癫痫病的中医护理体会

张彩霞 杨秀娟 朱丽莉 孙玉琦 陈冬妮

癫痫病的中医护理体会

张彩霞 杨秀娟 朱丽莉 孙玉琦 陈冬妮

目的探讨癫痫病的中医护理方法。方法对临床30例癫痫病患者中医治疗过程中护理方法资料进行分析。结果中医治疗效果满意。结论生活调理在痫病的治疗中占有重要地位, 辨证施护十分重要, 强调在其发作时的护理。

癫痫病；中医辩证治疗；护理

癫痫病属中医脑病范畴, 其临床表现与西医所称的癫痫是一致的, 包括一组疾病和综合征, 其均以脑神经元间歇性、反复发生异常电活动而导致短暂中枢神经系统功能紊乱为特征。癫痫病主要辨别发病持续时间和间隔时间的长短, 一般持续时间长则病重, 时间短则病轻；闻隔时间长则瘸轻, 时间短则病重［1］。选取临床2012年1月~2013年4月收治癫痫病患者临床中医辨证治疗, 临床护理方法分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组收治的痫病患者30例, 其中男19例,女11例, 年龄4~80岁。病程6个月~6年。

1.2中医治疗 本病治疗宜分标本虚实；频繁发作, 以治标为主, 着重清肝泻火, 豁痰熄风, 开窍定痫；平时则补虚以治其本, 宜益气养血, 健脾化痰, 滋补肝肾, 宁心安神。

1.3中药治疗 发作期：阳痫开窍醒神, 清热涤痰熄风, 黄连解毒汤(《外台秘要》)或以此方送服定痫丸(《医学心悟》)。阴痫开窍醒神, 温化痰涎, 五生饮(《世医得效方》)加减。休止期：痰火扰神, 清肝泻火, 化痰开窍, 当归龙荟丸(《宣明论方》)加减。风痰闭阻, 平肝熄风, 豁痰开窍。定痫丸(《医学心悟》)。心脾两虚, 补益气血, 健脾宁心, 六君子汤(《医学正传》)合温胆汤(《备急千金要方》)加减。肝肾阴虚,滋养肝肾, 平肝熄风, 大补元煎(《景岳全书》)加减。瘀阻清窍, 活血祛瘀, 熄风通络, 通窍活血汤(《医林改错》)。

2 护理

2.1发作期护理 癫痫病发作时, 应特别注意神志的改变, 抽搐的频度, 脉息的快慢和节律, 舌之润燥, 瞳孔之大小变化, 有无发绀、呕吐, 二便是否失禁等情况, 详加记录。结合中医的寒热虚实, 病势的顺逆, 为及时正确的急救和护理, 提供可靠的临床资料。癫痫病患者突然出现神志不清, 抽搐吐涎时, 护理人员应立即将其置于安全舒适之处,解开其衣领, 头偏向一侧, 及时清理口鼻腔内涎沫, 保持气道通畅以防窒息, 保持病房安静, 光线柔和适宜, 避免声、光刺激。

2.2间歇期的心理护理与调摄 癫痫病患者因反复发作而心理负担沉重, 情绪低落, 对治疗失去信心, 因而护理人员应用“正言开导治疗”法, 做好患者的心理护理。首先做耐心细致问诊, 找出发病的症结所在, 帮助患者寻找发病诱因及发病规律, 其次用适当的方式方法解释开导, 使患者从心理上正确认识病因, 克服诱因, 从容对待病情, 树立战胜疾病的信心。癫痫病在清晨发病率高, 因此清晨应将患者早点唤醒, 护理人员加强巡回或专人守护, 并用“移心法”将其注意力转移到其它事情上, 创造坦然、开朗的心境［2］。

七情失调是癫痫病发作的主要原因。因此, 护理人员应深入病房, 了解患者的思想动态, 帮助他们解决生活中的困难, 各种治疗、护理操作尽量做到轻、稳、准, 减少其痛苦,消除胆怯心理, 避免各种不良精神刺激, 保持轻松愉快的情绪。力求去除发病诱因, 是预防癫痫病发作的主要措施。

护理实践证明, 防止癫痫病的发作和加重, 一定要做好其患者的饮食护理。癫痫病患者应少食辛辣、肥甘、酒酱等燥热之品, 忌过辣、过甜、过咸、生冷之食, 以清淡易消化食物为宜, 同时要注意好合理的饮食结构, 以控制减少癫痫病的发生。

适当的劳作, 为正常生活之必需。但烦劳过度则于身体有害, 癫痫病患者更应注意。

3 讨论

发作控制后的患者, 一般应继续服药半年以上, 从而巩固疗效, 防止发作。另外, 应针对本病患者后期存在不同程度的正虚, 可加以调补。当然, 应以清补为宜。医家认为痫病发作繁频而严重者, 一般多预后不良, 发作少而轻者, 预后较好。关于痫病的护理, 古代医家强调在其发作时的护理［3］。如隋代巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·风痫候》中云：“凡诸痫, 手足掣缩, 慎勿恃之, 提则令曲突不随也。”明代王肯堂《证治准绳·杂病·神志门·痫》中也云：“小儿惊风之际,手足动掣, 当听其自定, 然后疗之, 免生异症”。这些无疑给了护理方面工作做出了宝贵的指示, 当癫痫病发作抽搐时,如果强行按制, 往往可以发生关节脱臼等并发症。

［1］ 曾国洋.曾俊辉主任医师辨治癫痫病经验.四川中医, 2006,24(9):2-3.

［2］ 曾常茜, 梁文波.中药对癫痫保护作用的研究.辽宁中医杂志, 2006, 32(2):221.

［3］ 李秋萍.内科护理学.北京：人民卫生出版社, 2005:371-376.

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