 对本文所得实验数据均采用 SPSS 13.0 统计学软件进行检验 , 计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 ,采用 t检验 , 计数资料采用 χ2检验 , 以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前 , 甲组患者功能缺损评分为 (24.66±5.86)分 , 乙组患者功能缺损评分为 (24.67±5.87)分 , 差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后 , 甲组患者功能缺损评分为 (10.95±3.36)分 ,乙组患者功能缺损评分为 (5.53±2.27)分。甲组和乙组治疗后较治疗前评分均有所下降 , 但乙组功能改善情况优于甲组 ,差异有统计学意义 (P＜0.05)。

甲组 33 例临床总有效率为 75.76%, 其中 8 例无效 , 占24.24%；10 例好转 , 占 30.30%；9 例有效 , 占 27.27%；6 例治愈 ,占 18.18%。乙组 33 例临床总有效率为 96.97%, 其中 1 例无效 ,占 3.03% ；13 例好转 , 占 39.39% ；10 例有效 , 占 30.30% ；9例治愈 , 占 27.27%。乙组临床总有效率高于甲组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

血液循环障碍会导致脑组织局部缺氧、缺血 , 出现组织软化、坏死 , 从而引发缺血性脑卒中。该病具有致残率较高、病死率较高、复发率较高等特点［2］。患者主要表现为眩晕、呕吐、头痛、恶心、头晕、感觉性失语和运动性失语等 , 并产生躯体症状及脑神经症状 , 表现为肢体无力、偏瘫、步态不稳、吞咽困难、中枢性面瘫等。该病对患者造成的危害较大 ,影响患者的正常生活、身体及心理健康。依达拉奉对患者脑血流量减少及神经细胞、脑细胞、血管内皮细胞氧化损伤具有较强的抑制作用。国内学者研究表明 , 对接受常规治疗的患者应用依达拉奉 , 治疗有效率达 90% 以上 , 并能明显改善神经功能缺损 , 对维护患者身体健康具有重要作用。在本文研究中 , 对乙组应用常规治疗的同时应用依达拉奉 , 临床总有效率达 96.97%, 明显高于未应用依达拉奉的甲组 (75.76%),且功能改善情况优于甲组 , 表明依达拉奉具有极大的应用价值 , 与相关研究一致。

综上所述 , 依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床效果较好 ,值得推广。

［1］武斌 , 周红宁 .进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析 .中国病原生物学杂志 , 2012, 15(16):47-48.

［2］周帅 , 赵仕伟 .依达拉奉治疗缺血性脑卒中临床疗效观察 .中国医药指南 , 2013, 13(18):66-67.

2014-04-25］

215200 苏州市吴江区第一人民医院神经内科